院前急救是指醫(yī)護人員對傷病員從事發(fā)地到醫(yī)院之前進行現(xiàn)場搶救、監(jiān)護、運送的過程。院前急救體系承擔群眾日常急救、突發(fā)公共事件救援和重大活動保障等職責(zé),事關(guān)民生福祉與城市安全,是城市醫(yī)療衛(wèi)生體系和公共安全應(yīng)急保障體系的重要組成部分,也是急癥醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的首要環(huán)節(jié)。上海市屬于經(jīng)濟發(fā)展強省,人口相對較多,隨著人口老齡化以及突發(fā)疾病概率的提升引起了市政府的高度重視和關(guān)注。2016年2月,上海市政府制定并出臺了《關(guān)于深化本市院前急救體系改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》。本文通過對文獻的研讀,對理論基礎(chǔ)的理解出發(fā),以公共管理的視角對上海市院前急救進行了理論層面的研究。在論文撰寫的過程中,本人走訪了上海市醫(yī)療急救中心,通過訪談,調(diào)研的形式獲得了大量一手資料,通過數(shù)據(jù)分析和對國內(nèi)外現(xiàn)有模式的比較,去粗取精,求真務(wù)實,勾畫出一個符合上海國際化大都市特點的醫(yī)療急救體系。在章節(jié)安排上,第一章主要是對院前急救的理論基礎(chǔ)進行介紹。通過對院前急救相關(guān)概念和理論介紹,使本文淺顯易懂,從而避免過多專業(yè)帶來的理解問題。第二章是本文的重點,主要介紹上海市院前急救的現(xiàn)狀。本文認為院前急救分三大要素,分別為急救通訊、急救運輸以及急救醫(yī)療。本文根據(jù)這三個大要素,在本章中進行分段,分層次討論,通過具體模塊分析,找出上海市院前急救存在的問題,提供具體對策。第三章則主要對院前急救的國內(nèi)外模式進行分析和對比,從而找出適合上海市院前急救的模式。為第五章歸納后的總的對策和建議提供分析依據(jù)。針對第二章的重點研究章節(jié),本文將院前急救分成三大要素,八個分析模塊來具體分析。具體包括急救站點設(shè)置,救護車輛配備,醫(yī)護人員配備,救護聯(lián)動機制,快速救援路徑,醫(yī)患溝通,分級救治以及醫(yī)院接收的具體流程。通過和國內(nèi)外現(xiàn)有模式的對比,及整理數(shù)據(jù)來總結(jié)需要改進的方面。本文認為,目前上海市院前急救整體管理較為薄弱,其中包括缺乏聯(lián)動機制;缺乏分級分類救護模式;非急救業(yè)務(wù)擠占有限急救資源以及全市缺乏科學(xué)、完善的急救資源配置。除此之外,還缺乏人才建設(shè)機制,信息化技術(shù)建設(shè)以及法制建設(shè)。在政府職能實施的過程中,要確保建立強有力的指揮中心,建立健全各項工作制度,善于做好協(xié)調(diào)工作并加強公共組織執(zhí)行中的監(jiān)管。在戰(zhàn)略層面要建立現(xiàn)代急救管理制度,實現(xiàn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略,加強信息化建設(shè);統(tǒng)籌社會資源,政府協(xié)調(diào)社會聯(lián)動急救;發(fā)揮市場主體意識,改進過程中建立良好溝通。本文的創(chuàng)新在于,大量一手資料的收集,以及第二章中對于三大要素中八個分析模塊進行具體的比較分析。第四、第五章則在第二、三章分析的基礎(chǔ)上,歸納總結(jié),以流程圖表的表現(xiàn)形式,梳理了具有針對性的上海市院前急救的對策,使其更具備可操作性。
【學(xué)位單位】：華東政法大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R459.7
【文章目錄】：
摘要
abstract
緒論
    一、論文研究背景
    二、論文研究目的和意義
    三、文獻綜述
    四、論文研究方法和內(nèi)容
    五、論文結(jié)構(gòu)
    六、論文主要創(chuàng)新及不足
第一章 相關(guān)概念及理論基礎(chǔ)
    第一節(jié) 相關(guān)概念
    第二節(jié) 相關(guān)理論基礎(chǔ)
        一、公共物品理論
        二、經(jīng)濟學(xué)資源配置效率理論
        三、新公共管理組織理論
第二章 上海市院前急救現(xiàn)狀及分析
    第一節(jié) 上海市院前急救概況
        一、上海市院前急救的歷史變遷
        二、上海市院前急救的建設(shè)目標
        三、上海市院前急救的基本構(gòu)成
    第二節(jié) 上海市院前急救要素分析
        一、急救通訊
        二、急救運輸
        三、急救醫(yī)療
第三章 國內(nèi)外院前急救模式借鑒
    第一節(jié) 國外院前急救模式
    第二節(jié) 國內(nèi)院前急救模式
    第三節(jié) 上海市院前急救模式的比較分析
第四章 上海市院前急救現(xiàn)存問題
    第一節(jié) 上海市院前急救整體管理較為薄弱
        一、全市尚未實現(xiàn)市、區(qū)二級急救資源的有效的統(tǒng)籌配置
        二、缺乏分級分類救護模式
        三、非急救業(yè)務(wù)擠占有限急救資源
        四、院前院內(nèi)急救環(huán)節(jié)銜接不暢
    第二節(jié) 上海市院前急救缺乏人才建設(shè)機制
        一、院前急救從業(yè)人員流失率高
        二、院前急救醫(yī)師的資質(zhì)偏低
    第三節(jié) 上海市院前急救信息化技術(shù)建設(shè)不完善
        一、未建立統(tǒng)一的調(diào)度平臺
        二、各醫(yī)療信息系統(tǒng)的共享不足
        三、急救信息系統(tǒng)與其他部門聯(lián)動不足
        四、急救信息系統(tǒng)的智能化程度較低
    第四節(jié) 上海市院前急救法制建設(shè)尚需完善
第五章 上海市院前急救改進對策及建議
    第一節(jié) 政府加強院前急救整體規(guī)劃
        一、協(xié)調(diào)統(tǒng)籌市、區(qū)一體化管理
        二、急救服務(wù)立體化
        三、開展分級救治
        四、逐步剝離非急救業(yè)務(wù)
    第二節(jié) 增加院前急救的人才儲備
        一、增設(shè)院前急救專業(yè)
        二、與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合
        三、打通急救人才的晉升渠道
        四、提高院前急救人員待遇水平
    第三節(jié) 建立完善的院前急救信息化平臺
    第四節(jié) 盡快出臺院前急救的相關(guān)法律
    第五節(jié) 院前急救優(yōu)化流程
第六章 結(jié)論
參考文獻
在讀期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文與研究成果
后記

【參考文獻】

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本文編號：2866690