目的:針對(duì)腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）病人的日�；顒�(dòng)能力評(píng)估方法無明確標(biāo)準(zhǔn),其與營養(yǎng)狀態(tài)的相關(guān)性研究尚少,此研究目的旨在對(duì)本中心隨訪的腹透患者的活動(dòng)能力及營養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,并探究兩者的相關(guān)性。方法:對(duì)自2005年1月1日至2016年12月31日于本中心行腹透隨訪的患者進(jìn)行營養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估的回顧性觀察研究來驗(yàn)證和補(bǔ)充營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)（Geriatric Nutritional Risk Index,GNRI）的評(píng)估效能及與預(yù)后的關(guān)系。并對(duì)自2017年9月1日至2018年9月1日于我中心隨訪并進(jìn)行首次活動(dòng)能力評(píng)估的腹膜透析病人共309例展開現(xiàn)況調(diào)查,并觀察隨訪至2019年1月8日。采用簡易體能問卷（Rapid Assessment of Physical Activity,RAPA）和30秒坐立試驗(yàn)（30 seconds sit-to-stand test,30"STS）的形式,按活動(dòng)能力分為三組并進(jìn)行組間比較,運(yùn)用Spearman分析探究活動(dòng)能力與營養(yǎng)狀態(tài)的相關(guān)性。結(jié)果:第一部分營養(yǎng)評(píng)估研究最終納入1804人,平均GNRI值在92.96±9.15,總體呈正態(tài)分布,多因... 

【文章來源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：58 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【圖文】：

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４．１．３?ＧＮＲＩ對(duì)死亡的預(yù)測價(jià)值??全因死亡率的單因素Ｃｏｘ風(fēng)險(xiǎn)比例模型結(jié)果提示低ＧＮＲ１指數(shù)（ＨＰ０．００１，９５％ＣＩ：?０．９５－０．９７）、低?ＧＮＲＩ?等級(jí)（ＨＲＭ）．７１，Ｐ０．００１，９５％ＣＩ：?０．６高齡（ＨＲ＝１．０６，?Ｐ＜０．００１，９５％ＣＩ：?１．０５－１．０７）、高?Ｃｈａｒｌｓｏｎ?評(píng)分（ＨＲ＝１．０８，?Ｐ９５％ＣＩ：?１．０５－１．１２）以及合并糖尿�。ǎ龋遥剑玻常�，Ｐ０．００１，９５％ＣＩ：?１．７６－３．０全因死亡的危險(xiǎn)因素。ＧＮＲＩ指數(shù)每提高１分，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)下降４％。ＧＮＲＩ提高１個(gè)等級(jí)，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)下降２９％。（見表１．２）??１０??

（見圖?１．３）來計(jì)算曲線下面積（Ａｒｅａ?ｕｎｄｅｒ?ｃｕｒｖｅ，?ＡＵＣ）為?０．６０１?（ｐ＜０．００１）。參??照生存臨界值ＧＮＲＩ＝９４．５５，將研究對(duì)象分成兩組，Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存分析曲線結(jié)果??顯示（見圖１．４），與ＧＮＲ＞９４．５５的患者相比，ＧＮＲＫ９４．５５的患者生存率顯著降低??（ｐ＜０．００１）。??０??〇．〇」—ｒ?１?１?１?１?１—??０．０?０．２?０．４?０．６?０．８?１．０??１?－?Ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ??圖１．３?ＧＮＲＩ指數(shù)預(yù)測死亡的ＲＯＣ曲線??１２??


本文編號(hào)：2942875