本文關(guān)鍵詞：表觀擴散系數(shù)值對食管癌放化療療效評估的價值，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討表觀擴散系數(shù)值在食管癌放化療療效的評價和預(yù)后評估中的應(yīng)用價值,以指導(dǎo)臨床治療。方法:收集山西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院于2014.10至2016.3期間經(jīng)病理證實的食管癌患者,共30例。患者均行常規(guī)MRI檢查,可明確顯示腫瘤,且擬定行放化療治療。所有食管癌患者均在放化療治療前、后分別行常規(guī)MRI及DWI掃描,并得出ADC圖像。根據(jù)RECIST標(biāo)準(zhǔn),將30例患者分為緩解組(CR、PR)及未緩解組(SD、PD),其中緩解組患者16例(16/30,53%),未緩解組患者14例(14/30,47%)。分別測量食管癌患者在放化療治療前、后病灶的最大長度、最大厚度以及ADC值,并計算在治療前后病灶的長度差值、厚度差值以及ADC值差值、長度的變化率、厚度的變化率以及ADC值的變化率。對緩解組及未緩解組病例的食管癌病灶在接受放化療治療前、后的長度、厚度及ADC值、長度差值、厚度差值以及ADC值差值、長度變化率、厚度變化率以及ADC值變化率進行比較。將所得數(shù)據(jù)采用配對t檢驗及兩獨立樣本t檢驗進行統(tǒng)計學(xué)分析,并利用ROC曲線對放化療治療前后ADC值的差值及變化率進行最佳閾值分析,得出最佳閾值及相對應(yīng)的靈敏度與特異度。結(jié)果:1.食管癌患者在放化療治療前、后病灶的長度、厚度及ADC值均有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),治療前病灶的長度、厚度均大于治療后,治療后病灶的ADC值升高。2.緩解組與未緩解組的食管癌患者在放化療治療前病灶的長度、厚度及ADC值差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)3.緩解組與未緩解組的病例在放化療治療前、后病灶的長度差值、厚度差值、長度變化率及厚度變化率均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。緩解組與未緩解組的患者在放化療治療前、后病灶的ADC值差值及ADC值變化率均有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。對食管癌患者在放化療治療前、后病灶的ADC值差值及ADC值變化率進行ROC曲線分析,可得出當(dāng)ADC值的差值達到0.552×10-3mm2/s時可以診斷食管癌患者在放化療治療后達到緩解,其靈敏度和特異度分別為87.5%、78.6%;當(dāng)食管癌患者放化療治療前后的ADC值變化率達到0.559時可以診斷食管癌患者在接受放化療治療后達到緩解,其靈敏度和特異度分別為87.5%、85.7%。結(jié)論:DWI檢查以及ADC值的測量在食管癌患者的放化療療效評估中具有重要的臨床價值:(1)放化療對食管癌治療有積極作用:治療后病灶的長度、厚度均縮小;治療后病灶的ADC值升高。(2)DWI檢查及ADC值的測量可用來評價食管癌患者的放化療療效。
【關(guān)鍵詞】：食管癌 放化療 擴散加權(quán)成像 表觀擴散系數(shù)值 療效評估
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R445.2;R735.1
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 常用縮寫詞中英文對照表11-13
• 前言13-14
• 1 材料與方法14-18
• 1.1 研究對象14
• 1.2 入組與排除標(biāo)準(zhǔn)14
• 1.3 治療方法14-15
• 1.4 MRI設(shè)備及檢查方法15-16
• 1.5 圖像分析及數(shù)據(jù)處理16
• 1.6 分組標(biāo)準(zhǔn)16-17
• 1.7 統(tǒng)計學(xué)分析17-18
• 2 結(jié)果18-26
• 2.1 食管癌患者放化療前后病灶的長度、厚度以及ADC值的比較18
• 2.2 緩解組與未緩解組的食管癌患者放化療治療前病灶的長度、厚度以及ADC值的比較18-19
• 2.3 緩解組與未緩解組的食管癌患者放化療前后病灶的長度差值、長度變化率、厚度差值、厚度變化率、ADC值差值、ADC值變化率的比較19-21
• 2.4 典型病例分析21-26
• 3 討論26-29
• 3.1 食管癌患者選擇放化療治療的條件、原理及意義26-27
• 3.2 常規(guī)MRI掃描對食管癌放化療療效評價的局限性27
• 3.3 DWI的原理及其對食管癌放化療療效評價的可行性研究27-28
• 3.4 本研究的不足之處28-29
• 4 結(jié)論29-30
• 參考文獻30-32
• 綜述32-40
• 參考文獻36-40
• 致謝40-41
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果41-42
• 個人簡歷42

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1 陳利華;陳永峰;張久權(quán);王文偉;夏云寶;王健;;表觀擴散系數(shù)值在鑒別不同組織學(xué)類型肺癌中的價值[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2012年08期

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本文編號：289238