目的通過回顧分析較大一組常見胰腺囊性病變的MRI和MSCT的影像學(xué)特點,并與病理、臨床結(jié)果對照,比較兩種影像檢查技術(shù)各自的診斷價值,增進對病變影像特征的認識,為臨床合理選擇治療方案提供幫助。方法對2015年1月至2018年1月3年期間的86例胰腺囊性病變患者的臨床病例資料和MRI、MSCT進行回顧性分析,其中70例患者經(jīng)手術(shù)、活檢病理檢查證實,其余16例患者為臨床和影像學(xué)隨訪做出最后診斷。分別記錄病變的部位、形態(tài)、最大直徑、數(shù)目、邊界、囊壁、分隔、實性成份及壁結(jié)節(jié)、周圍改變、囊性成份、病灶是否與胰管相通、是否主胰管有擴張等。所有經(jīng)手術(shù)或活檢的病例,均在實施手術(shù)或活檢前,分別進行了MRI和MSCT檢查;對所有病例的臨床資料、病理或隨訪結(jié)果進行分析,對比MRI和MSCT在診斷胰腺囊性病變的結(jié)果的正確率,并對囊性病變的影像學(xué)特點進行分析,對MRI和MSCT在掃描時間上進行對比,進行統(tǒng)計學(xué)處理。MSCT全部使用德國西門子公司64排螺旋CT或荷蘭飛利浦公司256排螺旋CT,采用平掃及動態(tài)增強掃描。MRI全部使用荷蘭飛利浦公司1.5T機,采用常規(guī)MRI平掃序列、脂肪抑制序列、彌散加權(quán)成像、同相位/反相位序列、動態(tài)造影增強掃描,必要時加掃3D-MRCP。結(jié)果在86例胰腺囊性病變患者中,平均年齡為(55.5±12.0)歲;其中46例為男性,占53.49%,40例為女性,占46.51%。70例經(jīng)病理證實的胰腺囊性病變分別為:假性囊腫25例;真性囊腫7例;黏液性囊性腫瘤12例;漿液性囊性腫瘤5例;導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤13例;實性假乳頭狀瘤6例;神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤2例。16例通過臨床、影像、隨診診斷的病例均為假性囊腫。MRI和MSCT對本組70例經(jīng)病理證實的胰腺囊性病變診斷正確率分別為94.3%和82.9%,均具有較高的診斷效能,但MRI優(yōu)于MSCT(c~2=4.516,P(27)0.05)。MSCT的檢查時間比MRI的檢查時間短(t=2.37,P(27)0.05)。結(jié)論MRI和MSCT對診斷胰腺囊性病變準確性上均有較高效能,但MRI優(yōu)于MSCT。形態(tài)學(xué)診斷的效能上,MRI和MSCT各具優(yōu)勢。MRI在顯示囊性成份、出血、囊內(nèi)分隔、實性成份及壁結(jié)節(jié)等方面優(yōu)于MSCT;而MSCT在顯示鈣化及鈣化位置方面準確性優(yōu)于MRI。
【學(xué)位單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R576;R445.2;R816.5
【部分圖文】：

30圖 1 胰腺假性囊腫，男，43 歲，間斷上腹部脹痛 1 個月，既往急性胰腺炎病4 年。A—CT 平掃，B—CT 動脈期，C—CT 門靜脈期，D—CT 延遲期，1E 1F

32圖 2 多囊胰腺伴雙腎多發(fā)囊腫，女，29 歲，體檢超聲發(fā)現(xiàn)胰腺囊性占位 2 天—CT 平掃，B—CT 動脈期，C—CT 門靜脈期，D—脂肪抑制 T2WI，E—THR門靜脈期，F(xiàn)—THRIVE 延遲期。整個胰腺大小不等囊灶（直徑均 2cm），多發(fā)稍高密度分隔（A）；增強顯示分隔見輕度強化（B、C）；MRI 上 T2W2E 2F

圖 3 胰腺微囊型漿液性囊腺瘤，女，66 歲，上腹部不適 2 個月。A—CT 動B—CT 門靜脈期，C—CT 延遲期，D—脂肪抑制 T2WI，E—3D-MRCP。描胰頭頸部低密度囊性病灶，囊壁及內(nèi)部分隔中度強化，呈分葉狀，中心可見鈣化灶（A、B、C）；MRI 顯示蜂窩狀囊性病灶，呈高信號，內(nèi)見低隔及中心瘢痕，鈣化無法顯示（D）；MRCP 顯示胰管擴張（E）。3E
【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 馬怡暉;高漢青;翟文龍;黃培;李珊珊;;胰腺實性假乳頭狀瘤臨床病理及預(yù)后的性別差異[J];中華病理學(xué)雜志;2018年03期

本文編號：2876478