目的:探討醫(yī)護(hù)康患一體化心臟康復(fù)模式對冠脈支架植入術(shù)后患者臨床生理指標(biāo)、自我管理行為及生活質(zhì)量的影響,了解心臟康復(fù)中醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師、患者四者合作現(xiàn)狀,總結(jié)醫(yī)護(hù)康患一體化心臟康復(fù)模式的具體實(shí)施方法,提高冠脈支架植入術(shù)后患者的自我管理水平,促進(jìn)患者早期心臟康復(fù),為患者提供更加完善的心臟康復(fù)服務(wù)保障體系,最終達(dá)到提高患者生活質(zhì)量,延長患者生命的目標(biāo)。方法:選取2017年3月至5月在長春市吉林大學(xué)第一醫(yī)院心血管診療中心經(jīng)冠脈造影術(shù)確診為冠心病并接受支架治療的120例患者作為研究對象。采取前瞻性研究,選取2017年4月份的59例患者為對照組,2017年5月份的61例患者為實(shí)驗(yàn)組。兩組患者均按照冠心病護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理,并接受常規(guī)的心臟康復(fù)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予醫(yī)護(hù)康患一體化的心臟康復(fù)干預(yù)策略,主要是以整體護(hù)理為指導(dǎo)思想,運(yùn)用新的康復(fù)理念,創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式,改進(jìn)心臟康復(fù)流程,建立心臟康復(fù)病例,讓醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師、患者四者之間形成無縫式連接,制定具有針對性系統(tǒng)化的心臟康復(fù)策略,研究時(shí)間為6個(gè)月。采用臨床生理指標(biāo)(總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、血糖、糖化血紅蛋白、血壓、BMI)、冠心病自我管理行為量表(CSMS)及生活質(zhì)量評(píng)定簡表(SF-36)來評(píng)定兩組患者干預(yù)前、干預(yù)后3個(gè)月、干預(yù)后6個(gè)月三個(gè)時(shí)間點(diǎn)的臨床生理指標(biāo)、自我管理水平及生活質(zhì)量(quality of life,QOL)。比較兩組患者干預(yù)前后臨床生理指標(biāo)、自我管理行為及生活質(zhì)量的區(qū)別。結(jié)果:(1)基線資料:實(shí)驗(yàn)組失訪8例,對照組失訪4例,最終共108例冠心病患者完成本項(xiàng)研究。兩組患者在人口社會(huì)學(xué)方面及疾病相關(guān)等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),基線資料可比。(2)生理指標(biāo)比較:實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過醫(yī)護(hù)康患一體化心臟康復(fù)干預(yù),三個(gè)時(shí)間點(diǎn)比較,臨床生理指標(biāo)(除低密度脂蛋白、甘油三酯、BMI)均有明顯改善,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);與對照組比較,干預(yù)3個(gè)月后收縮壓、舒張壓、總膽固醇、高密度脂蛋白差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);干預(yù)6個(gè)月后,兩組患者臨床生理指標(biāo)(除低密度脂蛋白)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)自我管理行為比較:實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過醫(yī)護(hù)康患一體化心臟康復(fù)干預(yù),三個(gè)時(shí)間點(diǎn)比較,自我管理得分(除情緒管理外)均有明顯改善,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);與對照組比較,3個(gè)月、6個(gè)月后日常生活管理、疾病醫(yī)學(xué)管理、自我管理總分得分均高于對照組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)生活質(zhì)量比較:實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過醫(yī)護(hù)康患一體化心臟康復(fù)干預(yù),三個(gè)時(shí)間點(diǎn)比較,其生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、活力、情感職能、精神健康、總體健康及總分得分均有明顯改善,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);與對照組比較,生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、活力、社會(huì)功能、情感職能、精神健康、總體健康得分均高于對照組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:(1)醫(yī)護(hù)康患一體化心臟康復(fù)有助于改善患者的血壓、血糖、血脂水平,而對低密度脂蛋白、甘油三酯及BMI的控制并不顯著。(2)實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后除情緒管理改善并不明顯外,其他方面得到了顯著改善,說明醫(yī)護(hù)康患一體化心臟康復(fù)能夠促使患者改正不良的生活方式,形成良好的自我管理行為。(3)醫(yī)護(hù)康患一體化心臟康復(fù)有助于提高患者的生活質(zhì)量,但是對于社會(huì)功能的恢復(fù)需要進(jìn)一步研究。
【學(xué)位單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R473.5
【部分圖文】：

圖 3.2 工3.4.3.4 豐富健康宣教形式及內(nèi)容在原有健康宣教手冊、宣教視頻的基友俱樂部、QQ 群和微信群、個(gè)體化指導(dǎo)等冠心病健康大講堂設(shè)置在出院后的第一課地點(diǎn)在心臟康復(fù)中心，授課人員為團(tuán)隊(duì)
【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 闕靜;趙娜;戶相訪;楊巧芳;;冠心病PCI術(shù)后患者自我管理的研究進(jìn)展[J];中華現(xiàn)代護(hù)理雜志;2017年13期

2 姚人銀;;心臟康復(fù)相關(guān)的護(hù)理研究現(xiàn)狀及其熱點(diǎn)分析[J];中國實(shí)用護(hù)理雜志;2017年03期

3 劉慶榮;武德崴;徐延路;吳永健;;臨床醫(yī)生應(yīng)積極參與心臟康復(fù)工作[J];中國醫(yī)刊;2015年12期

4 王婷;陸萍靜;柳曉;史晨玉;劉聰;;冠心病患者心臟康復(fù)護(hù)理研究進(jìn)展[J];護(hù)理學(xué)雜志;2015年21期

5 楊展;劉素花;張輝;;護(hù)理人員心臟康復(fù)知信行現(xiàn)狀及干預(yù)研究[J];中國實(shí)用醫(yī)藥;2015年24期

6 李云;;冠心病介入治療后心臟康復(fù)護(hù)理效果分析[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2015年24期

7 杜聞瑩;鄭剛;;冠心病患者心臟康復(fù)研究進(jìn)展[J];中國心血管病研究;2015年02期

8 常麗娜;;健康管理對控制冠心病危險(xiǎn)因素的社區(qū)觀察[J];中國藥物與臨床;2015年01期

9 李婧;王彥;;心臟康復(fù)核心內(nèi)容解讀及分析[J];醫(yī)學(xué)研究與教育;2014年05期

10 王春梅;;看圖對話健康教育工具在冠心病患者健康教育中的應(yīng)用[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2014年31期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前3條

1 顧巖;保護(hù)動(dòng)機(jī)理論對冠脈支架植入術(shù)后患者自我管理行為的影響[D];吉林大學(xué);2016年

2 楊靜;焦點(diǎn)解決模式對中青年冠心病患者自我管理行為的干預(yù)效果研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2013年

3 任洪艷;冠心病自我管理量表開發(fā)及健康教育研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2009年

本文編號(hào)：2869998