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基于循證構建慢性心力衰竭患者營養(yǎng)管理方案的研究

發(fā)布時間:2020-12-06 21:11
  研究背景心力衰竭簡稱心衰,是各種因素所致心臟結構或功能異常,從而導致心室充盈和(或)射血能力受損而引起的一組復雜臨床綜合征。心衰是各種心臟疾病的終末階段,也是主要的死亡原因。盡管在綜合應用藥物及介入治療的情況下,心衰的預后得到一定程度的改善,但其死亡率仍高,5年死亡率約為50%,高于許多癌癥相關的死亡率。因此,開辟新途徑改善心衰患者的預后已成為近年來的研究熱點。有研究顯示,心衰患者營養(yǎng)不良的發(fā)生率高,是心衰患者不良臨床結局的獨立性預測因子,盡早對合并營養(yǎng)不良的心衰患者進行營養(yǎng)干預或成為改善預后的重要環(huán)節(jié)。制定科學的營養(yǎng)方案是實施營養(yǎng)干預的前提,但是目前國內尚無心衰營養(yǎng)管理指南來指導營養(yǎng)干預的實施,阻礙了干預性研究的開展。循證護理是護理人員在護理活動的過程中,將最佳科學證據(jù)與臨床知識和經(jīng)驗相結合,是在循證實踐影響下產(chǎn)生的一種指導臨床護理實踐的理念和工作方法。目前國內外已有一定數(shù)量的心衰營養(yǎng)相關研究,各文獻的質量和證據(jù)的可靠性還有待進一步評價,而且國外的循證資源并不一定適合我國國情。本研究旨在基于我國國情的同時,借鑒國外豐富的循證資源,構建科學、系統(tǒng)的心衰患者營養(yǎng)管理的最佳實踐方案,以規(guī)范... 

【文章來源】:南京醫(yī)科大學江蘇省

【文章頁數(shù)】:67 頁

【學位級別】:碩士

【部分圖文】:

基于循證構建慢性心力衰竭患者營養(yǎng)管理方案的研究


文獻篩選流程及結果

流程圖,流程,吸收不良,再入院


圖 3 住院心衰患者營養(yǎng)管理流程性心衰患者營養(yǎng)管理方案構建的必要性入不足、吸收不良以及消耗增加等原因使心衰患者很容易發(fā)展為營養(yǎng)不良會導致心功能的進一步惡化、增加感染的發(fā)生率、降低最終增加心衰患者的死亡率和再入院率等不良結局[25]。近年來心

流程圖,流程,文獻,基本特征


49圖 1 文獻篩選流程及結果2.2 納入研究的基本特征和方法學質量評價納入研究的基本特征見表 1,方法學質量評價見表 2。表 1 納入研究的基本特征 地區(qū) 研究方法 研究對象 研究內容 主要結果[8]美國 內容分析法;半結構式訪談26 名心衰患者心衰患者自我管理的體驗和影響因素①遵循飲食的困難:飲食矛盾;缺乏食物的選擇;難以長期堅持;間斷性的違背規(guī)定的飲食。②知識缺乏和誤解:醫(yī)護人員沒有給予詳細的指導;相信在生病時需要多喝水。③執(zhí)行自我管理:限制鈉的攝入;嘗試健康的飲食;學習飲食相關知識;依靠他人。

【參考文獻】:
期刊論文
[1]心力衰竭患者限鈉飲食問卷的漢化及信度效度檢驗[J]. 陳媛媛,孫國珍.  中國護理管理. 2018(03)
[2]《中國心血管病報告2017》概要[J]. 陳偉偉,高潤霖,劉力生,朱曼璐,王文,王擁軍,吳兆蘇,李惠君,顧東風,楊躍進,鄭哲,蔣立新,胡盛壽.  中國循環(huán)雜志. 2018(01)
[3]個體化營養(yǎng)干預在老年心功能不全患者中的應用[J]. 林菡群,王紅幸,丁釤珊,謝浩芬,馮波.  中華現(xiàn)代護理雜志. 2017 (26)
[4]慢性心力衰竭患者自我管理真實體驗的質性研究[J]. 俞海萍,彭幼清,徐文妹,曹瑾,宋曉宇,許家玲,顧婷婷.  解放軍護理雜志. 2017(11)
[5]心力衰竭患者微型營養(yǎng)評價量表的改良及其信效度檢驗[J]. 林紅,孫國珍,張海鋒,田金萍,李新立.  中華護理雜志. 2017(02)
[6]JBI循證衛(wèi)生保健模式的更新及發(fā)展[J]. 周英鳳,胡雁,朱政,Zachary Munn,邢唯杰,顧鶯.  護理學雜志. 2017(03)
[7]口服營養(yǎng)補充在老年慢性心力衰竭合并營養(yǎng)不良患者中的應用[J]. 李艷萍,沈瑩,劉文娟,郝敬榮,白海燕,牛東東.  中西醫(yī)結合護理(中英文). 2016(09)
[8]住院患者營養(yǎng)風險篩查及營養(yǎng)支持狀況分析[J]. 李素云,喻姣花,曾莉,柯卉,汪歡,黃海燕,張琳,史雯嘉,陳劍蘋,馬婷婷.  護理學雜志. 2016(21)
[9]老年慢性心力衰竭患者營養(yǎng)風險研究[J]. 周亦秋,魏渝娟,景勝,趙寧珍.  中華老年醫(yī)學雜志. 2016 (10)
[10]營養(yǎng)支持對慢性心力衰竭患者的心功能及炎癥因子的影響[J]. 鄭舒,王麗春,崔自軍,郝萬峰,甄偵,馮榮感,張紅,武靜.  中國循證心血管醫(yī)學雜志. 2016(02)

碩士論文
[1]營養(yǎng)教育對心血管疾病患者營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為的影響[D]. 李素梅.河北醫(yī)科大學 2017
[2]兩年體重管理對慢性充血性心力衰竭患者預后的影響[D]. 張艷云.蘇州大學 2016
[3]靜脈鐵劑治療慢性心力衰竭合并鐵缺乏患者的療效觀察[D]. 孫志飛.蘇州大學 2015



本文編號:2902035

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