背景:我國早產(chǎn)兒總發(fā)生率為9.9%[1],近十年國內(nèi)早產(chǎn)兒在住院新生兒中所占的比提高了近5%[2]。早產(chǎn)兒由于器官和生理功能沒有發(fā)育成熟,代謝能力差,合并癥發(fā)病率高,加重了父母承受的心理壓力。早產(chǎn)兒母親在早產(chǎn)兒住院期間,對早產(chǎn)兒的情況了解較少,會出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥狀,早產(chǎn)兒出院后,因長時間未接觸早產(chǎn)兒,角色不能及時適應(yīng),同時伴隨對早產(chǎn)兒預(yù)后的擔(dān)憂,可能會引起更嚴(yán)重的抑郁。隨著信息化的發(fā)展,信息支持在降低母親產(chǎn)后抑郁有較好的效果,網(wǎng)絡(luò)成為提供信息的重要媒介,微信作為主流媒體,可以通過即時的傳遞文字訊息、健康宣教知識、發(fā)送語音、圖片和視頻,為早產(chǎn)兒母親提供與早產(chǎn)兒交流的途徑。目前我國大多數(shù)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)行限制探視制度,本研究通過以微信為媒介的信息支持對早產(chǎn)兒母親在早產(chǎn)兒住院至出院后1個月內(nèi)減輕產(chǎn)后抑郁的作用,為早產(chǎn)兒母親提供個性化的信息支持,同時為早產(chǎn)兒生長發(fā)育提供支持保障。目的:探討以微信為媒介的信息支持對早產(chǎn)兒母親在早產(chǎn)兒住院至出院后1個月的時間內(nèi)其產(chǎn)后抑郁的干預(yù)效果;通過描述早產(chǎn)兒母親的需求狀況以及早產(chǎn)兒母親社會支持情況評價信息支持的干預(yù)效果。方法:本研究屬于類實(shí)驗(yàn)性研究,根據(jù)研究目的便利抽樣北京市某婦產(chǎn)醫(yī)院2017年8月至2018年5月收入的早產(chǎn)兒母親68例,干預(yù)組和對照組各34例。對照組:接受醫(yī)院常規(guī)護(hù)理,早產(chǎn)兒住院期間母親接受NICU主治醫(yī)生病情通知和常規(guī)健康宣教,早產(chǎn)兒出院時進(jìn)行NICU常規(guī)出院指導(dǎo),由NICU護(hù)士核對早產(chǎn)兒,并告知家屬出院后早產(chǎn)兒應(yīng)服用的藥物和預(yù)防接種事項(xiàng)。干預(yù)組:在接受醫(yī)院常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,對早產(chǎn)兒母親采取以微信為媒介的信息支持的干預(yù)措施。早產(chǎn)兒住院期間,信息支持內(nèi)容包括早產(chǎn)兒近一周內(nèi)的治療現(xiàn)況、用藥情況、存在的護(hù)理問題、喂養(yǎng)狀況、身長體重等,在合適狀態(tài)下拍攝并發(fā)送早產(chǎn)兒圖片或小視頻,母親錄制的聲音由研究者接收后,適時播放給早產(chǎn)兒聽,相關(guān)文件通過微信傳送;每周通過微信平臺推送早產(chǎn)兒生長發(fā)育相關(guān)知識等相關(guān)知識。在早產(chǎn)兒出院當(dāng)天做好早產(chǎn)兒出院指導(dǎo)。早產(chǎn)兒出院一個月內(nèi),信息支持內(nèi)容包括每周兩次通過微信平臺推送早產(chǎn)兒照護(hù)知識(喂養(yǎng)、洗澡、撫觸等),圖文并茂;組建早產(chǎn)兒媽媽同伴群,鼓勵早產(chǎn)兒母親分享照護(hù)經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果:共68例早產(chǎn)兒母親完成了全部資料收集,研究結(jié)果顯示:(1)早產(chǎn)兒母親在早產(chǎn)兒入NICU24h內(nèi)抑郁發(fā)生率達(dá)76.47%,處于較高水平。(2)早產(chǎn)兒母親的EPDS得分總體呈下降趨勢,直到出院后1個月為止早產(chǎn)兒母親抑郁仍然存在。(3)通過以微信為媒介的信息支持,干預(yù)組母親在早產(chǎn)兒住院1周、出院當(dāng)天產(chǎn)后抑郁得分低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.326,P=0.027;t=4.033,P=0.049);干預(yù)組母親在早產(chǎn)兒出院當(dāng)天、出院后一個月產(chǎn)后抑郁得分均低于早產(chǎn)兒轉(zhuǎn)入NICU24h得分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=22.217,P=0.000;t=34.940,P=0.000)。(4)對照組母親在早產(chǎn)兒出院當(dāng)天、出院后1個月產(chǎn)后抑郁得分低于早產(chǎn)兒轉(zhuǎn)入NICU24h得分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=8.302,P=0.007;t=17.603,P0.000)。(5)在社會支持重要性評分中,信息支持得分最高,其次為物質(zhì)支持、情感支持、對比支持,而在實(shí)際獲得社會支持中,物質(zhì)支持最高,其次為信息支持、情感支持、對比支持;在實(shí)際獲得社會支持中,干預(yù)組信息支持及情感支持得分高于對照組,其中信息支持在兩組比較中差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.528,P=0.049)。結(jié)論:(1)以微信為媒介的信息支持能夠有效降低早產(chǎn)兒住院期間其母親的產(chǎn)后抑郁,在早產(chǎn)兒轉(zhuǎn)入NICU1周、出院當(dāng)天母親早產(chǎn)兒母親的產(chǎn)后抑郁均明顯降低。(2)以微信為媒介的信息支持滿足了早產(chǎn)兒母親對信息支持需求。(3)信息支持在借助網(wǎng)絡(luò)平臺的基礎(chǔ)上,需要人力、技術(shù)和資源保障,同時要注重信息準(zhǔn)確性、豐富性、形式多樣性。
【學(xué)位單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R473.72
【部分圖文】：

?北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文???早產(chǎn)兒出院后１個月對照組產(chǎn)后抑郁得分１１．?２９±３．?８７分，干預(yù)組產(chǎn)后抑郁??得分９．?９４±４．?２０分，使用獨(dú)立樣本ｔ檢驗(yàn)進(jìn)行比較，對照組和干預(yù)組在早產(chǎn)兒出??院后１個月抑郁得分差異無顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（￡＝２．?０７１，／Ｍ）．?１０６＞０．?０５）。??

圖４干預(yù)組早產(chǎn)兒母親在早產(chǎn)兒入ＮＩＣＵ?２４ｈ與出院后１個月抑郁發(fā)生人數(shù)變化??三、早產(chǎn)兒轉(zhuǎn)入ＮＩＣＵ后母親需求情況??本研宄通過比較兩組早產(chǎn)兒母親在早產(chǎn)兒轉(zhuǎn)入ＮＩＣＵ?２４ｈ內(nèi)的需求情況評價以??微信為評價的信息支持在本研究中的可行性。表１０描述了早產(chǎn)兒入ＮＩＣＵ后早產(chǎn)兒??母親的需求情況，其中保證要求得分最高，其次為信息需求，親近需求，支持需求，??舒適需求。表１１描述了早產(chǎn)兒入ＮＫ：Ｕ后早產(chǎn)兒母親需求排名前五的條目，得分最??３３??
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本文編號：2886149