目的:卵圓瓣形態(tài)和運動異常在產(chǎn)前胎兒系統(tǒng)篩查和心臟檢查中較為常見。卵圓瓣形態(tài)和運動異常導(dǎo)致的房間隔處血流受限的血流動力學(xué)機(jī)制仍有待研究。本文旨在探討胎兒卵圓瓣異常導(dǎo)致的房間隔處血流受限與右心容量負(fù)荷的相關(guān)性。研究方法:回顧性分析2010年1月至2016年12月在我院發(fā)現(xiàn)單純卵圓瓣形態(tài)或運動異常的胎兒超聲心動圖資料。測量卵圓孔內(nèi)徑（DFO）,卵圓瓣開放角度（α）,各房室腔內(nèi)徑,房間隔有效血流通道開口內(nèi)徑（DOUT）以及下腔靜脈內(nèi)徑（DIVC）。并分析DFO,α,DOUT與右心房內(nèi)徑以及DIVC的相關(guān)關(guān)系。共計570例胎兒納入正常組,建立DOUT/DIVC比值的95%正常參考值范圍,為房間隔處血流受限提供診斷標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:共計89例存在卵圓瓣異常且未合并其他先天性心臟病的胎兒納入研究,其中62例胎兒存在房間隔處血流受限（其中45例胎兒存在右心房大,12例胎兒同時存在右心房大和右心室大,5例胎兒無右心房大）。胎兒右心房左心房比值（RA/LA）與DFO/DIVC、α均無明顯的相關(guān)性。RA/LA與DOUT/DIVC呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。結(jié)論:對于存在卵圓瓣形態(tài)或運動異常的胎兒,右心房大可以提示房間隔處血流... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：33 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖３．２?—例３０周“瘤樣”卵圓瓣胎兒圖像及示意圖??Ａ：?４ＣＶ顯‘瘤樣”卵圓瓣瓣尖構(gòu)成一開口（綠色箭頭示）

著負(fù)相關(guān)（Ｒ２＝０．９７，戶＜０．０１）。值得注意的是，對于存在ＲＶ大的胎兒（Ｇｒｏｕｐ?Ｂ），??ＲＶ／ＬＶ與ＤＦ〇／ＤＩＶＣ，ａ，Ｄ〇ＵＴ／ＤＩＶＣ均無明顯的相關(guān)性�？紤]與樣本量少有關(guān)。??圖３．３不Ｄ〇ｕｔ?＜ｎ＿ｏｕｄ／Ｄｒｖｅ與孕周的線性相關(guān)關(guān)系。Ｄｎ－〇ｕｔ／Ｄｉｖｃ９５％參考值犯圍下??限于中孕期保持在０．５－０．６。存在ＲＡ大的胎兒均低于９５％參考值下限。??８??


本文編號：2961977