MRI在不典型肺結(jié)核球與周圍型小肺癌的診斷及鑒別診斷中的價值研究
發(fā)布時間：2020-12-28 21:09
目的:本研究旨在探索不典型肺結(jié)核球（pulmonary tuberculoma,PT）與周圍型小肺癌（small peripheral lung cancer,SPLC）的MRI表現(xiàn),進(jìn)一步評價MRI的診斷及鑒別診斷價值,從而為臨床提供一種重要的無創(chuàng)性的輔助診斷方法。研究方法:收集經(jīng)手術(shù)、穿刺活檢或治療性診斷確診的不典型PT20例和SPLC20例,所有患者均接受Siemens 1.5T Avanto超導(dǎo)磁共振儀檢查,均行MRI常規(guī)平掃、多期增強(qiáng)掃描及DWI（diffusion-weight imaging,DWI）檢查。比較分析兩組病灶部位、大小、伴隨征象及平掃T1WI、T2WI、DWI圖信號強(qiáng)度及強(qiáng)化特點(diǎn),計數(shù)數(shù)據(jù)采用n%形式表示。一般情況行χ2檢驗(yàn),并采用獨(dú)立兩樣本t檢驗(yàn)來比較兩組間T1WI、T2WI、ADC值及強(qiáng)化峰值、強(qiáng)化增值的差異,P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:（1）不典型PT及SPLC病灶伴隨多種MRI征象,前者毛刺征、分葉征、血管集束征及胸膜凹陷征出現(xiàn)的頻率分別為15%（3/20）、5%（1/20）、10%（2/20）及20%（4/20）,后...
【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校
【文章頁數(shù)】：42 頁
【學(xué)位級別】：碩士
【部分圖文】：
男，40歲，左肺下葉背段胸膜下結(jié)核球
圖 2 男，32 歲，左肺上葉胸膜下尖后段結(jié)核球。病灶呈圓形，邊緣光滑，未見分葉及毛刺，鄰近胸膜輕度受牽拉、凹陷。(a)SE/T1WI 示病灶呈高信號；(b)FSE/T2WI 示病灶呈等信號；(c)b=800mm/s2時 DWI 示高信號；(d)ADC 圖上信號值偏低；(e)FSE/T1WI 上呈高信號；(f-g)增強(qiáng)掃描動脈期、肺實(shí)質(zhì)期無明顯強(qiáng)化；(h)延遲期（30min）呈薄壁環(huán)形強(qiáng)化。
圖 3 女，46 歲，右肺下葉浸潤性腺癌。病灶呈圓形，邊緣光滑，未見分葉及毛刺。(a)SE/T1示病灶呈等信號；(b)FSE/T2WI 示病灶呈高信號；(c)b=800mm/s2時 DWI 示高信號；(d)AD圖上信號值低；(e)FSE/T1WI 上呈等信號；(f-h)增強(qiáng)掃描呈明顯不均勻持續(xù)強(qiáng)化（延45min）。
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]中國肺癌和煙草流行及控?zé)煬F(xiàn)狀[J]. 鄒小農(nóng),賈漫漫,王鑫,支修益. 中國肺癌雜志. 2017(08)
[2]MSCT灌注成像對孤立性肺結(jié)節(jié)的診斷價值[J]. 曾鵬程,陶輝,曾志濱,黃國華,李林株,洪慶山. 實(shí)用放射學(xué)雜志. 2016 (08)
[3]磁共振動態(tài)增強(qiáng)掃描及波譜成像對肺內(nèi)結(jié)節(jié)性病變的鑒別診斷研究[J]. 倪廣峰,黃國鑫. 中國CT和MRI雜志. 2016(02)
[4]磁共振成像儀原理及故障排除研究[J]. 尹偉. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志. 2015(29)
[5]肺結(jié)核瘤的磁共振診斷價值研究[J]. 謝瑞峰,王琰琦,胡延濤. 實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志. 2015(03)
[6]CT與MRI對周圍型肺癌的診斷價值比較分析[J]. 于立軍. 臨床肺科雜志. 2015(03)
[7]擴(kuò)散加權(quán)成像在鑒別周圍型肺癌及感染性肉芽腫中的應(yīng)用[J]. 何建勛,雷永霞,萬齊,鄒喬,鄧穎詩,孫翀鵬,李新春. 廣東醫(yī)學(xué). 2015(04)
[8]多層螺旋CT多平面重建在周圍型小肺癌診斷中的應(yīng)用價值[J]. 張玲紅,呂冬亮,祝瑩. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2014(08)
