肺部多發(fā)黏液性原位腺癌 18 F-FDG PET/CT顯像1例
發(fā)布時間：2020-12-18 04:58
<正>病例女,57歲,反復(fù)咳嗽、咳黃色膿痰2月余,無呼吸困難,無胸悶氣喘,無發(fā)熱盜汗;既往有結(jié)核病史,并正規(guī)服抗結(jié)核藥物治愈(約20年前);自訴有高血壓病病史,血壓控制情況不詳,最高血壓150/90 mmHg,入院當(dāng)日血壓140/80 mmHg;否認吸煙史。體格檢查:神清,頸軟,全身淺表淋巴結(jié)無腫大。胸部叩診清音,呼吸規(guī)則,雙肺呼吸音粗,可聞及干啰音,無胸膜摩擦音,叩診心濁音界正常,心前區(qū)無隆起。肺癌四項:
【文章來源】：中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志. 2017年09期 北大核心
【文章頁數(shù)】：2 頁
【部分圖文】：
肺窗，縱隔窗，均示雙肺彌漫多發(fā)結(jié)節(jié)影，部分融合，CT值約25HU
中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志2017年第28卷第9期JChinClinMedImaging,2017,Vol．28,No．9茳病例報告滎肺部多發(fā)黏液性原位腺癌18F-FDGPET/CT顯像1例Multiplemucinousadenocarcinomainsituoflungon18F-FDGPET/CT:reportofonecase田金玲，代文莉，崔邦平，王朋，胡偉（三峽大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，宜昌市中心人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科，宜昌市核醫(yī)學(xué)分子影像重點實驗室，湖北宜昌443003）TIANJin-ling,DAIWen-li,CUIBang-ping,WANGPeng,HUWei(TheFirstCollegeofClinicalMedicalScience,ChinaThreeGorgesUniversity,DepartmentofNuclearMedicine,YichangCentralPeople’sHospital,YichangNuclearMedicineandMolecularImageKeyLaboratory,YichangHubei443003,China)[關(guān)鍵詞]肺腫瘤；腺癌，粘液；癌，原位；正電子發(fā)射斷層顯像術(shù)；體層攝影術(shù)，螺旋計算機[中圖分類號]R734.2；R730.261；R817.4；R814.42[文獻標(biāo)識碼]B[文章編號]1008－1062（2017）09－0680－02病例女，57歲，反復(fù)咳嗽、咳黃色膿痰2月余，無呼吸困難，無胸悶氣喘，無發(fā)熱盜汗；既往有結(jié)核病史，并正規(guī)服抗結(jié)核藥物治愈（約20年前）；自訴有高血壓病病史，血壓控制情況不詳，最高血壓150/90mmHg，入院當(dāng)日血壓140/80mmHg；否認吸煙史。體格檢查：神清，頸軟，全身淺表淋巴結(jié)無腫大。胸部叩診清音，呼吸規(guī)則，雙肺呼吸音粗，可聞及干啰音，無胸膜摩擦音，叩診心濁音界正常，心前區(qū)無隆起。肺癌四項：神經(jīng)元特異性烯醇化酶17.9↑（0～16.3ng/mL），非小細胞肺癌相關(guān)抗原3.4↑（0～3.3ng/mL），癌胚抗原3.2（0~10IU/mL），糖類抗原0.5（0～10IU/mL）。影像資料：CT平掃：肺多發(fā)結(jié)節(jié)，考慮轉(zhuǎn)移瘤，建議進一步檢查（圖1）。18F-FDGPET/CT檢查：BiographmCT由德國Siemens公司生產(chǎn)，其中CT為64層螺旋
care-dose4D技術(shù)進行管電流實時動態(tài)自動調(diào)節(jié)。所有圖像重建經(jīng)計算機后處理系統(tǒng)將PET和CT圖像傳送到工作站進行圖像對位顯示。18F-FDGPET/CT掃描示：雙肺彌漫多發(fā)結(jié)節(jié)，少部分局部代謝略增高（SUVmax1.6，如圖中箭頭所示），考慮腫瘤性病變（肺泡癌或轉(zhuǎn)移癌）可能，建議穿刺活檢（圖2）。病理：CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺（右肺）活檢，鏡下見：呈原位腺癌（黏液型）改變，鑒于取材局限，未見間質(zhì)浸潤。請臨床綜合分析。基因檢測：EGFR位點突變檢測18-21外顯子無突變，未見可致肺癌的基因突變位點，提示靶向治療效果不佳（圖3）。[收稿日期]2017-02-24；[修回日期]2017-03-22[作者簡介]田金玲（1987-），女，湖北人，主治醫(yī)師。E-mail：tjl20102010@163.com[通訊作者]崔邦平，宜昌市中心醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科，443000。E-mail：yccbp@126.com圖1肺窗，縱隔窗，均示雙肺彌漫多發(fā)結(jié)節(jié)影，部分融合，CT值約25HU。圖2PET/CT圖像。圖2a：橫斷位肺窗；圖2b：橫斷位縱隔窗；圖2c：冠狀位肺窗；圖2d：全身MIP圖。圖2a~2c均示雙肺彌漫多發(fā)結(jié)節(jié)，邊緣欠光整，少部分病灶局部可見輕微放射性攝取，SUVmax1.6（箭頭）；圖2d全身其余臟器未見明顯高代謝病灶。圖3鏡下見腫瘤細胞呈高柱狀，覆蓋肺泡壁，內(nèi)含黏蛋白。·680·
