目的回顧性分析急性中毒常規(guī)救治流程在血液灌流患者中的應(yīng)用現(xiàn)狀,分析患者開始血液灌流時(shí)間與指南推薦時(shí)間差距的原因,探討流程存在的缺陷,為流程再造提供依據(jù)。實(shí)施血液灌流急救流程的再造,探討其在實(shí)際臨床中的應(yīng)用效能研究。方法1.對(duì)某三級(jí)甲等醫(yī)院從2017年6月-12月收治的30例急性中毒行血液灌流患者進(jìn)行回顧性調(diào)查分析,用自行設(shè)計(jì)的患者一般資料調(diào)查表和時(shí)間追蹤表作為研究工具,收集患者從入院到開始首次血液灌流的各項(xiàng)指標(biāo):①患者一般資料,包括年齡、性別、職業(yè)、學(xué)歷、有無基礎(chǔ)疾病、毒物類型、接觸毒物時(shí)長、APACHE Ⅱ評(píng)分、入院時(shí)意識(shí)狀態(tài);②各環(huán)節(jié)時(shí)間指標(biāo):首次開始血液灌流時(shí)間、灌流前院內(nèi)等待時(shí)間、入院至進(jìn)入EICU時(shí)間、進(jìn)入EICU至開始血液灌流時(shí)間;③臨床指標(biāo):意識(shí)障礙病人意識(shí)清醒時(shí)間、總住院天數(shù)包括EICU住院天數(shù)和普通病房住院天數(shù)。分析常規(guī)救治流程在實(shí)際應(yīng)用中的薄弱地方。2.根據(jù)第一部分的研究結(jié)果進(jìn)行血液灌流急救流程的再造,將再造的急救流程應(yīng)用于臨床實(shí)踐。收集2018年2月-8月收治的30例急性中毒行血液灌流患者的各項(xiàng)指標(biāo),與第一部分收集的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較,探討再造的急救流程在臨床中的應(yīng)... 

【文章來源】：浙江中醫(yī)藥大學(xué)浙江省

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１急診搶救室急性中毒患者的常規(guī)救治流程??

醫(yī)生置管血透管時(shí)間的長短，血液灌流裝置本身預(yù)沖管路需要耗費(fèi)４０分鐘、準(zhǔn)備用??物和安裝管路花費(fèi)１０分鐘、ＥＩＣＵ新病人入院護(hù)理操作耗時(shí)及患者的生命體征和情緒??狀況的差異。再通過圖３柏拉圖分析得出最主要的因素為灌流管路預(yù)沖耗時(shí)、用物準(zhǔn)??備和安裝管路耗時(shí)、入院護(hù)理操作耗時(shí)、交接不清和其他問題。根據(jù)８０－２０法則，研宄??主要解決灌流裝置預(yù)沖耗時(shí)、用物準(zhǔn)備和安裝管路耗時(shí)、入院護(hù)理操作耗時(shí)這三個(gè)??問題。??８〇??，?，?，?，???７０?．??７７．５％－＾－＾８〇〇〇％??６０?．??６２．５％??５０?６０?００％?■??４０????３０?ｒ？Ｅ￣￣Ｋ￥ｉｌＴ?４０?００?ｗ?＇＼ｓｍｍ??Ｉ?？?百分比??２０國｜??２０?００％??Ｅ?Ｅ?Ｓ?懈?運(yùn)??雄雄拔?Ｋ■加：??ｎ?ｍ?＾?ｍ??？ａ?法?ｓ??拌?＿?頭??僻?冧?您??殃你／＜???ｍ???圖３延遲開始血液灌流時(shí)間的柏拉圖原因分析??（六）小結(jié)??經(jīng)過對(duì)原有常規(guī)救治流程在急性中毒行血液灌流治療患者中的現(xiàn)況調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該流??程不適用研究對(duì)象，需要進(jìn)行再造。??１２

?３．３０％??２．３本研宄兩組患者入院時(shí)意識(shí)清醒的人數(shù)共２５例，占４１．７％，存在意識(shí)障??礙的人數(shù)共３５例，占５８．３％，具體人數(shù)分布可見圖５。??１４??：Ｈ?ＩＩ?．?ｉ．?ｉｉ?ｉｉ??浯醒嗜睡意識(shí)模糊譫妄狀態(tài)昏睡淺昏迷??■對(duì)照組■觀察組??圖５流程再造前后兩組患者意識(shí)狀態(tài)具體人數(shù)圖??１７??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
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