目的:探討能譜CT多參數(shù)成像在鑒別肺癌病理類型中的應(yīng)用價值。方法:收集行能譜CT肺癌檢查患者57例,其中腺癌24例,鱗狀細(xì)胞癌18例,小細(xì)胞肺癌15例。采用能譜雙期（主動脈期和肺靜脈期）增強掃描,測量動脈期腫瘤40～90 keV單能量CT值、碘濃度、水濃度、有效原子序數(shù)(Z_eff)及同層面主動脈碘濃度、水濃度,計算肺腫瘤標(biāo)準(zhǔn)化碘濃度（NIC）、標(biāo)準(zhǔn)化水濃度（NWC）及40～90 keV能譜曲線斜率(λ_{40～90 keV})。采用單因素方差分析比較3組測量參數(shù)。結(jié)果 :肺腺癌、鱗狀細(xì)胞癌和小細(xì)胞肺癌40～60 keV單能量CT值、λ_{40～90 keV}（1.75±0.83、1.60±0.43、0.83±0.46）、碘濃度[（11.62±5.83）、（10.62±1.64）、（6.13±3.40）μg/mL]、NIC（0.090±0.046、0.085±0.014、0.060±0.040）、Z_eff（8.39±0.45、8.34±0.22、7.93±0.24）間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P<0.05）。7... 

【文章來源】：中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志. 2020年05期

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男，52歲，右肺下葉腺癌（ROI）圖1a 70 ke V肺窗圖1b 70 ke V縱隔窗圖1c碘基圖，碘濃度12.03 mg/m L圖1d有效原子序數(shù)圖，有效原子序數(shù)8.41

圖1 男，52歲，右肺下葉腺癌（ROI）圖1a 70 ke V肺窗圖1b 70 ke V縱隔窗圖1c碘基圖，碘濃度12.03 mg/m L圖1d有效原子序數(shù)圖，有效原子序數(shù)8.41圖3 女，49歲，左肺上葉小細(xì)胞肺癌（ROI）圖3a 70 ke V肺窗圖3b 70 ke V縱隔窗圖3 c碘基圖，碘濃度7.28 mg/m L圖3d有效原子序數(shù)圖，有效原子序數(shù)7.84

圖2 男，58歲，右肺中葉鱗狀細(xì)胞癌圖2a 70 ke V肺窗圖2b 70 ke V縱隔窗圖2c碘基圖，碘濃度10.91 mg/m L圖2 d有效原子序數(shù)圖，有效原子序數(shù)8.28能譜CT成像采用寶石探測器及高低管電壓瞬時切換技術(shù)，一次掃描可獲得多成像參數(shù)，其中包括40～140 ke V的101組單能量圖像、能譜曲線及斜率、基物質(zhì)濃度及Zeff[15]，其在肺部疾病的診斷及鑒別診斷中已廣泛應(yīng)用。單能量CT值反映了X射線穿透組織后射線能量的變化，可通過單能量圖像測量獲得，并提供病變內(nèi)部不同組織結(jié)構(gòu)對X線衰減變化的信息。不同單能量水平測量組織CT值不同[16]，而能譜曲線反映了組織CT值的衰變規(guī)律。碘基值是能譜CT成像的重要分析參數(shù)，其能直接反映腫瘤內(nèi)碘含量的差異，間接反映腫瘤病變內(nèi)的血供變化[17]，通過采用能譜后處理軟件生成的碘基圖可定量測量病變部位的碘濃度，不僅能提高診斷準(zhǔn)確率，還可明確腫瘤患者的靶病變[18]。Zeff作為能譜CT成像中的定量參數(shù)，可用于放大不同組織之間的差異。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]寶石能譜CT成像在不同病理類型肺癌分類診斷的價值探討[J]. 周靜宜,劉蕓,黃勁柏.  CT理論與應(yīng)用研究. 2017(03)
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[4]寶石能譜CT臨床應(yīng)用及研究進(jìn)展[J]. 賈永軍,賀太平.  實用放射學(xué)雜志. 2016 (05)



本文編號：2935032