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終末期肝病住院患者姑息護(hù)理模式的構(gòu)建

發(fā)布時(shí)間:2021-01-28 17:44
  目的描述終末期肝病患者的住院體驗(yàn)及姑息護(hù)理需求,探索肝病?漆t(yī)護(hù)人員對(duì)姑息護(hù)理的認(rèn)識(shí),借助德爾菲專家咨詢法構(gòu)建終末期肝病住院患者姑息護(hù)理模式,為我國終末期肝病患者姑息護(hù)理的發(fā)展提供較為科學(xué)、有效的理論依據(jù),促進(jìn)肝病姑息護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高。方法采用質(zhì)性研究法中的現(xiàn)象學(xué)研究法和扎根理論,分別對(duì)11名終末期肝病住院患者和10名肝病?漆t(yī)護(hù)人員進(jìn)行半結(jié)構(gòu)深入訪談,對(duì)收集的資料分別通過Colaizzi的7步分析法,扎根理論的三級(jí)編碼、撰寫備忘錄、不斷比較方法等策略進(jìn)行分析。根據(jù)訪談材料的分析提煉,借助Orlando護(hù)理理論及馬斯洛需求層次理論,結(jié)合文獻(xiàn)研究與小組討論,進(jìn)行2輪德爾菲專家咨詢構(gòu)建終末期肝病住院患者姑息護(hù)理模式。結(jié)果1.終末期肝病患者住院體驗(yàn)包括角色適應(yīng)困難;內(nèi)心煎熬,無可奈何;害怕歧視,渴望關(guān)懷;感激與愧疚,擔(dān)憂未來;相信宿命,順其自然5個(gè)主題,并存在著接受專業(yè)指導(dǎo),擁有安靜方便的生活環(huán)境,獲得尊重、理解與關(guān)懷,接受靈性安撫,以及獲得居家照護(hù)等涉及生理、心理、社會(huì)、環(huán)境多個(gè)方面的姑息護(hù)理需求。2.肝病?漆t(yī)護(hù)人員的訪談資料分析發(fā)展了3個(gè)主要范疇,包括對(duì)姑息護(hù)理的認(rèn)識(shí),開展姑息護(hù)理的... 

【文章來源】:湖北中醫(yī)藥大學(xué)湖北省

【文章頁數(shù)】:97 頁

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【文章目錄】:
中文摘要
Abstract
縮略詞表
前言
第一部分 終末期肝病患者姑息護(hù)理的質(zhì)性研究
    1 研究目的
    2 研究對(duì)象
        2.1 患者納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.2 患者排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.3 醫(yī)護(hù)人員納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.4 醫(yī)護(hù)人員排除標(biāo)準(zhǔn)
    3 研究方法
        3.1 終末期肝病患者資料收集方法
        3.2 肝病專科醫(yī)護(hù)人員資料收集方法
        3.3 終末期肝病患者資料整理與分析
        3.4 肝病?漆t(yī)護(hù)人員資料整理與分析
        3.5 質(zhì)量控制
    4 研究結(jié)果
        4.1 研究對(duì)象一般情況
        4.2 終末期肝病患者半結(jié)構(gòu)訪談結(jié)果
        4.3 醫(yī)護(hù)人員半結(jié)構(gòu)訪談結(jié)果
    5 討論
        5.1 加強(qiáng)姑息護(hù)理能力建設(shè)
        5.2 探索合適的轉(zhuǎn)診條件
        5.3 重視心理、家庭、社會(huì)評(píng)估
        5.4 促進(jìn)護(hù)患有效溝通
第二部分 終末期肝病住院患者姑息護(hù)理模式的構(gòu)建
    1 理論依據(jù)
        1.1 Orlando護(hù)理理論
        1.2 馬斯洛需求層次理論
    2 研究方法
        2.1 成立研究小組
        2.2 編制姑息護(hù)理模式初稿
        2.3 制定專家咨詢問卷
        2.4 確定咨詢專家
        2.5 實(shí)施專家咨詢
        2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    3 研究結(jié)果
        3.1 專家一般情況
        3.2 專家積極性
        3.3 專家權(quán)威程度
        3.4 專家意見協(xié)調(diào)程度
        3.5 專家咨詢結(jié)果
        3.6 維度與條目的權(quán)重確定
    4 討論
        4.1 構(gòu)建終末期肝病住院患者姑息護(hù)理模式具有重要意義
        4.2 德爾菲法構(gòu)建姑息護(hù)理模式的可靠性
        4.3 德爾菲法構(gòu)建姑息護(hù)理模式的科學(xué)性
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
附錄
    附錄一 綜述
        參考文獻(xiàn)
    附錄二 患者知情同意書
    附錄三 患者一般情況調(diào)查表
    附錄四 生存質(zhì)量量表
    附錄五 醫(yī)務(wù)人員一般情況調(diào)查表
    附錄六 姑息護(hù)理知識(shí)問卷
    附錄七 Delphi專家咨詢問卷
    附錄八 個(gè)人簡介
致謝


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]患者參與患者安全質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建[J]. 朱琴,顏巧元.  中華護(hù)理雜志. 2018(05)
[2]醫(yī)護(hù)人員傳染病突發(fā)事件核心應(yīng)急能力指標(biāo)體系的構(gòu)建[J]. 闞庭,陳楚琳,黃燕,劉晶晶,王毅欣,桂莉.  中華護(hù)理雜志. 2018(04)
[3]肝硬化失代償期患者主要照顧者對(duì)延續(xù)性護(hù)理需求的質(zhì)性研究[J]. 李倩倩,牛小霞,徐碧海,馬艷琳,王喬敏.  解放軍護(hù)理雜志. 2018(01)
[4]MELD、Child-Pugh、SOFA評(píng)分系統(tǒng)在血漿置換治療慢加急性肝衰竭中的應(yīng)用[J]. 楊黎冰,仝靜,祖曉滿,王春峰.  世界華人消化雜志. 2017(21)
[5]老年專業(yè)護(hù)士護(hù)理能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建[J]. 李玉芝,陳燦,吳景梅,張瑞麗.  中國護(hù)理管理. 2017(06)
[6]我國安寧療護(hù)的現(xiàn)狀及發(fā)展方向[J]. 陸宇晗.  中華護(hù)理雜志. 2017(06)
[7]寧養(yǎng)服務(wù)在新疆晚期癌癥患者中的應(yīng)用效果[J]. 古力米娜·阿不都外力,王霞,孔維蕾,白靖平.  新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2017(03)
[8]杭州市家庭型醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化服務(wù)內(nèi)容的研究[J]. 劉金玲,沈勤,季聰華.  中華護(hù)理雜志. 2017(03)
[9]姑息照護(hù)研究進(jìn)展[J]. 黎曉艷,童鶯歌,董明芬.  護(hù)理研究. 2016(32)
[10]Underutilization of palliative care services in the liver transplant population[J]. Priya Kathpalia,Alexander Smith,Jennifer C Lai.  World Journal of Transplantation. 2016(03)

碩士論文
[1]護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)過程考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建[D]. 肖慧.遵義醫(yī)學(xué)院 2018
[2]克羅恩病患者患病體驗(yàn)的質(zhì)性研究[D]. 阮佳音.浙江中醫(yī)藥大學(xué) 2016



本文編號(hào):3005408

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