研究背景與研究目的:乳腺癌是女性中最為常見的癌癥,是癌癥死亡的第二大原因,盡管目前乳腺癌的診治逐漸完善,但乳腺癌幸存者仍存在術(shù)后并發(fā)癥的問題。如肩部和手臂的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、上肢肌肉力量減弱,頸肩疼痛以及上肢淋巴水腫等上肢功能障礙。上肢功能障礙也進(jìn)一步影響患者的日常生活質(zhì)量,還會(huì)增加一些心理疾病如焦慮、憂郁、悲傷,以及功能失調(diào)性疾病。因此,在完善乳腺癌檢測和治療的同時(shí)如何更好的改善乳腺癌術(shù)后上肢功能,從而提升乳腺癌患者日常生活質(zhì)量是我們關(guān)注的熱點(diǎn)問題。本研究目的是探討力量訓(xùn)練結(jié)合手法治療是否能更好的改善上肢功能,從而尋求乳腺癌術(shù)后上肢功能障礙的有效治療方案。如果采用力量訓(xùn)練結(jié)合手法治療能有效改善患者的上肢功能,則此研究不僅對(duì)患者本身有益,也將成為我國乳腺癌康復(fù)的新模式,值得廣泛推廣并受益于廣大人群。研究方法:募集癌癥侵及單側(cè)乳房根治術(shù)后至少6個(gè)月病情穩(wěn)定的患者,排除不可入選因素,包括癌癥復(fù)發(fā)、惡變轉(zhuǎn)移、深靜脈血栓、心臟衰竭、骨折、上肢三度水腫等。最終納入56人,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,每組各28人。本研究采用手臂圍度測量法評(píng)估水腫程度,運(yùn)用關(guān)節(jié)角度計(jì)、疼痛量表、上肢功能評(píng)定量表和上肢肌肉力... 

