目的:通過分析停乳鏈球菌似馬亞種導(dǎo)致鏈球菌中毒性休克綜合征的臨床特征,提高對(duì)停乳鏈球菌似馬亞種所致中毒性休克綜合征的臨床表現(xiàn)、診斷及治療的認(rèn)識(shí)。方法:回顧性分析北京協(xié)和醫(yī)院2012-01—2019-12期間確診的3例停乳鏈球菌似馬亞種導(dǎo)致鏈球菌中毒性休克綜合征患者的基礎(chǔ)疾病、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療及轉(zhuǎn)歸。結(jié)果:3例患者均為皮膚軟組織感染,其中1例患者為抽脂及填充術(shù)后起病。所有患者起病癥狀均為劇烈疼痛。起病時(shí)的疼痛曾被誤診為肩周炎或關(guān)節(jié)痛。所有患者病程中均出現(xiàn)高熱伴低血壓(最高體溫均大于38.5℃,收縮壓均低于85 mmHg)�；颊呖沙霈F(xiàn)急性腎損傷、肝功能不全、急性呼吸窘迫綜合征及凝血功能異常等臟器受累。病原學(xué)培養(yǎng)方面,2例患者創(chuàng)面膿液培養(yǎng)出停乳鏈球菌,2例患者外周血培養(yǎng)出停乳鏈球菌。患者入院后的初始抗生素選擇多為亞胺培南,萬(wàn)古霉素或利奈唑胺,血液及膿液的體外藥敏顯示停乳鏈球菌似馬亞種對(duì)多種抗生素均敏感。3例患者中,有2例患者行皮膚清創(chuàng)及引流,均好轉(zhuǎn)出院,1例患者未行手術(shù)引流,最終死亡。結(jié)論:停乳鏈球菌似馬亞種可導(dǎo)致侵襲性鏈球菌中毒性休克綜合征,患者多以局部疼痛首發(fā),伴急性高熱及低血壓。在治療方面,除積極抗休克和廣譜抗生素外,對(duì)于軟組織感染的及時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)及引流極為必要。
【文章目錄】：
1 資料和方法
    1.1 研究對(duì)象
    1.2 研究方法
2 結(jié)果
    2.1 基本情況
    2.2 基礎(chǔ)疾病及手術(shù)史
    2.3 實(shí)驗(yàn)室檢查,感染灶及藥敏
    2.4 患者的治療及轉(zhuǎn)歸
3 討論

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