背景加速康復外科術后核心措施之一是:促進早期下床活動;而老年胃癌患者由于其特殊的病理生理特點,術后早期下床活動較之于非同齡人常常受到更多方面因素的影響;且目前國內(nèi)外少有研究將老年胃癌患者的術后早期下床活動作為獨立的群體去研究,此類循證醫(yī)學證據(jù)缺乏。目的結合ERAS圍手術期處理措施和老年胃癌患者特點,探討加速康復外科理論指導下的老年胃癌患者術后早期活動現(xiàn)況;調(diào)研影響老年胃癌患者術后早期下床活動的相關因素;發(fā)現(xiàn)阻礙術后早期下床的因素以及護理過程中存在的不足與有待改進之處,制定相應的護理措施,為老年胃癌患者術后早期下床活動提供依據(jù)。方法選取2016年6月-2018年2月收入南京大學醫(yī)學院附屬金陵醫(yī)院胃腸外科擇期行機器人輔助下胃癌根治術患者�；颊呔鶊�(zhí)行加速康復外科圍手術期處理措施,采用術后下床活動方案（科室先前研究成果）,采用:①患者一般資料和圍手術期資料調(diào)查表、②早期下床活動日志、③6MWT和Borg評分等,調(diào)查老年胃癌患者術后早期下床活動的現(xiàn)況:包括早期下床活動完成率、首次下床活動時間、距離、POD1下床活動時長和距離;同時分析24h內(nèi)完成與未完成下床活動老年胃癌患者術后早期下床活動狀況。... 

【文章來源】：南京大學江蘇省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：67 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
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第一章 緒論
    一. 研究背景與意義
        （一） 研究背景
        （二） 研究意義
    二. 文獻綜述
        （一） 胃癌術后早期下床活動現(xiàn)況
        （二） 早期下床活動影響因素研究
        （三） 6分鐘步行試驗應用于患者術前活動能力評估的進展
    三. 概念界定
        （一） 術后早期下床活動
        （二） 加速康復外科
        （三） 老年人
        （四） 早期拔除導尿管
第二章 ERAS胃癌患者術后早期下床活動現(xiàn)況及其影響因素研究
    一. 研究對象與方法
        （一） 研究對象
        （二） 納入與排除標準
        （三） 知情同意
        （四） 樣本量
        （五） 研究方法
        （六） 技術路線
    二. 結果
        （一） 調(diào)查情況描述
        （二） 老年胃癌患者一般情況描述
        （三） ERAS老年胃癌患者早期下床活動現(xiàn)況
        （四） ERAS老年胃癌患者術后下床活動的影響因素分析
    三. 討論
        （一） 老年胃癌患者術后早期下床活動現(xiàn)況
        （二） 術后疲勞影響早期下床活動的原因分析及對策
        （三） 疼痛對術后早期活動的影響及其護理措施
        （四） 早期拔除導尿管對術后早期下床活動的影響及其建議
    四. 結論
本研究的創(chuàng)新與不足之處
參考文獻
致謝
附錄
研究生期間發(fā)表文章及參編書籍
文獻綜述
    參考文獻


【參考文獻】：
期刊論文
[1]加速康復外科中國專家共識及路徑管理指南(2018版)[J]. 陳凜,陳亞進,董海龍,馮藝,顧小萍,黃宇光,江志偉,樓文暉,劉連新,米衛(wèi)東,馬正良,閔蘇,彭書崚,田孝東,王天龍,徐澤寬,薛張綱,姚宏偉,楊尹默,張珂誠,祝勝美.  中國實用外科雜志. 2018(01)
[2]快速康復外科理念在老年胃癌患者圍手術期護理中的應用[J]. 黃帥.  中西醫(yī)結合護理(中英文). 2017(06)
[3]6 min步行試驗應用于加速康復外科患者早期活動能力評估的進展[J]. 王梅,彭南海,江志偉,黎介壽.  解放軍護理雜志. 2017(09)
[4]外科手術后患者早期下床活動的研究進展[J]. 鄭秀萍,邢小利,張淑霞.  中華現(xiàn)代護理雜志. 2017 (02)
[5]中國胃癌流行病學現(xiàn)狀[J]. 左婷婷,鄭榮壽,曾紅梅,張思維,陳萬青.  中國腫瘤臨床. 2017(01)
[6]應用達芬奇機器人行胃癌術后病人活動量與胃腸道功能恢復的相關性研究[J]. 夏燦燦,楊洋,江志偉,王剛,劉江,趙健,彭南海.  護理研究. 2016(34)
[7]早期安全下床評估標準在胃癌術后患者中的應用效果[J]. 邢小利,張淑霞,尹婭紅,鄭秀萍.  中華現(xiàn)代護理雜志. 2016 (30)
[8]胃癌患者術后早期下床活動狀況調(diào)查及影響因素分析[J]. 邢小利,鄭秀萍,張淑霞,尹婭紅.  中華現(xiàn)代護理雜志. 2016 (29)
[9]胃腸道腫瘤術后患者早期下床活動的量化研究及護理效果[J]. 夏燦燦,江志偉,王剛,馮嘯波,楊洋,葉向紅,黃迎春,彭南海.  醫(yī)學研究生學報. 2016(04)
[10]Enhanced recovery after surgery with laparoscopic radical gastrectomy for stomach carcinomas[J]. Ikram Abdikarim,Xue-Yuan Cao,Shou-Zhen Li,Yin-Quan Zhao,Yerlan Taupyk,Quan Wang.  World Journal of Gastroenterology. 2015(47)

碩士論文
[1]加速康復外科模式聯(lián)合腹腔鏡胃癌根治術治療老年進展期胃癌的臨床研究[D]. 劉雪松.吉林大學 2017
[2]加速康復外科理念下機器人胃癌術后早期導尿管拔除最佳時機探討[D]. 王劍劍.南京中醫(yī)藥大學 2016
[3]加速康復外科胃癌術后患者早期下床活動及術后腸功能恢復的臨床研究[D]. 夏燦燦.蚌埠醫(yī)學院 2016
[4]慢性阻塞性肺疾病患者六分鐘步行距離與肺功能及生活質(zhì)量相關性研究[D]. 顏燕.大連醫(yī)科大學 2011



本文編號：2949060