國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管病報2018》指出,中國心血管病患病率仍處于上升階段。高血壓是導(dǎo)致心腦血管疾病的第一危險因素,因此血壓的監(jiān)控和管理對于降低該類疾病的發(fā)病率具有重要的意義。研究表明,中心動脈壓與心血管疾病有著密切的關(guān)聯(lián),中心動脈波形中包含大量血流動力學(xué)信息,中心動脈壓準(zhǔn)確連續(xù)監(jiān)測是治療管理心血管病,特別是高血壓的關(guān)鍵技術(shù)�，F(xiàn)有中心動脈連續(xù)血壓估計方法,如通用傳遞函數(shù)法等,雖然基于臨床實驗和經(jīng)驗,但缺少系統(tǒng)理論基礎(chǔ)且不能排除心血管個體差異對估計結(jié)果的影響,而金標(biāo)準(zhǔn)有創(chuàng)測量方法,存在操作性差、感染風(fēng)險大等問題。因此,有必要建立一種個體化無創(chuàng)連續(xù)血壓測量或估計方法。容積補(bǔ)償法（VUT）是目前應(yīng)用最廣泛的無創(chuàng)連續(xù)血壓臨床測量方法,基于該方法的連續(xù)血壓測量系統(tǒng)也是目前使用最普遍的連續(xù)血壓測量儀器,但是這些醫(yī)療電子儀器存在以下主要問題:1)無法完成個體化的上臂血壓乃至中心動脈壓的重建;2)無法做到穿戴式,僅適用于床邊使用;3)無法智能識別被測者的生理狀態(tài)變化,并無法根據(jù)不同類型的生理狀態(tài)采用相應(yīng)的校準(zhǔn)模式。本文針對現(xiàn)有中心動脈壓重建方法及系統(tǒng)中存在的關(guān)鍵技術(shù)問題開展了深入研究,主要... 

【文章來源】：中國科學(xué)院大學(xué)(中國科學(xué)院深圳先進(jìn)技術(shù)研究院)廣東省

【文章頁數(shù)】：170 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

典型的無創(chuàng)中心動脈壓測量儀器：(a)日本歐姆龍HEM-9000AI，(b)澳大利亞

1628 Harvey血液循環(huán)學(xué)說1876 Marey技術(shù)原型1905 Korotkoff水銀血壓計原型1963 Pressman技術(shù)原型有創(chuàng)測量法柯氏音法 示波法張力測定法 容積補(bǔ)償法 脈搏波傳導(dǎo)時間法1731 Halens導(dǎo)管術(shù)1973 Penaz技術(shù)原型1878 Moens證明準(zhǔn)線性關(guān)系1987 BoehmerFinapres樣機(jī)1981 Geddes推算血壓原理1978年 Weaver測量方法1992 Colin投入市場電子柯氏音1895 Mosso手指測量1922 Bramwell作為血管彈性指標(biāo)1992 Colin壓電傳感器陣列1995，陸渭明輔以VM的檢測可提高精度有創(chuàng)非連續(xù) 連續(xù)無創(chuàng)圖 1.2 血壓測量方法核心技術(shù)發(fā)展圖Figure 1.2 Event map of the key technologies development for blood pressure measurementmethods

圖 1.4 容積補(bǔ)償法血壓計主要產(chǎn)品圖： （a）Finapres 公司的 Finometer PRO 系列；（b）Edwards 公司的 ClearSight system 系列；（c）CNsystems 公司的 CNAPMonitor500。Figure 1.4 Main products using vascular unloading technique張力法的概念由 Pressman 于 1963 年提出[44]。其基本原理為，當(dāng)對橈動脈施加的壓力等于平均動脈壓時，在施壓點所產(chǎn)生的壓力振幅達(dá)到最大值，由于血管壁的非線性效應(yīng)在橈動脈（較大的動脈）中明顯減少，此時該點的振動波視為壓力波，再通過上臂袖帶測得的肱動脈壓力對該波形進(jìn)行校正，即可獲得準(zhǔn)確的連續(xù)血壓。其實現(xiàn)方法為，通過小氣囊對測量探頭施加一定的壓力，使探頭能通過前端的壓電傳感器陣列檢測到血管振動波，首先通過搜索找到最大的振動波位置點，確認(rèn)探頭在橈動脈正上方時，再通過氣囊施加外力讓振動波達(dá)到最大波幅，此時的探氣囊內(nèi)的壓力等于平均動脈壓，此時氣囊內(nèi)壓力不變，通過傳感器讀出振動波幅，再通過肱動脈血壓校正其壓力值。該技術(shù)也已形成商業(yè)化產(chǎn)品，如CBM-7000 系列（日本 Colin 公司，已被日本 Omron 公司收購）、TL300 系列（美

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]有創(chuàng)中心動脈壓與外周動脈壓差及其與冠狀動脈病變程度的關(guān)系[J]. 張曉鋒,邵玉玲,張曉波,劉艷,惠玲玲,樊沫,史俊忠.  中國介入心臟病學(xué)雜志. 2013(05)
[2]人體動脈血管的粘性流體力學(xué)模型與中心動脈血壓估計[J]. 蔣升,冀連營,汪芳,孫應(yīng)飛,張志強(qiáng),季福綏,劉兵,張聞多,吳健康.  中國科學(xué):信息科學(xué). 2013(08)
[3]中心動脈壓——降壓治療新靶點[J]. 陳夏歡.  中國全科醫(yī)學(xué). 2012(26)
[4]外周血壓測量和無創(chuàng)中心動脈壓的相關(guān)性[J]. 王新宴,張曉丹,陳曉,黃翠瑩,王建昌.  中國老年學(xué)雜志. 2012(10)
[5]中心動脈壓研究進(jìn)展[J]. 吳琪,吳延慶.  現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2011(12)
[6]中心動脈壓與高血壓靶器官損害的相關(guān)關(guān)系研究進(jìn)展[J]. 劉學(xué)森,徐新娟.  心血管病學(xué)進(jìn)展. 2011(01)
[7]高血壓患者的中心動脈壓、肱動脈壓、脈壓與年齡相關(guān)性研究[J]. 李東風(fēng),劉霞,岳斌,張亮清,陳娟,朱巧巧,張志剛.  中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志. 2010(08)
[8]高血壓患者的中心動脈壓、肱動脈壓與脈壓[J]. 張亮清,陳娟,朱巧巧,張志剛.  中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志. 2010(01)
[9]不同藥物對中心動脈壓的影響[J]. 韓治偉,李建平.  臨床藥物治療雜志. 2010(02)
[10]中心動脈壓的臨床價值及其研究進(jìn)展[J]. 姚依群,朱建發(fā).  中華保健醫(yī)學(xué)雜志. 2009(04)

碩士論文
[1]基于外周動脈壓力波形獲取中心動脈壓的方法及影響因素研究[D]. 吳璋洋.安徽大學(xué) 2017
[2]基于雙路外周脈波的中心動脈壓無創(chuàng)監(jiān)測系統(tǒng)[D]. 于曉東.東北大學(xué) 2015
[3]基于雙外周血壓重建中心動脈壓的方法及測量平臺研究[D]. 馬超.哈爾濱工業(yè)大學(xué) 2015
[4]基于多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的計量校準(zhǔn)方法研究[D]. 朱培清.中南大學(xué) 2010



本文編號：2989430