鼻型結(jié)外自然殺傷/T細(xì)胞淋巴瘤（Extranodal natural killer/T-cell lymphoma nasal type,ENKTL）是一種相對(duì)少見(jiàn)的高侵襲性的非霍奇金淋巴瘤（non-hodgkin lymphoma,NHL）,預(yù)后較差。流行病學(xué)調(diào)查顯示,ENKTL的發(fā)病率在發(fā)展中國(guó)家和不發(fā)達(dá)國(guó)家比例較高。最常見(jiàn)的發(fā)病部位是鼻腔,在其他部位的發(fā)病也有報(bào)道,如皮膚、胃腸道、睪丸、腎臟及呼吸道等。ENKTL的治療當(dāng)前尚未制定規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn),但根據(jù)既往研究,早期ENKTL對(duì)放療較為敏感,而晚期ENKTL的治療多以化療為主,因此明確ENKTL的分期對(duì)于治療方案的選擇十分重要。常規(guī)影像學(xué)敏感度相對(duì)較低,發(fā)現(xiàn)ENKTL真陽(yáng)性病灶的能力有限,可能會(huì)影響對(duì)ENKTL分期的準(zhǔn)確性。¹⁸F-FDG PET/CT顯像是功能代謝圖像與CT解剖結(jié)構(gòu)圖像相結(jié)合的診斷方法,兩種診斷方法可以做到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),一次顯像不僅能夠明確異常代謝的位置及范圍,還可以為腫瘤的診斷和分期提供及時(shí)而準(zhǔn)確的影像學(xué)證據(jù)。但是目前ENKTL的病例數(shù)相對(duì)較少,¹⁸F-FDG PET/CT顯... 

【文章來(lái)源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

歲男性患者,分別行18F-FDGPET/CT檢查（A,B,D）和增強(qiáng)CT檢查（C），其中B和D是CT圖像、PET圖像以及PET/CT融合圖像

圖 2 28 歲男性患者,分別行18F-FDG PET / CT 顯像（A,B,D）和增強(qiáng) CT 檢查（C），其中B 和 D 是 CT 圖像、PET 圖像以及 PET/CT 融合圖像。 A：最大密度投影 MIP 圖像，白色箭頭處所示，鼻咽部、雙側(cè)鼻腔軟組織放射性分布不均勻性濃聚；黑色箭頭處所示，軟腭及左側(cè)頜面部軟組織放射性分布不均勻性濃聚。B：18F-FDG PET / CT 的軸位圖像結(jié)果顯示18F-FDG 在雙側(cè)鼻腔、鼻咽部見(jiàn)軟組織密度影放射性分布濃聚，SUVmax 約 17.3。C：增強(qiáng)CT 結(jié)果顯示，左側(cè)頜面部腫脹，頸部動(dòng)脈鞘內(nèi)及頦下淋巴結(jié)稍大，根據(jù) CT 結(jié)果考慮為良性病灶，診斷為口腔肉芽腫。D：18F-FDG PET / CT 顯像顯示18F-FDG 軟腭及左側(cè)頜面部軟組織腫大放射性分布濃聚，SUVmax 約 16.1。最終在18F-FDG PET / CT 指導(dǎo)下經(jīng)病理穿刺后確診為 ENKTL。

22圖 3 54 歲男性患者，雙側(cè)睪丸體積增大放射性分布濃聚，SUVmax 約 15.7，密度基本均勻，睪丸鞘膜腔內(nèi)見(jiàn)少量液體影； 據(jù)18F-FDG PET / CT 顯影結(jié)果診斷為：雙側(cè)睪丸體積增大代謝活躍，符合惡性淋巴瘤表現(xiàn)；腹膜后多發(fā)腫大淋巴結(jié)代謝活躍，考慮浸潤(rùn)。根據(jù)18F-FDG PET / CT 顯像指導(dǎo)下經(jīng)病理穿刺后確診為原發(fā)于睪丸的 ENKTL。

【參考文獻(xiàn)】：
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