目的分析成人膿毒血癥的臨床特點(diǎn)、病原菌分布及藥敏信息,為臨床經(jīng)驗(yàn)性用藥提供參考;探究C反應(yīng)蛋白（C-reactive protein,CRP）與降鈣素原（procalcitonin,PCT）在成人膿毒血癥診斷中的臨床價(jià)值;初步評(píng)價(jià)基于實(shí)時(shí)PCR的多重探針熔解曲線分析體系（multiplex probes melting curve analysis based on real-time PCR,PCR/MCA）對(duì)引起膿毒血癥的病原菌早期的診斷價(jià)值。方法1、收集廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院收治的住院患者資料,血培養(yǎng)陽(yáng)性住院患者455例,其中膿毒血癥352例,非膿毒血癥103例;疑似感染并且血培養(yǎng)陰性的住院患者1609例,其中膿毒血癥287例,非感染全身炎癥反應(yīng)綜合癥（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）518例,局部感染804例。收集患者年齡、性別、入院途徑、入院情況、CRP、PCT及白細(xì)胞（leukocyte,white blood cell,WBC）水平。統(tǒng)計(jì)分析組內(nèi)各因素之間的差異,繪制受試者工作特征曲線（receiver operat... 

【文章來(lái)源】：福建醫(yī)科大學(xué)福建省

【文章頁(yè)數(shù)】：64 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1387株成人膿毒血癥患者血培養(yǎng)檢測(cè)出病原菌分布構(gòu)成圖

CRP (IQR) mg/L 124.1 (119.3) 146.4 (115.9) 58.9 (65.1) <0.001PCT (IQR) ng/mL 6.6 (37.5) 12.6 (45.0) 0.4 (0.8) <0.001WBCa(IQR) ×109/L 10.7 (9.2) 11.7 (10.2) 8.2 (6.2) <0.001WBCb>12×109/L 或<4×109/L 253 218 (61.9%) 35 (34.0%)4×109/L~12×109/L 202 134 (38.1%) 68 (66.0%) <0.001a以計(jì)量資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；b將計(jì)量資料轉(zhuǎn)換為分類(lèi)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。CRP：C 反應(yīng)蛋白；PCT：降鈣素原；WBC：白細(xì)胞計(jì)數(shù)；INQ：四分位間距。兩組年齡以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，CRP、PCT 和 WBCa三者水平以中位數(shù)（四分位間距）表示。統(tǒng)計(jì)方法：兩組間性別、入院途徑、入院情況和 WBCb百分比的比較用卡方檢驗(yàn)；年齡的比較用 t 檢驗(yàn)分析；CRP、PCT 和 WBCa水平的比較用兩獨(dú)立樣本的 Wilcoxon 秩和檢驗(yàn)。

圖 3 CRP、PCT 和 CRP+PCT 診斷膿毒血癥的 ROC 曲線圖：C 反應(yīng)蛋白；PCT：降鈣素原。統(tǒng)計(jì)方法：ROC 曲線分析。表 13 CRP、PCT 和 CRP+PCT 串聯(lián)對(duì)膿毒血癥的診斷價(jià)值截?cái)嘀?AUC (95%CI) 標(biāo)準(zhǔn)誤 靈敏度 特異度 97.05 mg/L 0.85 (0.80~0.89) 0.022 77.8% 80.7% 1.34 ng/mL 0.90 (0.88~0.94) 0.016 86.5% 79.5% — 0.92 (0.89~0.95) 0.015 84.3% 87.5% 蛋白；PCT：降鈣素原。統(tǒng)計(jì)方法：ROC 曲線分析。重程度膿毒血癥患者 CRP、PCT 和 WBC 比較了膿毒癥、嚴(yán)重膿毒血癥與膿毒性休克三組之間 CRP、PCT CRP 和 PCT 水平在組間均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.001），兩組


本文編號(hào)：2959751