目的:通過分析停乳鏈球菌似馬亞種導致鏈球菌中毒性休克綜合征的臨床特征,提高對停乳鏈球菌似馬亞種所致中毒性休克綜合征的臨床表現(xiàn)、診斷及治療的認識。方法:回顧性分析北京協(xié)和醫(yī)院2012-01—2019-12期間確診的3例停乳鏈球菌似馬亞種導致鏈球菌中毒性休克綜合征患者的基礎(chǔ)疾病、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、治療及轉(zhuǎn)歸。結(jié)果:3例患者均為皮膚軟組織感染,其中1例患者為抽脂及填充術(shù)后起病。所有患者起病癥狀均為劇烈疼痛。起病時的疼痛曾被誤診為肩周炎或關(guān)節(jié)痛。所有患者病程中均出現(xiàn)高熱伴低血壓(最高體溫均大于38.5℃,收縮壓均低于85 mmHg)�；颊呖沙霈F(xiàn)急性腎損傷、肝功能不全、急性呼吸窘迫綜合征及凝血功能異常等臟器受累。病原學培養(yǎng)方面,2例患者創(chuàng)面膿液培養(yǎng)出停乳鏈球菌,2例患者外周血培養(yǎng)出停乳鏈球菌。患者入院后的初始抗生素選擇多為亞胺培南,萬古霉素或利奈唑胺,血液及膿液的體外藥敏顯示停乳鏈球菌似馬亞種對多種抗生素均敏感。3例患者中,有2例患者行皮膚清創(chuàng)及引流,均好轉(zhuǎn)出院,1例患者未行手術(shù)引流,最終死亡。結(jié)論:停乳鏈球菌似馬亞種可導致侵襲性鏈球菌中毒性休克綜合征,患者多以局部疼痛首發(fā),伴急性高熱及低血壓。在治療方面,除積極抗休克和廣譜抗生素外,對于軟組織感染的及時進行清創(chuàng)及引流極為必要。
【文章目錄】：
1 資料和方法
    1.1 研究對象
    1.2 研究方法
2 結(jié)果
    2.1 基本情況
    2.2 基礎(chǔ)疾病及手術(shù)史
    2.3 實驗室檢查,感染灶及藥敏
    2.4 患者的治療及轉(zhuǎn)歸
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