[9]33例不典型肺結(jié)核球的CT所見分析[J]. 徐樹明,程林仙,楊宣琴,辛磊,樊尚飛. 中國防癆雜志. 2013(11)
[10]MSCT、MRI在周圍型肺癌及結(jié)核球診斷及鑒別中的應(yīng)用[J]. 王健. 中國當(dāng)代醫(yī)藥. 2013(27)
碩士論文
[1]磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像及動態(tài)增強(qiáng)成像在肺癌病理類型鑒別診斷價值研究[D]. 庫雷志.福建中醫(yī)藥大學(xué) 2015
本文編號：2944401
【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校
【文章頁數(shù)】：42 頁
【學(xué)位級別】：碩士
【部分圖文】：
男，40歲，左肺下葉背段胸膜下結(jié)核球
圖 2 男，32 歲，左肺上葉胸膜下尖后段結(jié)核球。病灶呈圓形，邊緣光滑，未見分葉及毛刺，鄰近胸膜輕度受牽拉、凹陷。(a)SE/T1WI 示病灶呈高信號；(b)FSE/T2WI 示病灶呈等信號；(c)b=800mm/s2時 DWI 示高信號；(d)ADC 圖上信號值偏低；(e)FSE/T1WI 上呈高信號；(f-g)增強(qiáng)掃描動脈期、肺實(shí)質(zhì)期無明顯強(qiáng)化；(h)延遲期（30min）呈薄壁環(huán)形強(qiáng)化。
圖 3 女，46 歲，右肺下葉浸潤性腺癌。病灶呈圓形，邊緣光滑，未見分葉及毛刺。(a)SE/T1示病灶呈等信號；(b)FSE/T2WI 示病灶呈高信號；(c)b=800mm/s2時 DWI 示高信號；(d)AD圖上信號值低；(e)FSE/T1WI 上呈等信號；(f-h)增強(qiáng)掃描呈明顯不均勻持續(xù)強(qiáng)化（延45min）。
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]中國肺癌和煙草流行及控?zé)煬F(xiàn)狀[J]. 鄒小農(nóng),賈漫漫,王鑫,支修益. 中國肺癌雜志. 2017(08)
[2]MSCT灌注成像對孤立性肺結(jié)節(jié)的診斷價值[J]. 曾鵬程,陶輝,曾志濱,黃國華,李林株,洪慶山. 實(shí)用放射學(xué)雜志. 2016 (08)
[3]磁共振動態(tài)增強(qiáng)掃描及波譜成像對肺內(nèi)結(jié)節(jié)性病變的鑒別診斷研究[J]. 倪廣峰,黃國鑫. 中國CT和MRI雜志. 2016(02)
[4]磁共振成像儀原理及故障排除研究[J]. 尹偉. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志. 2015(29)
[5]肺結(jié)核瘤的磁共振診斷價值研究[J]. 謝瑞峰,王琰琦,胡延濤. 實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志. 2015(03)
[6]CT與MRI對周圍型肺癌的診斷價值比較分析[J]. 于立軍. 臨床肺科雜志. 2015(03)
[7]擴(kuò)散加權(quán)成像在鑒別周圍型肺癌及感染性肉芽腫中的應(yīng)用[J]. 何建勛,雷永霞,萬齊,鄒喬,鄧穎詩,孫翀鵬,李新春. 廣東醫(yī)學(xué). 2015(04)
[8]多層螺旋CT多平面重建在周圍型小肺癌診斷中的應(yīng)用價值[J]. 張玲紅,呂冬亮,祝瑩. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2014(08)
[9]33例不典型肺結(jié)核球的CT所見分析[J]. 徐樹明,程林仙,楊宣琴,辛磊,樊尚飛. 中國防癆雜志. 2013(11)
[10]MSCT、MRI在周圍型肺癌及結(jié)核球診斷及鑒別中的應(yīng)用[J]. 王健. 中國當(dāng)代醫(yī)藥. 2013(27)
碩士論文
[1]磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像及動態(tài)增強(qiáng)成像在肺癌病理類型鑒別診斷價值研究[D]. 庫雷志.福建中醫(yī)藥大學(xué) 2015
本文編號：2944401
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