【文章來源】：天津體育學(xué)院天津市

【文章頁數(shù)】：71 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
1 前言
2 研究方法
    2.1 研究對(duì)象
        2.1.1 受試者的入選標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.2 受試者的排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.3 受試者的篩選結(jié)果與分組
    2.2 測試儀器
    2.3 評(píng)估方法
        2.3.1 周徑測量法對(duì)水腫的評(píng)估
        2.3.2 頸肩疼痛主觀量表評(píng)估
        2.3.3 上肢功能障礙主觀量表評(píng)估
        2.3.4 關(guān)節(jié)活動(dòng)度的評(píng)估
        2.3.5 上肢肌肉力量和耐力評(píng)估
    2.4 治療方法
        2.4.1 手法治療
        2.4.2 力量訓(xùn)練
    2.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    2.6 實(shí)驗(yàn)技術(shù)路線圖
3 結(jié)果
    3.1 實(shí)驗(yàn)前后患側(cè)手臂的圍度變化
        3.1.1 實(shí)驗(yàn)前實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組不同標(biāo)記點(diǎn)位手臂圍度比較
        3.1.2 實(shí)驗(yàn)前后實(shí)驗(yàn)組不同標(biāo)記點(diǎn)位手臂圍度變化情況
        3.1.3 實(shí)驗(yàn)前后對(duì)照組不同標(biāo)記點(diǎn)位手臂圍度變化情況
    3.2 實(shí)驗(yàn)前后上肢功能障礙及頸肩疼痛的變化
        3.2.1 實(shí)驗(yàn)前后實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患側(cè)上肢疼痛變化
        3.2.2 實(shí)驗(yàn)前后實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組患側(cè)上肢功能障礙變化
        3.2.3 實(shí)驗(yàn)前后實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組患側(cè)上肢疼痛和上肢功能障礙變化比較
    3.3 實(shí)驗(yàn)前后患側(cè)上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度變化
        3.3.1 實(shí)驗(yàn)前后實(shí)驗(yàn)組患側(cè)上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度比較
        3.3.2 實(shí)驗(yàn)前后對(duì)照組患側(cè)上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度比較
        3.3.3 實(shí)驗(yàn)前實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患側(cè)上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度比較
        3.3.4 實(shí)驗(yàn)后實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患側(cè)上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度比較
    3.4 實(shí)驗(yàn)前后肌肉力量和肌肉耐力變化
        3.4.1 實(shí)驗(yàn)前后患側(cè)上肢肌肉力量變化
            3.4.1.1 實(shí)驗(yàn)前后患側(cè)握力變化比較
            3.4.1.2 實(shí)驗(yàn)前后上斜方肌力量變化
            3.4.1.3 實(shí)驗(yàn)前后患側(cè)上肢肘關(guān)節(jié)屈、伸肌肌肉力量變化
                3.4.1.3.1 實(shí)驗(yàn)前后實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組組內(nèi)患側(cè)上肢肘關(guān)節(jié)屈肌峰力矩及相對(duì)峰力矩的比較
                3.4.1.3.2 實(shí)驗(yàn)前后實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組組間患側(cè)上肢肘關(guān)節(jié)屈肌峰力矩及相對(duì)峰力矩的比較
                3.4.1.3.3 實(shí)驗(yàn)前后實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組組內(nèi)患側(cè)上肢肘關(guān)節(jié)伸肌峰力矩及相對(duì)峰力矩的比較
                3.4.1.3.4 實(shí)驗(yàn)前后實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組組間患側(cè)上肢肘關(guān)節(jié)伸肌峰力矩及相對(duì)峰力矩的比較
        3.4.2 實(shí)驗(yàn)前后患側(cè)上肢肌肉耐力變化
            3.4.2.1 實(shí)驗(yàn)前后實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組組內(nèi)患側(cè)上肢肘關(guān)節(jié)屈肌耐力變化
            3.4.2.2 實(shí)驗(yàn)前后實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組組間患側(cè)上肢肘關(guān)節(jié)屈肌耐力變化
            3.4.2.3 實(shí)驗(yàn)前后實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組組內(nèi)患側(cè)上肢肘關(guān)節(jié)伸肌耐力變化
            3.4.2.4 實(shí)驗(yàn)前后實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組組間患側(cè)上肢肘關(guān)節(jié)伸肌耐力變化
            3.4.2.5 實(shí)驗(yàn)前后實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組組內(nèi)患側(cè)上斜方肌疲勞測試肌電變化情況
            3.4.2.6 實(shí)驗(yàn)前后實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組組間患側(cè)上斜方肌疲勞測試肌電變化情況
4 討論
    4.1 力量訓(xùn)練處方的研制
    4.2 手法治療結(jié)合力量訓(xùn)練可以促進(jìn)乳腺癌患者患側(cè)上肢功能恢復(fù)
    4.3 力量訓(xùn)練不會(huì)加重或引起上肢淋巴水腫
    4.4 本研究的局限性及后續(xù)研究的建議
5 結(jié)論
6 創(chuàng)新之處
參考文獻(xiàn)
綜述
    1 乳腺癌術(shù)后并發(fā)上肢淋巴水腫的原因
    2 力量訓(xùn)練在乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫治療中的應(yīng)用進(jìn)展
        2.1 力量訓(xùn)練的安全性
        2.2 力量訓(xùn)練的開始時(shí)機(jī)
        2.3 力量訓(xùn)練基本運(yùn)動(dòng)處方
        2.4 力量訓(xùn)練效果
    3 力量訓(xùn)練減少乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢淋巴水腫的可能機(jī)制
    4 小結(jié)
    5 參考文獻(xiàn)
附表1
附表2
致謝
研究生個(gè)人簡歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫力量訓(xùn)練研究進(jìn)展[J]. 李玥,黃力平,袁琳,吳婧,詹少凡,李闊弟.  中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志. 2017(04)
[2]有氧健身操對(duì)乳腺癌術(shù)后患肢功能的影響[J]. 陳贊香.  護(hù)理實(shí)踐與研究. 2015(04)
[3]DASH簡式評(píng)分表中文版應(yīng)用于乳腺癌病人上肢功能障礙評(píng)價(jià)研究的信效度檢驗(yàn)[J]. 廖春麗,王聰,周欣,王曉晶.  護(hù)理研究. 2014(28)
[4]瑜伽有氧運(yùn)動(dòng)方案對(duì)乳腺癌患者術(shù)后康復(fù)效果的影響研究[J]. 張超,董玉紅,姚健慧,馮秀芳.  中國全科醫(yī)學(xué). 2014(27)
[5]力量訓(xùn)練與脂肪燃燒[J]. 潘均文.  商. 2013(21)
[6]乳腺癌根治術(shù)后并發(fā)肩關(guān)節(jié)功能障礙的手法治療[J]. 梁玉榮,楊碎勝.  衛(wèi)生職業(yè)教育. 2006(13)



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