背景加速康復(fù)外科術(shù)后核心措施之一是:促進(jìn)早期下床活動(dòng);而老年胃癌患者由于其特殊的病理生理特點(diǎn),術(shù)后早期下床活動(dòng)較之于非同齡人常常受到更多方面因素的影響;且目前國(guó)內(nèi)外少有研究將老年胃癌患者的術(shù)后早期下床活動(dòng)作為獨(dú)立的群體去研究,此類(lèi)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)缺乏。目的結(jié)合ERAS圍手術(shù)期處理措施和老年胃癌患者特點(diǎn),探討加速康復(fù)外科理論指導(dǎo)下的老年胃癌患者術(shù)后早期活動(dòng)現(xiàn)況;調(diào)研影響老年胃癌患者術(shù)后早期下床活動(dòng)的相關(guān)因素;發(fā)現(xiàn)阻礙術(shù)后早期下床的因素以及護(hù)理過(guò)程中存在的不足與有待改進(jìn)之處,制定相應(yīng)的護(hù)理措施,為老年胃癌患者術(shù)后早期下床活動(dòng)提供依據(jù)。方法選取2016年6月-2018年2月收入南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院胃腸外科擇期行機(jī)器人輔助下胃癌根治術(shù)患者�；颊呔鶊�(zhí)行加速康復(fù)外科圍手術(shù)期處理措施,采用術(shù)后下床活動(dòng)方案（科室先前研究成果）,采用:①患者一般資料和圍手術(shù)期資料調(diào)查表、②早期下床活動(dòng)日志、③6MWT和Borg評(píng)分等,調(diào)查老年胃癌患者術(shù)后早期下床活動(dòng)的現(xiàn)況:包括早期下床活動(dòng)完成率、首次下床活動(dòng)時(shí)間、距離、POD1下床活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)和距離;同時(shí)分析24h內(nèi)完成與未完成下床活動(dòng)老年胃癌患者術(shù)后早期下床活動(dòng)狀況。... 

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

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第一章 緒論
    一. 研究背景與意義
        （一） 研究背景
        （二） 研究意義
    二. 文獻(xiàn)綜述
        （一） 胃癌術(shù)后早期下床活動(dòng)現(xiàn)況
        （二） 早期下床活動(dòng)影響因素研究
        （三） 6分鐘步行試驗(yàn)應(yīng)用于患者術(shù)前活動(dòng)能力評(píng)估的進(jìn)展
    三. 概念界定
        （一） 術(shù)后早期下床活動(dòng)
        （二） 加速康復(fù)外科
        （三） 老年人
        （四） 早期拔除導(dǎo)尿管
第二章 ERAS胃癌患者術(shù)后早期下床活動(dòng)現(xiàn)況及其影響因素研究
    一. 研究對(duì)象與方法
        （一） 研究對(duì)象
        （二） 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
        （三） 知情同意
        （四） 樣本量
        （五） 研究方法
        （六） 技術(shù)路線
    二. 結(jié)果
        （一） 調(diào)查情況描述
        （二） 老年胃癌患者一般情況描述
        （三） ERAS老年胃癌患者早期下床活動(dòng)現(xiàn)況
        （四） ERAS老年胃癌患者術(shù)后下床活動(dòng)的影響因素分析
    三. 討論
        （一） 老年胃癌患者術(shù)后早期下床活動(dòng)現(xiàn)況
        （二） 術(shù)后疲勞影響早期下床活動(dòng)的原因分析及對(duì)策
        （三） 疼痛對(duì)術(shù)后早期活動(dòng)的影響及其護(hù)理措施
        （四） 早期拔除導(dǎo)尿管對(duì)術(shù)后早期下床活動(dòng)的影響及其建議
    四. 結(jié)論
本研究的創(chuàng)新與不足之處
參考文獻(xiàn)
致謝
附錄
研究生期間發(fā)表文章及參編書(shū)籍
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[2]快速康復(fù)外科理念在老年胃癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 黃帥.  中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文). 2017(06)
[3]6 min步行試驗(yàn)應(yīng)用于加速康復(fù)外科患者早期活動(dòng)能力評(píng)估的進(jìn)展[J]. 王梅,彭南海,江志偉,黎介壽.  解放軍護(hù)理雜志. 2017(09)
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[8]胃癌患者術(shù)后早期下床活動(dòng)狀況調(diào)查及影響因素分析[J]. 邢小利,鄭秀萍,張淑霞,尹婭紅.  中華現(xiàn)代護(hù)理雜志. 2016 (29)
[9]胃腸道腫瘤術(shù)后患者早期下床活動(dòng)的量化研究及護(hù)理效果[J]. 夏燦燦,江志偉,王剛,馮嘯波,楊洋,葉向紅,黃迎春,彭南海.  醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào). 2016(04)
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碩士論文
[1]加速康復(fù)外科模式聯(lián)合腹腔鏡胃癌根治術(shù)治療老年進(jìn)展期胃癌的臨床研究[D]. 劉雪松.吉林大學(xué) 2017
[2]加速康復(fù)外科理念下機(jī)器人胃癌術(shù)后早期導(dǎo)尿管拔除最佳時(shí)機(jī)探討[D]. 王劍劍.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2016
[3]加速康復(fù)外科胃癌術(shù)后患者早期下床活動(dòng)及術(shù)后腸功能恢復(fù)的臨床研究[D]. 夏燦燦.蚌埠醫(yī)學(xué)院 2016
[4]慢性阻塞性肺疾病患者六分鐘步行距離與肺功能及生活質(zhì)量相關(guān)性研究[D]. 顏燕.大連醫(yī)科大學(xué) 2011



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