目的化療和放療是非小細(xì)胞肺癌的主要治療方式,其效果在很大程度上受個(gè)體放射敏感性和復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的限制。急需臨床指標(biāo)來判斷病人對(duì)放療、化療的耐受性和敏感性,觀察其預(yù)后是否良好,供臨床醫(yī)師及時(shí)調(diào)整治療方案和劑量,使患者從中最大的獲益。本研究基于NGS基因測(cè)序技術(shù),探究基因?qū)用娴男滦蜕飿?biāo)志物,用于指導(dǎo)非小細(xì)胞肺癌患者的放療、化療劑量、可能發(fā)生的毒性反應(yīng)和預(yù)后情況。方法選擇2014-9-1至2017-12-31在山東省腫瘤防治研究研究院放療科室就診,新診斷為非小細(xì)胞肺癌且接受放療和化療的患者167例,共納入符合入組條件且行完整NGS474基因panel檢測(cè)的患者39例。所有患者均接受標(biāo)準(zhǔn)、明確的化療、放療和規(guī)律隨訪。根據(jù)RECIST 1.1版評(píng)估疾病治療的療效,分為CR、PR、PD、SD。放射治療出現(xiàn)的毒性反應(yīng)評(píng)價(jià)使用CTC-AE 5.0版評(píng)分,主要評(píng)價(jià)放射性肺炎和放射性食管炎,不良事件分級(jí)為分級(jí)1^分級(jí)5。取患者在未行任何治療前的蠟塊組織行NGS 474 panel基因檢測(cè),分析化療、放療療效、發(fā)生的放療毒性反應(yīng)與基因突變的相關(guān)性。結(jié)果（1）臨床特征:39例無法切除的III期... 

【文章來源】：濟(jì)南大學(xué)山東省

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

所有患者發(fā)生多個(gè)放射治療毒性基因突變的分布圖

圖 2A 比較未發(fā)生毒性反應(yīng)和發(fā)生嚴(yán)重毒性反應(yīng)發(fā)生率相關(guān)有義突變的比例條形圖（注釋：Germ-line：種系突變；Somatic：體細(xì)胞突變；No toxicity：未發(fā)生毒性反應(yīng)；Severe toxici生 2 級(jí)及以上毒性反應(yīng)；Proportion（%）：比例）圖 2B PIK3CA 基因突變位點(diǎn)示意圖

圖 2B PIK3CA 基因突變位點(diǎn)示意圖。圖 2C BRCA1 基因突變位點(diǎn)示意圖比較未發(fā)生放射毒性事件和嚴(yán)重放射反應(yīng)發(fā)生相關(guān)的放療毒性基因突變。未發(fā)生毒性反應(yīng)的患者為 17 例，由紅色條狀代表；發(fā)生嚴(yán)重毒性反應(yīng)（2 級(jí)及以上）的患者 14例，由藍(lán)色條狀代表。由圖 2A 中可以看出，XRCC1、GSTT1 及 NQO1 基因突變中，未


本文編號(hào)：2969457