本課題包括兩個(gè)部分:（1）三維超聲評(píng)估頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊易損性的可行性;（2）CT血管造影（CT angiography,CTA）評(píng)估頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊鈣化與斑塊內(nèi)出血及表面潰瘍的相關(guān)性。第一部分三維超聲評(píng)估頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊易損性的可行性目的:研究三維超聲評(píng)估頸動(dòng)脈易損斑塊的可行性。方法:連續(xù)性納入2016年2月至2017年3月在蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）患者41例（45例次,其中4例雙側(cè)）,術(shù)前均行常規(guī)頸部血管超聲、三維超聲（3D-US）、CT血管造影（CTA）、CT灌注成像（CTP）和（或）數(shù)字減影血管造影（DSA）檢查,術(shù)后觀察粥樣斑塊大體形態(tài)并行HE染色。在常規(guī)二維超聲基礎(chǔ)上,依據(jù)3D-US圖像上顯示的斑塊形態(tài)、均質(zhì)性、回聲特征及血管狹窄程度設(shè)定斑塊評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):斑塊形態(tài)表面光滑、纖維帽完整0分,表面不光滑、纖維帽不完整1分,潰瘍性斑塊2分;斑塊均質(zhì)回聲0分,不均質(zhì)回聲1分;斑塊強(qiáng)回聲0分,中-低回聲1分,低-無(wú)回聲2分;輕度狹窄<50%,中度狹窄50%⁶9%,重度狹窄70%⁹9%分別為0分、1分、2... 

【文章來(lái)源】：蘇州大學(xué)江蘇省

【文章頁(yè)數(shù)】：61 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

頸動(dòng)脈斑塊評(píng)分診斷易損斑塊的受試者工作特征曲線

7圖 1-2 右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈前后外側(cè)壁斑塊（致右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄）。圖 A 為斑塊二維超聲縱斷切面圖；圖 B 為斑塊二維超聲橫斷切面彩色血流圖（箭頭示殘余管腔）；圖C～D 為斑塊 3D-US 圖（斑塊評(píng)分為 4 分，穩(wěn)定斑塊），圖 C 為 3D-US 縱斷切面斑塊定位圖；圖 D 為 3D-US 定位圖第 5 層面的斑塊橫斷切面圖，可見(jiàn)大量強(qiáng)回聲（藍(lán)色箭頭所示）和少量低回聲（紅色箭頭所示）不均質(zhì)斑塊充填管腔及殘余管腔（黃色箭

學(xué)方法和圖像分析：CEA 術(shù)后斑塊樣品以斑塊塊有無(wú)新鮮出血及陳舊性出血。然后采用 4％福蠟包埋，橫斷面 1 mm 層厚行組織切片，并行 H家獨(dú)立評(píng)估切片是否存在 IPH 并記錄。.0 統(tǒng)計(jì)軟件包處理分析數(shù)據(jù)。符合正態(tài)分布的計(jì)量述，非正態(tài)分布的連續(xù)定量資料用中位數(shù)[四分百分比（%）表示。表面潰瘍與 IPH 的相關(guān)性采 r。根據(jù)資料類型分別采用獨(dú)立樣本 t 檢驗(yàn)，Ma間患者的臨床基線資料、CTP 參數(shù)和斑塊 CTA 回歸分析評(píng)估鈣化特征與潰瘍、IPH 的關(guān)系。p <


本文編號(hào)：3000398