目的1.研制《急性白血病患兒照顧者照護(hù)知信行問(wèn)卷》,為護(hù)士測(cè)量急性白血病患兒照顧者的健康教育效果提供適宜的工具。2.了解急性白血病患兒照顧者照護(hù)知信行現(xiàn)狀并初步探討其影響因素。方法1.質(zhì)性研究:對(duì)28名急性白血病患兒照顧者進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談,采用Colaizzi現(xiàn)象學(xué)分析法整理分析資料。以知信行理論為指導(dǎo),結(jié)合文獻(xiàn)回顧、臨床經(jīng)驗(yàn)及專家意見,形成《急性白血病患兒照顧者照護(hù)知信行問(wèn)卷》的初稿。2.經(jīng)2輪德爾菲專家咨詢后形成問(wèn)卷第二稿。3.選取鄭州市2所三級(jí)甲等醫(yī)院360例住院治療的急性白血病患兒照顧者的調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行項(xiàng)目分析,應(yīng)用探索性因素分析、內(nèi)容效度測(cè)評(píng)問(wèn)卷的效度,采用內(nèi)部一致性系數(shù)、折半信度對(duì)問(wèn)卷的信度進(jìn)行分析。4.現(xiàn)狀調(diào)查:以一般資料調(diào)查表和《急性白血病患兒照顧者照護(hù)知信行問(wèn)卷》終稿為工具,便利選取256名急性白血病患兒照顧者進(jìn)行調(diào)查。采用EpiDate3.1錄入數(shù)據(jù),SPSS17.0分析數(shù)據(jù)。用描述性統(tǒng)計(jì)、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、單因素方差分析和逐步多重線性回歸的方法分析其現(xiàn)狀及影響因素。結(jié)果1.通過(guò)文獻(xiàn)回顧和質(zhì)性訪談,形成《急性白血病患兒照顧者照護(hù)知信行問(wèn)卷》初稿,共3個(gè)維度54個(gè)條目。2.通過(guò)2輪德爾菲專家咨詢,共刪除7個(gè)條目,修改5個(gè)條目,形成3個(gè)維度,47個(gè)條目的問(wèn)卷第二稿。3.共刪除6個(gè)條目,保留41個(gè)條目:知識(shí)維度22個(gè)條目,態(tài)度維度11個(gè)條目,行為維度8個(gè)條目;探索性因子分析中各維度分別提取4、2、1個(gè)公因子,且分別解釋總方差的72.141%、70.336%、55.798%;問(wèn)卷內(nèi)容效度分別為0.909、0.922、0.929,條目?jī)?nèi)容效度為0.857~1.000;總問(wèn)卷及各維度的Cronbach'sα系數(shù)分別為0.967、0.953、0.916、0.885,總問(wèn)卷及各維度的折半信度分別為0.894、0.842、0.762、0.833。4.急性白血病患兒照顧者照護(hù)知識(shí)平均分為(57.66±10.98)分,得分較低,多重線性回歸分析顯示治療階段、文化程度、醫(yī)療費(fèi)用來(lái)源、有無(wú)人照顧患兒和治療時(shí)間對(duì)得分有影響;照護(hù)態(tài)度平均分為(36.50±4.43)分,處于中等偏上水平,多重線性回歸分析顯示治療階段、家庭人均月收入、醫(yī)療費(fèi)用來(lái)源和有無(wú)人一起照顧患兒對(duì)得分有影響;照護(hù)行為平均分為(21.07±4.06)分,處于中等偏下水平,多重線性回歸分析顯示治療階段、家庭人均月收入、醫(yī)療費(fèi)用來(lái)源、職業(yè)和有無(wú)人一起照顧患兒對(duì)得分有影響;Pearson相關(guān)分析顯示,照顧者照護(hù)知識(shí)、態(tài)度及行為之間存在正相關(guān)性,r分別為0.693、0.541、0.491,P0.01。結(jié)論1.問(wèn)卷具有良好的信效度,可用于急性白血病患兒照顧者的照護(hù)知識(shí)、態(tài)度及行為評(píng)估。2.急性白血病患兒照顧者照護(hù)知識(shí)、態(tài)度及行為有待提高,患兒的治療階段與治療時(shí)間、照顧者的職業(yè)、文化程度、醫(yī)療費(fèi)用來(lái)源和有無(wú)同伴照顧患兒是其主要影響因素。這提示護(hù)士要針對(duì)不同類型的照顧者給予健康教育和護(hù)理指導(dǎo),提高照顧者的照顧知信行水平,進(jìn)而提高患兒的照護(hù)質(zhì)量。
【學(xué)位單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R473.73
【部分圖文】：

