國(guó)家心血管病中心發(fā)布的《中國(guó)心血管病報(bào)2018》指出,中國(guó)心血管病患病率仍處于上升階段。高血壓是導(dǎo)致心腦血管疾病的第一危險(xiǎn)因素,因此血壓的監(jiān)控和管理對(duì)于降低該類疾病的發(fā)病率具有重要的意義。研究表明,中心動(dòng)脈壓與心血管疾病有著密切的關(guān)聯(lián),中心動(dòng)脈波形中包含大量血流動(dòng)力學(xué)信息,中心動(dòng)脈壓準(zhǔn)確連續(xù)監(jiān)測(cè)是治療管理心血管病,特別是高血壓的關(guān)鍵技術(shù)�，F(xiàn)有中心動(dòng)脈連續(xù)血壓估計(jì)方法,如通用傳遞函數(shù)法等,雖然基于臨床實(shí)驗(yàn)和經(jīng)驗(yàn),但缺少系統(tǒng)理論基礎(chǔ)且不能排除心血管個(gè)體差異對(duì)估計(jì)結(jié)果的影響,而金標(biāo)準(zhǔn)有創(chuàng)測(cè)量方法,存在操作性差、感染風(fēng)險(xiǎn)大等問(wèn)題。因此,有必要建立一種個(gè)體化無(wú)創(chuàng)連續(xù)血壓測(cè)量或估計(jì)方法。容積補(bǔ)償法（VUT）是目前應(yīng)用最廣泛的無(wú)創(chuàng)連續(xù)血壓臨床測(cè)量方法,基于該方法的連續(xù)血壓測(cè)量系統(tǒng)也是目前使用最普遍的連續(xù)血壓測(cè)量?jī)x器,但是這些醫(yī)療電子儀器存在以下主要問(wèn)題:1)無(wú)法完成個(gè)體化的上臂血壓乃至中心動(dòng)脈壓的重建;2)無(wú)法做到穿戴式,僅適用于床邊使用;3)無(wú)法智能識(shí)別被測(cè)者的生理狀態(tài)變化,并無(wú)法根據(jù)不同類型的生理狀態(tài)采用相應(yīng)的校準(zhǔn)模式。本文針對(duì)現(xiàn)有中心動(dòng)脈壓重建方法及系統(tǒng)中存在的關(guān)鍵技術(shù)問(wèn)題開(kāi)展了深入研究,主要... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)科學(xué)院大學(xué)(中國(guó)科學(xué)院深圳先進(jìn)技術(shù)研究院)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：170 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

典型的無(wú)創(chuàng)中心動(dòng)脈壓測(cè)量?jī)x器：(a)日本歐姆龍HEM-9000AI，(b)澳大利亞

1628 Harvey血液循環(huán)學(xué)說(shuō)1876 Marey技術(shù)原型1905 Korotkoff水銀血壓計(jì)原型1963 Pressman技術(shù)原型有創(chuàng)測(cè)量法柯氏音法 示波法張力測(cè)定法 容積補(bǔ)償法 脈搏波傳導(dǎo)時(shí)間法1731 Halens導(dǎo)管術(shù)1973 Penaz技術(shù)原型1878 Moens證明準(zhǔn)線性關(guān)系1987 BoehmerFinapres樣機(jī)1981 Geddes推算血壓原理1978年 Weaver測(cè)量方法1992 Colin投入市場(chǎng)電子柯氏音1895 Mosso手指測(cè)量1922 Bramwell作為血管彈性指標(biāo)1992 Colin壓電傳感器陣列1995，陸渭明輔以VM的檢測(cè)可提高精度有創(chuàng)非連續(xù) 連續(xù)無(wú)創(chuàng)圖 1.2 血壓測(cè)量方法核心技術(shù)發(fā)展圖Figure 1.2 Event map of the key technologies development for blood pressure measurementmethods

