目的:探討超微血管成像技術(shù)(superb microvascular imaging,SMI)與靜脈超聲造影檢查(intravenous contrast-enhanced ultrasonography,ICUS)對胃部病灶良惡性的臨床研究。方法:150例可疑胃部病變患者在口服胃窗超聲造影(oral contrast ultrasonography,OCUS)劑的基礎(chǔ)上,采用SMI技術(shù)與ICUS檢查,分析SMI技術(shù)和ICUS檢查在不同胃部病灶的圖像特征,以胃鏡鉗取或手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果作為診斷標(biāo)準(zhǔn),分別計算兩種檢查方式的敏感度、特異度、準(zhǔn)確性、陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值,分析SMI和ICUS兩種檢查方式的診斷效能。結(jié)果:胃部可疑病灶共150例,病理結(jié)果證實惡性病灶89例,均為胃癌,良性病灶61例;SMI技術(shù)診斷:惡性病灶81例,術(shù)后病理證實均為胃癌,良性病灶69例;ICUS檢查診斷:惡性病灶83例,術(shù)后病理證實均為胃癌,良性病灶67例。SMI與ICUS檢查診斷胃壁良惡性病灶的效果相似,其敏感度(77.5%對80.9%)、特異度(80.3%對82.0%)、準(zhǔn)確度(78.6%對81.3%)、陽性預(yù)測值(85.2%對86.7%)、陰性預(yù)測值(71.0%對74.6%);SMI診斷效能和ICUS相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:超微血管成像技術(shù)與靜脈超聲造影檢查均可用于鑒別胃部病灶的良惡性;超微血管成像技術(shù)與靜脈超聲造影兩種方法互補(bǔ),可為臨床制定胃癌診療方案提供參考依據(jù);超微血管成像技術(shù)可有效觀察胃癌的穿支血流,對胃部病灶良惡性的鑒別診斷具有較高價值。
【學(xué)位單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R445.1;R735.2
【部分圖文】：

圖 3-1 胃竇部低分化腺癌Figure 3-1 poorly differentiated adenocarcinoma of the gastric antrum.圖 3-1a 行 OCUS 后，胃竇部見胃壁正常結(jié)構(gòu)層次消失，胃壁不規(guī)則增厚。3-1a 3-1b

圖 3-2 胃低分化腺癌Figure 3-2 poorly differentiated adenocarcinoma of the stomach圖 3-2a 二維條件下，胃壁不規(guī)則增厚。

觳槎暈覆坎≡盍級裥緣牧俅慚芯?2019 屆碩士學(xué)位論文32圖3-3 胃壁在單純OCUS情況下正常層次結(jié)構(gòu)顯示情況Figure3-3 normal hierarchical structure display of gastric wall under OCUS condition圖 3-3a 胃體部正常胃壁在 OCUS 情況下由內(nèi)而外呈“強(qiáng)回聲-低回聲-強(qiáng)回聲-低回聲-強(qiáng)回聲”五層結(jié)構(gòu)（如箭頭所示），分別對應(yīng)：黏膜層-黏膜肌層-黏膜下層-肌層-漿膜層。Figure3-3a under oral contrast-enhanced ultrasound, the normal gastric wall of the gastric body presents afive-layer structure of "strong echo-hypoecho-strong echo-low echo-strong echo-strong echo-strongecho-strong echo-strong echo-strong echo-strong echo-strong echo" from the inside out(as shown bythe arrow), corresponding to: mucosal layer -mucosal muscular layer - submucosal layer - muscularlayer -serous layer.圖3-3b為圖3-3a的放大版，胃壁層次結(jié)構(gòu)顯示更加清晰（如箭頭所示）。Figure 3-3b is a larger version ofFigure 3-3a, showing a clearer gastric wall hierarchy(as shown by the arrow).3-3a 3-3b
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本文編號：2891952