目的:研究山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院血液透析中心MHD患者LVH的發(fā)生情況,探討分析MHD患者LVH發(fā)生的危險(xiǎn)因素,為臨床LVH的預(yù)防和治療提供理論依據(jù)。方法:選取山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院2016年7月至2017年12月進(jìn)行血液透析治療的患者120例,經(jīng)篩選其中臨床資料不全的有34例,死亡的有4例,最終納入82例患者為研究對(duì)象,收集所有入選者的臨床資料,并對(duì)所有入選者進(jìn)行多普勒超聲心動(dòng)圖檢查,以多普勒超聲心動(dòng)圖的檢查結(jié)果計(jì)算左心室質(zhì)量指數(shù)或檢查室壁厚度作為L(zhǎng)VH的診斷標(biāo)準(zhǔn);根據(jù)入選者LVH的發(fā)生情況,將所有入選者分為L(zhǎng)VH組與非LVH組,比較兩組的基本資料,分別經(jīng)單因素分析及多因素Logistic回歸分析,以找出MHD患者LVH發(fā)生的危險(xiǎn)因素。結(jié)果:單因素分析結(jié)果顯示LVH組與非LVH組相比,高容量負(fù)荷、透析前高血壓及貧血的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示高容量負(fù)荷(B=-17.85,OR=0.00)、透析前血壓(B=-18.59,OR=0.00)及貧血(B=36.87,OR=1.03)并不是MHD患者LVH的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;為排除兩組入選人數(shù)對(duì)研究結(jié)果的影響,將兩組入選者進(jìn)行配對(duì)分析,單因素結(jié)果顯示LVH組與非LVH組血清白蛋白水平的差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);多因素分析顯示低水平血清白蛋白(B=0.21,OR=1.23)為MHD患者LVH發(fā)生獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:在對(duì)山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院透析中心患者的臨床資料進(jìn)行研究以后得出如下結(jié)論:1.透析前高血壓、高容量負(fù)荷、低白蛋白血癥及貧血對(duì)LVH的發(fā)生有一定促進(jìn)作用;2.低白蛋白血癥可能是LVH發(fā)生獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R692.5;R54
【部分圖文】：

2 結(jié)果2.1 MHD 患者資料分析研究對(duì)象包括 2016 年 7 月至 2017 年 12 月在山西醫(yī)科大學(xué)第二的患者，按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)的要求，最終納入本研究的為資料完整患者，在這 82 例 MHD 患者中，根據(jù)歐洲 LVH 診斷標(biāo)準(zhǔn)，LVH 患者 非 LVH 患者 57 例（69.51%），男性 44 例（53.66%），女性 38 例齡波動(dòng)于 29-80 歲，平均 59.93±13.51 歲；透析齡 6 月-224 月，平均糖尿病史 23 例（28.05%）；高血壓病史 77 例（93.90%）；心臟病史 透析前高血壓 56 例（68.29%）；高容量負(fù)荷 62 例（75.61%）；貧血 如下圖 1、表 1。
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