背景與目的:克羅恩�。–D）是一種全消化道可累及的慢性炎性肉芽腫性疾病,在本國的發(fā)病率逐年升高,計算機斷層掃描造影（CTE）、磁共振造影（MRE）及腹部超聲在診斷CD、檢測活動性及并發(fā)癥方面起到了越來越關(guān)鍵的作用。本研究旨在采用Meta分析比較CTE與MRE、CTE與US對于小腸CD的診斷價值。方法:檢索數(shù)據(jù)庫并按納入及排除標(biāo)準(zhǔn)收集關(guān)于CTE、MRE及US診斷CD的文獻(xiàn)。運用診斷試驗研究質(zhì)量評價（QUADAS）量表行文獻(xiàn)質(zhì)量評價。行Spearman相關(guān)分析并繪制匯總受試者工作特征曲線（sROC）判斷是否存在閾值效應(yīng)。進(jìn)行統(tǒng)計分析得到CTE、MRE及US診斷試驗的合并敏感度、特異度、診斷比值比（DOR）及曲線下面積（AUC）,并比較CTE與MRE和CTE與US的診斷效能、并發(fā)癥及活動性的檢測能力。結(jié)果:CTE組診斷CD的合并敏感度、特異度和DOR分別為81%（95%CI,78%-85%）、82%（95%CI,77%-86%）和16.67（95%CI,11.30-24.60）;MRE組診斷CD的合并敏感度、特異度和DOR分別為88%（95%CI,83%-91%）、90%（95%CI,86%... 

【文章來源】：東南大學(xué)江蘇省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

CTE組匯總受試者工作特征曲線（sROC）

探究：第一組，以檢查設(shè)備的種類為標(biāo)準(zhǔn)，分為雙源 CT、64 排 CT、16 排 CT 或 4 排 CT；第二組，以腸道對比劑的種類為標(biāo)準(zhǔn)，分為聚乙二醇、甘露醇或甲基纖維素；第三組，以研究類型為標(biāo)準(zhǔn)，分為前瞻性研究或回顧性研究；第四組，以是否實行金標(biāo)準(zhǔn)盲法為標(biāo)準(zhǔn)，分為有實行或未/不確定實行。Meta 回歸分析結(jié)果為第一組 P=0.13，第二組 P=0.027，第三組P=0.34，第四組 P=0.17，提示 CTE 組異質(zhì)性可能來源于腸道對比劑的差異。根據(jù)異質(zhì)性來源行亞組分析，以腸道對比劑為標(biāo)準(zhǔn)分為甲基纖維素、甘露醇、聚乙二醇三組。甲基纖維素組合并敏感度為 91%（95%CI,84%-95%），Q 檢驗（P=0.30），I2=17.9%，合并特異度為 98%（95%CI,87%-100%），Q 檢驗（P=0.26），I2=24.9%，均無明顯異質(zhì)性，予固定效應(yīng)模型合并（圖 2.5-6）；甘露醇組合并敏感度為 85%（95%CI,77%-91%），Q 檢驗（P=0.53），I2=0%，合并特異度為 86%（95%CI,77%-93%），Q 檢驗（P=0.11），I2=46.9%，均無明顯異質(zhì)性，予固定效應(yīng)模型合并（圖 2.7-8）；聚乙二醇組合并敏感度為 88%（95%CI,82%-92%），Q檢驗（P=0.28），I2=20.3%，合并特異度為 96%（95%CI,80%-100%），Q 檢驗（P=0.22），I2=33.1%，均無明顯異質(zhì)性，予固定效應(yīng)模型合并（圖 2.9-10）。

合并特異度為 98%（95%CI,87%-100%），Q 檢驗（P=0.26），I2=24.9%，均無明顯異質(zhì)性，予固定效應(yīng)模型合并（圖 2.5-6）；甘露醇組合并敏感度為 85%（95%CI,77%-91%），Q 檢驗（P=0.53）I2=0%，合并特異度為 86%（95%CI,77%-93%），Q 檢驗（P=0.11），I2=46.9%，均無明顯異質(zhì)性，予固定效應(yīng)模型合并（圖 2.7-8）；聚乙二醇組合并敏感度為 88%（95%CI,82%-92%），檢驗（P=0.28），I2=20.3%，合并特異度為 96%（95%CI,80%-100%），Q 檢驗（P=0.22），I2=33.1%，均無明顯異質(zhì)性，予固定效應(yīng)模型合并（圖 2.9-10）。圖 2.1 CTE 組匯總受試者工作特征曲線（sROC） 圖 2.2 CTE 組合并診斷比值比（DOR）森林圖

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：2935744