本文編號：2923396
【文章來源】：中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志. 2017年09期 北大核心
【文章頁數(shù)】：2 頁
【部分圖文】：
肺窗，縱隔窗，均示雙肺彌漫多發(fā)結(jié)節(jié)影，部分融合，CT值約25HU
中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志2017年第28卷第9期JChinClinMedImaging,2017,Vol．28,No．9茳病例報告滎肺部多發(fā)黏液性原位腺癌18F-FDGPET/CT顯像1例Multiplemucinousadenocarcinomainsituoflungon18F-FDGPET/CT:reportofonecase田金玲，代文莉，崔邦平，王朋，胡偉（三峽大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，宜昌市中心人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科，宜昌市核醫(yī)學(xué)分子影像重點實驗室，湖北宜昌443003）TIANJin-ling,DAIWen-li,CUIBang-ping,WANGPeng,HUWei(TheFirstCollegeofClinicalMedicalScience,ChinaThreeGorgesUniversity,DepartmentofNuclearMedicine,YichangCentralPeople’sHospital,YichangNuclearMedicineandMolecularImageKeyLaboratory,YichangHubei443003,China)[關(guān)鍵詞]肺腫瘤；腺癌，粘液；癌，原位；正電子發(fā)射斷層顯像術(shù)；體層攝影術(shù)，螺旋計算機[中圖分類號]R734.2；R730.261；R817.4；R814.42[文獻標(biāo)識碼]B[文章編號]1008－1062（2017）09－0680－02病例女，57歲，反復(fù)咳嗽、咳黃色膿痰2月余，無呼吸困難，無胸悶氣喘，無發(fā)熱盜汗；既往有結(jié)核病史，并正規(guī)服抗結(jié)核藥物治愈（約20年前）；自訴有高血壓病病史，血壓控制情況不詳，最高血壓150/90mmHg，入院當(dāng)日血壓140/80mmHg；否認吸煙史。體格檢查：神清，頸軟，全身淺表淋巴結(jié)無腫大。胸部叩診清音，呼吸規(guī)則，雙肺呼吸音粗，可聞及干啰音，無胸膜摩擦音，叩診心濁音界正常，心前區(qū)無隆起。肺癌四項：神經(jīng)元特異性烯醇化酶17.9↑（0～16.3ng/mL），非小細胞肺癌相關(guān)抗原3.4↑（0～3.3ng/mL），癌胚抗原3.2（0~10IU/mL），糖類抗原0.5（0～10IU/mL）。影像資料：CT平掃：肺多發(fā)結(jié)節(jié)，考慮轉(zhuǎn)移瘤，建議進一步檢查（圖1）。18F-FDGPET/CT檢查：BiographmCT由德國Siemens公司生產(chǎn)，其中CT為64層螺旋
care-dose4D技術(shù)進行管電流實時動態(tài)自動調(diào)節(jié)。所有圖像重建經(jīng)計算機后處理系統(tǒng)將PET和CT圖像傳送到工作站進行圖像對位顯示。18F-FDGPET/CT掃描示：雙肺彌漫多發(fā)結(jié)節(jié)，少部分局部代謝略增高（SUVmax1.6，如圖中箭頭所示），考慮腫瘤性病變（肺泡癌或轉(zhuǎn)移癌）可能，建議穿刺活檢（圖2）。病理：CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺（右肺）活檢，鏡下見：呈原位腺癌（黏液型）改變，鑒于取材局限，未見間質(zhì)浸潤。請臨床綜合分析。基因檢測：EGFR位點突變檢測18-21外顯子無突變，未見可致肺癌的基因突變位點，提示靶向治療效果不佳（圖3）。[收稿日期]2017-02-24；[修回日期]2017-03-22[作者簡介]田金玲（1987-），女，湖北人，主治醫(yī)師。E-mail：tjl20102010@163.com[通訊作者]崔邦平，宜昌市中心醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科，443000。E-mail：yccbp@126.com圖1肺窗，縱隔窗，均示雙肺彌漫多發(fā)結(jié)節(jié)影，部分融合，CT值約25HU。圖2PET/CT圖像。圖2a：橫斷位肺窗；圖2b：橫斷位縱隔窗；圖2c：冠狀位肺窗；圖2d：全身MIP圖。圖2a~2c均示雙肺彌漫多發(fā)結(jié)節(jié)，邊緣欠光整，少部分病灶局部可見輕微放射性攝取，SUVmax1.6（箭頭）；圖2d全身其余臟器未見明顯高代謝病灶。圖3鏡下見腫瘤細胞呈高柱狀，覆蓋肺泡壁，內(nèi)含黏蛋白。·680·
本文編號：2923396
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