圖 1.4 容積補(bǔ)償法血壓計(jì)主要產(chǎn)品圖： （a）Finapres 公司的 Finometer PRO 系列；（b）Edwards 公司的 ClearSight system 系列；（c）CNsystems 公司的 CNAPMonitor500。Figure 1.4 Main products using vascular unloading technique張力法的概念由 Pressman 于 1963 年提出[44]。其基本原理為，當(dāng)對(duì)橈動(dòng)脈施加的壓力等于平均動(dòng)脈壓時(shí)，在施壓點(diǎn)所產(chǎn)生的壓力振幅達(dá)到最大值，由于血管壁的非線性效應(yīng)在橈動(dòng)脈（較大的動(dòng)脈）中明顯減少，此時(shí)該點(diǎn)的振動(dòng)波視為壓力波，再通過(guò)上臂袖帶測(cè)得的肱動(dòng)脈壓力對(duì)該波形進(jìn)行校正，即可獲得準(zhǔn)確的連續(xù)血壓。其實(shí)現(xiàn)方法為，通過(guò)小氣囊對(duì)測(cè)量探頭施加一定的壓力，使探頭能通過(guò)前端的壓電傳感器陣列檢測(cè)到血管振動(dòng)波，首先通過(guò)搜索找到最大的振動(dòng)波位置點(diǎn)，確認(rèn)探頭在橈動(dòng)脈正上方時(shí)，再通過(guò)氣囊施加外力讓振動(dòng)波達(dá)到最大波幅，此時(shí)的探氣囊內(nèi)的壓力等于平均動(dòng)脈壓，此時(shí)氣囊內(nèi)壓力不變，通過(guò)傳感器讀出振動(dòng)波幅，再通過(guò)肱動(dòng)脈血壓校正其壓力值。該技術(shù)也已形成商業(yè)化產(chǎn)品，如CBM-7000 系列（日本 Colin 公司，已被日本 Omron 公司收購(gòu)）、TL300 系列（美

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]有創(chuàng)中心動(dòng)脈壓與外周動(dòng)脈壓差及其與冠狀動(dòng)脈病變程度的關(guān)系[J]. 張曉鋒,邵玉玲,張曉波,劉艷,惠玲玲,樊沫,史俊忠.  中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志. 2013(05)
[2]人體動(dòng)脈血管的粘性流體力學(xué)模型與中心動(dòng)脈血壓估計(jì)[J]. 蔣升,冀連營(yíng),汪芳,孫應(yīng)飛,張志強(qiáng),季福綏,劉兵,張聞多,吳健康.  中國(guó)科學(xué):信息科學(xué). 2013(08)
[3]中心動(dòng)脈壓——降壓治療新靶點(diǎn)[J]. 陳夏歡.  中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2012(26)
[4]外周血壓測(cè)量和無(wú)創(chuàng)中心動(dòng)脈壓的相關(guān)性[J]. 王新宴,張曉丹,陳曉,黃翠瑩,王建昌.  中國(guó)老年學(xué)雜志. 2012(10)
[5]中心動(dòng)脈壓研究進(jìn)展[J]. 吳琪,吳延慶.  現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2011(12)
[6]中心動(dòng)脈壓與高血壓靶器官損害的相關(guān)關(guān)系研究進(jìn)展[J]. 劉學(xué)森,徐新娟.  心血管病學(xué)進(jìn)展. 2011(01)
[7]高血壓患者的中心動(dòng)脈壓、肱動(dòng)脈壓、脈壓與年齡相關(guān)性研究[J]. 李東風(fēng),劉霞,岳斌,張亮清,陳娟,朱巧巧,張志剛.  中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志. 2010(08)
[8]高血壓患者的中心動(dòng)脈壓、肱動(dòng)脈壓與脈壓[J]. 張亮清,陳娟,朱巧巧,張志剛.  中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志. 2010(01)
[9]不同藥物對(duì)中心動(dòng)脈壓的影響[J]. 韓治偉,李建平.  臨床藥物治療雜志. 2010(02)
[10]中心動(dòng)脈壓的臨床價(jià)值及其研究進(jìn)展[J]. 姚依群,朱建發(fā).  中華保健醫(yī)學(xué)雜志. 2009(04)

碩士論文
[1]基于外周動(dòng)脈壓力波形獲取中心動(dòng)脈壓的方法及影響因素研究[D]. 吳璋洋.安徽大學(xué) 2017
[2]基于雙路外周脈波的中心動(dòng)脈壓無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)[D]. 于曉東.東北大學(xué) 2015
[3]基于雙外周血壓重建中心動(dòng)脈壓的方法及測(cè)量平臺(tái)研究[D]. 馬超.哈爾濱工業(yè)大學(xué) 2015
[4]基于多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的計(jì)量校準(zhǔn)方法研究[D]. 朱培清.中南大學(xué) 2010



本文編號(hào)：2989430