目的:探討白細胞計數(shù)、中性粒細胞百分比、淋巴細胞百分比、中性粒細胞與淋巴細胞比值、血小板計數(shù)及其參數(shù)以及降鈣素原等炎癥指標在血流感染中的診斷及療效判斷的臨床價值。方法:選取2016年1月1日--2018年12月1日血培養(yǎng)陽性的血流感染患者111例為試驗組,其中革蘭氏陽性菌感染50例、革蘭氏陰性菌感染61例。另選擇同期非血流感染患者56例為對照組。比較血常規(guī)相關(guān)指標及降鈣素原在血流感染組與非血流感染組中的差異性。結(jié)果:（1）除血小板平均體積外,血流感染組患者白細胞計數(shù)、中性粒細胞百分比、淋巴細胞百分比、中性粒細胞與淋巴細胞比值、血小板計數(shù)、血小板比容、血小板體積分布寬度及降鈣素原均顯著高于非血流感染組,差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（2）革蘭陽性菌與革蘭陰性菌感染組的相互比較中,僅有中性粒細胞與淋巴細胞比值的均值差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（3）對上述炎性指標的進一步的ROC曲線分析結(jié)果顯示各指標對血流感染的診斷效率大小由高到低依次為中性粒細胞與淋巴細胞比值、中性粒細胞百分比、降鈣素原、血小板體積分布寬度、白細胞計數(shù)、血小板比容、血小板計數(shù)及淋巴細胞百分比。（4... 

【文章來源】：廣西醫(yī)科大學廣西壯族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

血常規(guī)相關(guān)指標診斷血流感染的ROC曲線

Fig. 2 ROC curve of procalcitonin in diagnosis of bloodstream infection圖 2 降鈣素原診斷血流感染的 ROC 曲線感染組患者中革蘭氏陰性菌組(G－) 與革蘭氏指標的比較血培養(yǎng)陽性組中革蘭氏陽性菌感染者 50 例，革蘭氏革蘭氏陽性菌感染最常見的是金黃色葡萄球菌（57.3氏陰性菌感染以大腸桿菌感染發(fā)生頻率最高（36.00％蘭氏陰性菌感染的患者 WBC、NE％、NLR、PDW染者; LYM％、PLT、MPV、PCT 均低于革蘭氏陽性LR 在革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌感染兩組間差 2-4 及表 2-4 續(xù))。表 2-4 血流感染組血常規(guī)相關(guān)指標比較

鑒別血流感染類型中的價值 大于截斷值 7.666 時，可輔助鑒定為革蘭氏陰性菌 鑒定血流感染類型的曲線下面積、截斷值、敏感性、特異性、陽性5（111.7，216.9） 8.40（7.71，9.49） 0.152（0.096，0.187）7（128.0，273.3） 8.760（7.845，9.740） 0.160（0.101，0.250）Z=-0.883 Z=-0.938 Z=-1.200 0.377 0.348 0.23 P 值 截斷值 敏感性 特異性 陽性預測0.004 ＞7.666 0.803 0.480 65.33%


本文編號：2984498