研究背景和目的帕金森疊加綜合征是一組具有帕金森病類似的臨床表現(xiàn),又具有其他神經(jīng)系統(tǒng)病變特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,包括進(jìn)行性核上性麻痹（progressive supranuclear palsy,PSP）、多系統(tǒng)萎縮（multiple system atrophy,MSA）、皮質(zhì)基底節(jié)變性、阿爾茨海默病等疾病。其中PSP及MSA是臨床上較為常見的疾病譜。PSP的特征性臨床表現(xiàn)主要為發(fā)病早期反復(fù)向后跌倒、軸性肌強直及垂直性凝視麻痹及帕金森綜合征等癥狀,MSA的特征性臨床表現(xiàn)是顯著的自主神經(jīng)功能異常及小腦性共濟(jì)失調(diào)或帕金森綜合征。但二者早期有時從臨床表現(xiàn)上難以與帕金森病（Parkinson disease,PD）鑒別,尤其是當(dāng)患者對多巴胺反應(yīng)時更難以明確診斷,甚至需通過尸檢病理診斷才能確診。磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）是神經(jīng)科常用檢查方法,PSP、MSA的磁共振影像學(xué)各有其特征,對疾病診斷具有重要意義。本研究通過磁共振影像學(xué)研究來探討其對帕金森疊加綜合征鑒別診斷的價值。方法收集2016年1月至2017年11月于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的病... 

【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

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【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

腦干結(jié)構(gòu)MRI定量分析方法

圖 1 PSP、PD、MSA 患者腦干結(jié)構(gòu)磁共振圖A.PSP 患者 T1WI 像正中矢狀位可見“蜂鳥征”；B.PD 患者 T1WI 像正中矢狀位腦干結(jié)構(gòu)未見異常改變；C.MSA 患者 T1WI 像正中矢狀位可見腦橋、小腦萎縮；D.PSP 患者 T2WI像中腦軸位可見“鼠耳征”；E.PD 患者 T2WI 像軸位腦干結(jié)構(gòu)未見異常改變；F.MSA 患者T2WI 像腦橋軸位可見“十字征”。2 磁共振影像學(xué)腦干結(jié)構(gòu)定量測量結(jié)果分析四組受檢者的中腦面積（M）、腦橋面積（P）、中腦長軸垂直線長度（Lm）、腦橋長軸垂直線長度（Lp）、中腦和腦橋長軸的垂直線比值（Lm/Lp）、小腦上腳寬度（SCP）、小腦中腳寬度（MCP）、大腦腳夾角角度和核磁共振帕金森綜合征指數(shù)（MRPI）測量結(jié)果詳見表 2.1。

圖 2.1 四組受檢者中腦面積箱線圖 腦橋面積PSP 組、MSA 組、PD 組和正常對照組腦橋面積平均值分別為 515.39、386..42 、 526.76mm2， 數(shù) 值 范 圍 分 別 為 421.23~600.93 、 300.90~489.75.29~627.70、365.76~642.73mm2（表 2.1）。MSA 組腦橋面積小于 PSP 組組和正常對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）（表 2.2），提示 MSA 患腦橋萎縮。PSP 組腦橋面積數(shù)值范圍與 PD 組和正常對照組重疊，提示 P腦橋無明顯萎縮（圖 2.2）。


本文編號：2922889