目的探討磁共振T1mapping、T2mapping成像定量評價(jià)肝臟泡型包蟲病殘肝功能的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法收集我院行磁共振常規(guī)序列、T1maping及T2maping序列檢查病例,共56例,患者平均年齡48±7歲,分成兩組(正常對照組、病例組),對照組納入20例正常志愿者,男性10名,女性10名,病例組納入36例經(jīng)臨床綜合診斷肝泡型包蟲病的患者,男性17名,女性19名,掃描前病例組均有抽取靜脈血行肝功能測定,然后根據(jù)肝功能Child-Pugh評分分級再次進(jìn)行分組,分為A(n=14)、B(n=12)、C(n=10)三組,掃描完成后的圖像傳輸至西門子后處理工作站進(jìn)行測量病例組殘肝實(shí)質(zhì)及正常對照組肝實(shí)質(zhì)T1mapping序列的T1值及T2mapping序列的T2值。采用方差分析兩兩比較四組間T1、T2值。結(jié)果對照組T1值為338.9±95.6ms,T2值為42.7±3.1ms;A組T1值為393.47±158ms,T2值為43.74±5.3ms;B組T1值為351.5±84.7ms,T2值為57.85±7.7ms;C組T1值為460.9±76.0ms,T2值為65.9±3.0ms。各組T1值兩兩比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),T2值四組間兩兩比較正常組對照組與病例組A組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),正常對照組與病例組B、C組及病例組A、B、C三組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論磁共振T2mapping成像技術(shù)有望用于定量評價(jià)患者肝泡型包蟲病殘肝儲備功能,為臨床醫(yī)生制定治療方案提供幫助。而T1mapping成像技術(shù)定量評價(jià)肝泡型包蟲病患者殘肝功能的價(jià)值仍需論證。
【學(xué)位單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R445.2;R532.32
【部分圖文】：

層厚5mm，層間隔2mm，矩陣256×256；T2mapping掃描參數(shù)：TR 100 13.7ms，F(xiàn)OV380mm，F(xiàn)OV相位68.8%，相位分辨力100%，層厚8mm，層間隔1.6陣256×256。本研究中T1mapping屏氣掃描，T2mapping序列采用呼吸觸發(fā)掃描2 圖像分析掃描完成后，將圖像傳輸至西門子后處理工作站由兩名高年資影像醫(yī)師評價(jià)量并進(jìn)行圖像數(shù)據(jù)測量，二者取得數(shù)據(jù)取平均值。由于病例組每位患者病灶置不同，測量點(diǎn)無法統(tǒng)一，因此病例組測量點(diǎn)選取遠(yuǎn)離病灶 1cm 以上殘肝部個(gè)病例在三個(gè)不同位置測量 1.5cm2左右圓形 ROI，避開肝內(nèi)膽管、肝內(nèi)血管、偽別測量殘肝實(shí)質(zhì) T1、T2 值，所測得到 3 個(gè)不同位置的 T1、T2 值計(jì)算平均值病例的 T1、T2 值，如圖 1 所示，如病灶太大造成無法測量殘肝實(shí)質(zhì)，該病例排此之外，肝組織與周圍的臟器易產(chǎn)生磁敏感偽影，從而影響 T1、T2 值的準(zhǔn)確測量病例組殘肝組織時(shí)應(yīng)盡量選擇不靠近肝緣。正常對照組則選取肝右葉三位置 1.5cm2左右 ROI，同樣避開大血管、膽管、偽影，分別測量肝實(shí)質(zhì) T1、T測得到 3 個(gè)不同位置的 T1、T2 值計(jì)算平均值作為該病例的 T1、T2 值，如圖。

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文4 Child-Pugh分級與HAE患者殘肝病理的關(guān)系由于肝功能B、C級的HAE患者無法行手術(shù)治療及肝臟穿刺，最后本研究只取得了肝功能A級患者殘肝的病理結(jié)果。肝功能A級的HAE患者行肝葉切除及自體肝移植術(shù)后病理結(jié)果顯示遠(yuǎn)離病灶的周圍肝實(shí)質(zhì)主要改變?yōu)檠仔苑磻?yīng)、細(xì)胞水腫、壞死，肝纖維化不明顯，如圖10~12所示。
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2883168