目的探討腹針聯(lián)合高頻重復經(jīng)顱磁刺激(high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation,HF-rTMS)對偏癱側(cè)肩部疼痛及上肢運動功能的影響。方法選擇2016年1月至2017年5月就診于徐州市中心醫(yī)院,符合研究標準的60例偏癱肩痛患者,按照隨機數(shù)字表法分為腹針組(n=20)、rTMS組(n=20)以及聯(lián)合組(n=20)三組。所有患者均禁止服用止痛藥,接受常規(guī)對癥藥物及常規(guī)康復訓練治療,腹針組進行腹針治療,rTMS組給予高頻rTMS治療,聯(lián)合組給予腹針聯(lián)合10Hz的rTMS治療,刺激部位為患側(cè)M1區(qū)(初級運動皮質(zhì)區(qū)),在治療前及治療4周采用簡易Fugi-Meyer運動量表上肢運動部分(FMA)、視覺模擬評分法(VAS)評價療效。結(jié)果3組治療后VAS評分較前均降低,FMA評分較前提高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);治療后組間對比發(fā)現(xiàn),聯(lián)合組VAS評分低于腹針組、rTMS組,腹針組VAS評分低于rTMS組,且組間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);聯(lián)合組FMA評分高于腹針組、rTMS組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),rTMS組FMA評分高于腹針組,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論腹針聯(lián)合高頻rTMS可顯著改善肩關節(jié)疼痛與上肢運動功能。
【學位單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R743.3;R493
【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 理論研究
    1、傳統(tǒng)醫(yī)學對腦卒中后偏癱肩痛的認識
        1.1 傳統(tǒng)醫(yī)學對腦卒中后偏癱肩痛的認識
        1.2 傳統(tǒng)醫(yī)學中腦卒中后偏癱肩痛的治療進展
    2、現(xiàn)代醫(yī)學對腦卒中后偏癱肩痛的認識
        2.1 腦卒中分期、分型及臨床表現(xiàn)
        2.2 腦卒中后偏癱肩痛的評估
        2.3 腦卒中后偏癱肩痛的病因及發(fā)病機制
        2.4 腦卒中后肩痛的現(xiàn)代醫(yī)學治療進展
第二部分 臨床研究
    1、臨床資料
        1.1 病例來源
        1.2 診斷標準
        1.3 入選標準
        1.4 排除標準
        1.5 剔除及脫落標準
    2、研究方法
        2.1 病例分組
        2.2 治療方法
        2.3 觀察指標
        2.4 統(tǒng)計學方法
        2.5 病人依從性保證
        2.6 技術路線
    3、研究結(jié)果
        3.1 3組治療前后上肢運動功能恢復情況分析
        3.2 3組治療前后VAS評分比較
        3.3 不適癥狀及并發(fā)癥
    4、結(jié)論
第三部分 討論
    1、rTMS的治療作用機理及理論依據(jù)
    2、腹針治療的取穴作用原理及處方析義
    3、聯(lián)合治療機制
    4、研究的不足及展望
結(jié)語
參考文獻
附件
攻讀碩士學位期間取得的學術成果
RAPID2型經(jīng)顱磁刺激器
重復經(jīng)顱磁刺激治療
致謝

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本文編號：2876964