數(shù)≥3；⑤條目在公因子的負(fù)荷值≥0.45。結(jié)果顯示照護(hù)知識(shí)、態(tài)度和行為維度的 KMO 值分別為0.925、0.876 和0.868，均>0.6[68]，Bartlett 球形檢驗(yàn)均達(dá)顯著水平，且各條目取樣適切性量數(shù)（MSA）均>0.50[68]，提示適合做探索性因子分析。知識(shí)維度提取出 4 個(gè)公因子，因子特征值分別為 6.147、4.001、2.915 和 2.808，因子解釋變異率分別為 27.940、18.186、13.250 和 12.765，累計(jì)方差貢獻(xiàn)率為72.141%，共 22 個(gè)條目。碎石土顯示（圖 1）第 4 個(gè)因子后坡度線趨于平坦，具體因子載荷矩陣見表 23。態(tài)度維度提取出 3 個(gè)公因子，特征值分別為 3.852、3.796 和 1.970，因子解釋變異率分別為 29.629、29.200 和 15.152，累計(jì)方差貢獻(xiàn)率為 73.981%。根據(jù)“公因子所含條目數(shù)≥3”的標(biāo)準(zhǔn)，刪除 A8 和 A9，保留 11 個(gè)條目。碎石土顯示（圖2）第 3 個(gè)因子后坡度線趨于平坦，具體因子載荷矩陣見表 24。行為維度提取出 1 個(gè)公因子，特征值為 4.464，累積方差貢獻(xiàn)率為 55.798%，共 8 個(gè)條目。碎石土顯示（圖 3）第 1 個(gè)因子后坡度線趨于平坦，具體因子載荷矩陣見表 25。

刪除 A8 和 A9，保留 11 個(gè)條目。碎石土顯示（圖2）第 3 個(gè)因子后坡度線趨于平坦，具體因子載荷矩陣見表 24。行為維度提取出 1 個(gè)公因子，特征值為 4.464，累積方差貢獻(xiàn)率為 55.798%，共 8 個(gè)條目。碎石土顯示（圖 3）第 1 個(gè)因子后坡度線趨于平坦，具體因子載荷矩陣見表 25。圖 1 照護(hù)知識(shí)維度碎石圖

圖 3 照護(hù)行為維度碎石圖表 25 照護(hù)行為維度各條目因子載荷矩陣（n=360）問(wèn)卷?xiàng)l目載荷量因子 1P1 平常會(huì)學(xué)習(xí)兒童急性白血病相關(guān)知識(shí)和照護(hù)知識(shí).840P5 做好患兒的基礎(chǔ)照護(hù)（如皮膚、飲食方面等）.793P8 注意觀察患兒情緒，并鼓勵(lì)患兒，給予患兒關(guān)心、和心理疏導(dǎo).779P3 主動(dòng)參與和留意有關(guān)兒童急性白血病方面的講座、活動(dòng)或宣傳.770P10 在照顧孩子的過(guò)程中遇到困難時(shí)能積極想辦法克服.737P4 幫助患兒積極預(yù)防治療過(guò)程中常見的并發(fā)癥.693P9 主動(dòng)與其他孩子的照護(hù)者探討照護(hù)經(jīng)驗(yàn).691P2 能堅(jiān)持按照醫(yī)生、護(hù)士交代的知識(shí)和技能護(hù)理孩子.655提取方法 :主成分分析法。 a. 已提取了 1 個(gè)成份。
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