目的:探討常規(guī)MRI聯(lián)合3D-medic及3D-vibe序列判定多節(jié)段腰椎間盤膨/突出責(zé)任神經(jīng)根及椎間盤的價(jià)值,為手術(shù)靶節(jié)段選擇提供更精準(zhǔn)的影像學(xué)依據(jù)。材料與方法:在10名健康志愿者掃描技術(shù)與影像表現(xiàn)的預(yù)試驗(yàn)基礎(chǔ)上,納入多節(jié)段腰椎間盤突出/膨出患者32名,詳細(xì)采集病史、體格檢查后,使用Siemens Avanto 1.5T MR、相控陣腹部線圈行MRI T1、T2矢狀位和T2橫斷位、3D-medic冠狀位及3D-vibe橫斷位掃描,使用MRI syngo工作站對圖像后處理,PACS工作站重建觀察。在常規(guī)MRI及3D-vibe圖像上行腰椎間盤分區(qū)、分度和Pffirmann分級,在3D-medic圖像上對兩側(cè)相關(guān)腰骶神經(jīng)進(jìn)行節(jié)前段及神經(jīng)根ROI信號(hào)差值、直徑、夾角和分型等測定,以臨床體征及部分患者手術(shù)效果為標(biāo)準(zhǔn),比較3種序列的顯示效果及優(yōu)勢。相關(guān)數(shù)據(jù)分析采用配對t檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)、Pearson相關(guān)性分析等方法,同時(shí)繪制神經(jīng)根和節(jié)前段信號(hào)差值診斷“責(zé)任神經(jīng)”的受試者工作特征曲線（ROC）,以根據(jù)最大約登指數(shù)界定兩個(gè)診斷指標(biāo)的臨界值。結(jié)果:（1）32例患者77個(gè)病變椎間盤中,以L4/5受累最多... 

【文章來源】：成都醫(yī)學(xué)院四川省

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

腰骶神經(jīng)支配區(qū)域圖

材料與方法3）分區(qū)情況（胡有谷分區(qū)法）：以椎體后緣為界，分四個(gè)區(qū)。將兩，即椎管前界，平均分為 3 個(gè)等份，中間 3 分之一為 1 區(qū)（中央?yún)^(qū)椎間盤突出的區(qū)域；左、右兩側(cè) 3 分之一為 2 區(qū)（旁中央?yún)^(qū)），即盤突出的區(qū)域；3 區(qū)即外側(cè)區(qū)，是椎間孔區(qū)域，也就是椎弓根內(nèi)、外，椎間孔型突出的區(qū)域；4 區(qū)為極外側(cè)區(qū)，為椎弓根外側(cè)以外的區(qū)域間盤突出的區(qū)域。示意圖如下（圖 1-2）：

目的神經(jīng)選取示意圖

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]S1神經(jīng)根變異的L4/5椎間盤突出癥一例[J]. 樂曉峰,馬賽,徐云峰,王晉超,宋卿鵬,劉亞軍,田偉.  骨科臨床與研究雜志. 2018(02)
[2]輔助診斷技術(shù)在腰椎退變性疾病“責(zé)任節(jié)段”判斷中的研究進(jìn)展[J]. 鄭超君,姜建元.  國際骨科學(xué)雜志. 2017(03)
[3]多節(jié)段腰椎管狹窄責(zé)任節(jié)段判定方法的研究進(jìn)展[J]. 邢偉園,匡正達(dá),杜明奎.  中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué). 2017(05)
[4]多節(jié)段腰椎間盤突出癥的責(zé)任節(jié)段治療與整體治療的臨床療效比較[J]. 劉鵬軍,韓康,楊智泉,劉宏偉,周勇,李衛(wèi)勤.  現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展. 2017(09)
[5]高場磁共振對產(chǎn)婦合并急性梨狀肌綜合征的診斷價(jià)值[J]. 陰祖棟,姜相森,于磊,李小寶.  中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志. 2016(10)
[6]Incremental value of magnetic resonance neurography of Lumbosacral plexus over non-contributory lumbar spine magnetic resonance imaging in radiculopathy: A prospective study[J]. Avneesh Chhabra,Sahar J Farahani,Gaurav K Thawait,Vibhor Wadhwa,Allan J Belzberg,John A Carrino.  World Journal of Radiology. 2016(01)
[7]SPACE和MEDIC序列對顯示梨狀肌區(qū)坐骨神經(jīng)的比較[J]. 李琦,王磊.  影像診斷與介入放射學(xué). 2015(06)
[8]3D MERGE序列在腰骶叢神經(jīng)成像中的應(yīng)用[J]. 陳細(xì)香,查云飛,劉昌盛,丘麗.  影像診斷與介入放射學(xué). 2015(05)
[9]選擇性神經(jīng)根阻滯術(shù)在老年人多節(jié)段腰椎椎管狹窄癥診斷中的應(yīng)用[J]. 劉侃,吳聞文,李利,任東風(fēng),唐家廣,王華東.  脊柱外科雜志. 2014(02)
[10]三維快速自旋回波（SPACE）——序列原理及其應(yīng)用[J]. 張磊,張娜,劉新,鐘耀祖.  集成技術(shù). 2013(05)

博士論文
[1]磁共振對臂叢神經(jīng)病變的形態(tài)與功能成像研究[D]. 鮑奕仿.復(fù)旦大學(xué) 2013
[2]3.0T擴(kuò)散加權(quán)神經(jīng)成像技術(shù)在四肢神經(jīng)成像中的應(yīng)用研究[D]. 趙連新.山東大學(xué) 2013

碩士論文
[1]3D SHINKEI序列在節(jié)后臂叢神經(jīng)顯示及臨床應(yīng)用的初步探討[D]. 邵賽.山東大學(xué) 2017
[2]iMSDE MR神經(jīng)成像在腰骶叢神經(jīng)及其病變中的應(yīng)用[D]. 孫春寧.山東大學(xué) 2016
[3]肘管的磁共振研究[D]. 胡倩倩.南京醫(yī)科大學(xué) 2013
[4]L3-S1神經(jīng)根外膜切開減壓術(shù)的臨床解剖學(xué)研究[D]. 王培.河北醫(yī)科大學(xué) 2002
[5]多節(jié)段腰椎間盤突出癥的臨床分析和治療手段的研究[D]. 薩拉．伊薩.廣西醫(yī)科大學(xué) 2001



本文編號(hào)：2977330