發(fā)布時(shí)間：2020-11-16 10:16

　　 目的:胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況是診斷N分期的依據(jù),對(duì)胃癌患者治療手段的選擇及預(yù)后有重要價(jià)值,但目前對(duì)胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移治療前分期的評(píng)價(jià)尚無有效的手段。本研究主要通過結(jié)合臨床及病理分析多層螺旋CT(MDCT)對(duì)胃癌轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的診斷價(jià)值。方法:按照納入標(biāo)準(zhǔn)回顧性收集30例胃癌患者病理及MDCT圖像資料,將MDCT增強(qiáng)檢查對(duì)轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的檢出情況與病理對(duì)照,了解其對(duì)轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)診斷的準(zhǔn)確性;后將MDCT平掃檢查對(duì)轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的診斷情況與病理對(duì)照,了解平掃對(duì)轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的診斷準(zhǔn)確性;將增強(qiáng)和平掃的準(zhǔn)確性再進(jìn)行對(duì)比,了解二者差異情況;最后將MDCT診斷正確的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行N分期,對(duì)比MDCT對(duì)不同N分期診斷的準(zhǔn)確性。采用SPSS25.0對(duì)采集數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果:1)MDCT檢查對(duì)胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷的敏感度為80%,特異度為50%;2)單純MDCT平掃對(duì)胃癌轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的診斷準(zhǔn)確性與增強(qiáng)檢查之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,增強(qiáng)檢查的準(zhǔn)確性高于平掃;3)MDCT對(duì)晚胃癌N分期診斷與中早期胃癌N分期診斷的準(zhǔn)確性之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,對(duì)晚期胃癌N分期診斷準(zhǔn)確性高于早中期。結(jié)論:通過本研究發(fā)現(xiàn)影響MDCT對(duì)胃癌轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)診斷有良好的敏感度,增強(qiáng)檢查的診斷準(zhǔn)確性好于平掃,對(duì)晚期胃癌的N分期診斷準(zhǔn)確性優(yōu)于早中期,是胃癌術(shù)前淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況評(píng)估的可行檢查手段。
【學(xué)位單位】：杭州師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R735.2;R730.44
【部分圖文】：

B：患者女性，55歲，胃小彎近幽門中分化腺癌，白色箭頭所指平掃檢出淋巴結(jié)，長(zhǎng)徑＞5mm，短/長(zhǎng)徑比大于0.7

D：MDCT檢查增強(qiáng)后轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)明顯強(qiáng)化，靜脈期CT值＞70HU，見白箭頭1

男性，67歲，胃小彎側(cè)低分化腺癌，白色箭頭所指淋巴結(jié)為平掃檢出淋巴結(jié)，
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2886034