目的1.觀察慢性原發(fā)性失眠的臨床特征;2.分別以雙側(cè)背外側(cè)額上回、島葉、前扣帶回、海馬、杏仁核為種子點進(jìn)行全腦功能連接分析,探索慢性原發(fā)性失眠可能的發(fā)生機制及情緒相關(guān)腦區(qū)功能障礙在其中可能的病理機制;3.觀察滋腎調(diào)肝和脾安神法治療失眠的有效性和安全性。方法1.臨床門診詳細(xì)病史詢問,應(yīng)用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）,漢密爾頓抑郁量表（HAMD）,漢密爾頓焦慮量表（HAMA）,失眠嚴(yán)重指數(shù)量表（ISI）評估并篩選受試者;2.運用Siemens Tim verio 3.0T超導(dǎo)磁共振掃描儀（德國西門子公司）,對腦部常規(guī)結(jié)構(gòu)掃描,同時進(jìn)行靜息態(tài)腦功能數(shù)據(jù)掃描,排除腦部結(jié)構(gòu)異常者和（或）腦功能數(shù)據(jù)不符合標(biāo)準(zhǔn)者;3.使用Matlab系統(tǒng)SPM8軟件包進(jìn)行靜息態(tài)腦功能網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)預(yù)處理;4.使用WFU PickAtlas tool及xjview等軟件進(jìn)行功能連接分析,并統(tǒng)計分析;5.采用前瞻性隊列研究方法,治療組（38例）予以滋腎調(diào)肝和脾安神顆粒劑,2次/日,連服4周,配合睡眠衛(wèi)生教育,對照組（14例）予以睡眠衛(wèi)生教育。比較兩組治療前后的臨床療效,包括總有效率、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）因子及... 

【文章來源】：北京中醫(yī)藥大學(xué)北京市 211工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：95 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１：與健康對照組相比，慢性原發(fā)性失眠組左側(cè)背外側(cè)額上回功能連接增強及降低的腦區(qū)；閾值設(shè)??為Ｐ＜０．?０１，?Ｃｌｕｓｔｅｒ?ｓｉｚｅ彡１０?ｖｏｘｅｌｓ（ｔｒａ：軸狀位；ｃｏｒ：冠狀位；ｓａｇ：矢狀位；紅色代表功能連??接增強區(qū)域，藍(lán)色代表功能連接降低區(qū)域）??

①以左側(cè)島葉為種子點進(jìn)行全腦功能連接分析，與健康對照組相比，慢性原發(fā)性失??眠組左側(cè)島葉與右側(cè)顳上回、右側(cè)額下回、右側(cè)小腦功能連接増強；與雙側(cè)中央前回功??能連接減弱。（表４，圖３）??表４與健康對照組相比，慢性原發(fā)性失眠組左側(cè)島葉功能連接異常區(qū)域??ＭＮＩ?ｃｏｏｒｎｉｄａｔｅｓ?Ｃｌｕｓｔｅｒ??Ｂｒａｉｎ?ｒｅｇｉｏｎｓ???ＢＡ?Ｔ－ｓｃｏｒｅ??ｘ?ｙ?ｚ?ｓｉｚｅ??功能連接增高區(qū)域??右側(cè)顳上回?５１?－２４?－３?２２?４９?４．０２??右側(cè)額下回?４８?１２?０?２２?３９?３．５１??右側(cè)小腦?３６?３３?９?１３?１２?３．０４??功能連接降低區(qū)域??雙側(cè)中央前回?５４?－１２?５７?４?１７?－２．５７??注：閩值設(shè)為?Ｋ０．?０１，Ｃｌｕｓｔｅｒ?ｓｉｚｅ多?１０?ｖｏｘｅｌｓ；?ＭＮＩ：?Ｍｏｎｔｒｅａｌ?Ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌ?Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ．?Ｘ、??ｙ、ｚ表示最大激活腦區(qū)的中心坐標(biāo)；ＢＡ：?Ｂｒｏｄｍａｎｎ分區(qū)定位，Ｔ值表示與感興趣區(qū)的最大功能連接??差異強度??３９??

②以右側(cè)前扣帶回為種子點進(jìn)行全腦功能連接分析，與健康對照組相比，慢性原發(fā)??性失眠組右側(cè)前扣帶回與左側(cè)枕上回、左側(cè)顳上回、右側(cè)顳上回功能連接增強；與左側(cè)??中央前回、右側(cè)小腦、雙側(cè)腦橋、后扣帶回、左側(cè)額中回功能連接減弱。（表７，圖６）??４３??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號：2929914