目的:1.了解山西省某三甲醫(yī)院急診患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過程的輸液管理現(xiàn)狀;2.運(yùn)用醫(yī)療失效模式與效應(yīng)分析（HFMEA）方法分析急診患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的輸液管理流程,篩選流程中存在的高風(fēng)險(xiǎn)失效模式,制定改進(jìn)措施。3.實(shí)施改進(jìn)措施,評(píng)價(jià)改進(jìn)效果。方法:本研究共分為三個(gè)部分第一部分:關(guān)于急診患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過程中輸液管理的現(xiàn)狀調(diào)查采用方便抽樣法,利用自行設(shè)計(jì)的《急診患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過程輸液管理現(xiàn)狀調(diào)查表》對(duì)山西省某三甲醫(yī)院急診科留觀病房和搶救室進(jìn)行院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的患者開展為期一個(gè)月的調(diào)查。第二部分:基于HFMEA的急診患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過程輸液管理改進(jìn)策略研究利用HFMEA方法步驟,即確定主題、組建小組、繪制流程圖、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、制定改進(jìn)措施五個(gè)步驟對(duì)急診患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過程的輸液管理流程進(jìn)行分析,篩選出高風(fēng)險(xiǎn)失效模式并針對(duì)性地制定改進(jìn)措施。第三部分:HFMEA改進(jìn)策略在急診患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過程輸液管理中的實(shí)施與效果評(píng)價(jià)將HFMEA改進(jìn)措施運(yùn)用于急診患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過程的輸液管理當(dāng)中,實(shí)施半年后再次調(diào)查急診患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過程的輸液管理現(xiàn)狀。比較實(shí)施前后2組患者的輸液管理現(xiàn)狀,比較急診護(hù)士和導(dǎo)診員對(duì)輸液知識(shí)、態(tài)度和行為的得分情況,比較高風(fēng)... 

【文章來源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁(yè)數(shù)】：86 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
常用縮寫詞中英文對(duì)照表
第一章 引言
    1.1 問題的提出
        1.1.1 患者的院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)過程
        1.1.2 靜脈輸液對(duì)預(yù)防和處理轉(zhuǎn)運(yùn)中患者的病情變化至關(guān)重要
        1.1.3 急診患者靜脈輸液普遍,轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的輸液易被忽視
        1.1.4 醫(yī)療失效模式與效應(yīng)分析（HFMEA）是一種有效的風(fēng)險(xiǎn)管理方法
    1.2 研究意義
    1.3 國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀
        1.3.1 國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀
        1.3.2 國(guó)外研究現(xiàn)狀
    1.4 研究方法
        1.4.1 現(xiàn)狀調(diào)查
        1.4.2 HFMEA方法與步驟
        1.4.3 類實(shí)驗(yàn)研究
    1.5 數(shù)據(jù)來源與處理
        1.5.1 數(shù)據(jù)來源
        1.5.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
    1.6 論文框架
    1.7 論文的創(chuàng)新點(diǎn)
第二章 關(guān)于急診患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過程中輸液管理的現(xiàn)狀調(diào)查
    2.1 研究對(duì)象與方法
        2.1.1 研究對(duì)象
        2.1.2 研究方法
    2.2 調(diào)查結(jié)果
        2.2.1 急診院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)患者的一般資料
        2.2.2 急診患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)人員的一般資料
        2.2.3 急診患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過程的輸液管理現(xiàn)狀
        2.2.4 輸液相關(guān)意外事件的影響因素分析
    2.3 討論
        2.3.1 急診科院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)患者的一般資料分析
        2.3.2 急診科患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的輸液管理現(xiàn)狀分析
        2.3.3 急診患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過程輸液相關(guān)意外事件的影響因素分析
    2.4 小結(jié)
第三章 基于HFMEA的急診患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過程輸液管理改進(jìn)策略研究
    3.1 研究方法
        3.1.1 確定HFMEA應(yīng)用主題
        3.1.2 組建小組
        3.1.3 確定急診患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過程的輸液管理流程
        3.1.4 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
        3.1.5 制定改進(jìn)策略
        3.1.6 質(zhì)量控制
    3.2 研究結(jié)果
        3.2.1 小組成員的一般資料
        3.2.2 急診患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過程輸液管理流程
        3.2.3 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
        3.2.4 高風(fēng)險(xiǎn)失效模式的改進(jìn)策略
    3.3 討論
        3.3.1 轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備與評(píng)估是轉(zhuǎn)運(yùn)成功的關(guān)鍵
        3.3.2 獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,避免光環(huán)效應(yīng)
        3.3.3 失效原因分析
    3.4 小結(jié)
第四章 HFMEA改進(jìn)策略在急診患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過程輸液管理中的應(yīng)用與效果評(píng)價(jià)
    4.1 研究對(duì)象與研究方法
        4.1.1 研究對(duì)象
        4.1.2 HFMEA改進(jìn)策略的實(shí)施
        4.1.3 質(zhì)量控制
        4.1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    4.2 結(jié)果
        4.2.1 急診科院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)患者一般資料與比較
        4.2.2 急診科轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)人員一般資料與比較
        4.2.3 急診護(hù)士輸液相關(guān)知識(shí)、態(tài)度、行為得分比較
        4.2.4 急診科導(dǎo)診員輸液相關(guān)知識(shí)、態(tài)度、行為得分比較
        4.2.5 急診患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過程輸液管理現(xiàn)狀比較
        4.2.6 高風(fēng)險(xiǎn)失效模式的失效風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)比較
    4.3 討論
        4.3.1 轉(zhuǎn)運(yùn)評(píng)估交接單規(guī)范了交接程序與內(nèi)容,改善了人員溝通
        4.3.2 提高轉(zhuǎn)運(yùn)人員對(duì)輸液的認(rèn)知、態(tài)度和行為能改善轉(zhuǎn)運(yùn)過程的輸液治療質(zhì)量
        4.3.3 對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)患者和家屬健康教育效果的改變不明顯
        4.3.4 情景模擬培訓(xùn)為HFMEA改進(jìn)策略的實(shí)施奠定基礎(chǔ)
    4.4 小結(jié)
第五章 結(jié)論與建議
    5.1 主要研究結(jié)論
    5.2 研究結(jié)論的意義
    5.3 本研究的不足之處
    5.4 對(duì)今后研究的建議
參考文獻(xiàn)
附錄一
附錄二
附錄三
附錄四
附錄五
致謝
在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果
    研究成果
個(gè)人簡(jiǎn)介


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[3]醫(yī)護(hù)人員及患者對(duì)避光藥品安全用藥要求認(rèn)知的調(diào)查研究[J]. 趙黎,孫全.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2017(89)
[4]ICU管道護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)灰色關(guān)聯(lián)分析及對(duì)策研究[J]. 呂寧.  中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志. 2017 (11)
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碩士論文
[1]靜脈輸液治療過程中輸液工具選擇及其影響因素研究分析[D]. 范雪茹.山西醫(yī)科大學(xué) 2016
[2]關(guān)于減少采訪中霍桑效應(yīng)的研究[D]. 厲向東.浙江大學(xué) 2008



本文編號(hào)：3001171