發(fā)布時(shí)間：2020-10-27 07:07

　　 目的:(1)了解非特異性下腰痛(Non-specific Low Back Pain,NLBP)患者健康促進(jìn)生活方式和生存質(zhì)量的現(xiàn)狀,并分析其影響因素;(2)建立NLBP患者跨理論模型(Trans theoretical Model,TTM)干預(yù)策略,評(píng)價(jià)跨理論模型對(duì)NLBP患者健康促進(jìn)生活方式和生存質(zhì)量的干預(yù)效果。方法:本研究分為2個(gè)階段。第一階段為橫斷面研究,簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣127名NLBP患者,采用一般資料調(diào)查表、生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表、視覺(jué)模擬評(píng)分量表、健康促進(jìn)生活方式評(píng)定量表Ⅱ調(diào)查患者的健康行為和生存質(zhì)量的現(xiàn)狀,并分析其影響因素。第二階段對(duì)NLBP患者進(jìn)行TTM干預(yù),隨機(jī)抽樣64名NLBP患者,隨機(jī)分為兩組各32人。對(duì)照組采用常規(guī)健康宣教,干預(yù)組在常規(guī)健康宣教的基礎(chǔ)上進(jìn)行TTM干預(yù)。采用行為階段評(píng)估量表、生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表、視覺(jué)模擬評(píng)分量表、健康促進(jìn)生活方式評(píng)定量表Ⅱ?qū)山M患者干預(yù)前和干預(yù)后6個(gè)月的生存質(zhì)量和健康行為進(jìn)行評(píng)估,評(píng)價(jià)其干預(yù)效果。所收集的數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法包括:統(tǒng)計(jì)描述、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、配對(duì)t檢驗(yàn)、方差分析、χ~2檢驗(yàn)、Spearman秩相關(guān)。結(jié)果:NLBP患者健康促進(jìn)生活方式平均得分(129.95±24.54)分,得分率62.48%,各維度得分率由高到低依次為:自我實(shí)現(xiàn)、人際關(guān)系、壓力應(yīng)對(duì)、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、健康責(zé)任。NLBP患者的生存質(zhì)量位于中等水平,心理領(lǐng)域的得分最高為,其次是社會(huì)領(lǐng)域、生理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域。對(duì)腰痛疾病了解程度、對(duì)疾病知識(shí)獲取途徑數(shù)量不同、醫(yī)療費(fèi)用支付方式不同的NLBP患者在生存質(zhì)量上的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)腰痛疾病了解程度不同的患者在健康行為上的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);健康行為總體及各個(gè)維度和生存質(zhì)量的生理維度、心理維度、社會(huì)維度、環(huán)境維度、自評(píng)健康狀況成正相關(guān),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);健康行為的營(yíng)養(yǎng)維度與生存質(zhì)量的自評(píng)生活質(zhì)量和自評(píng)健康狀況無(wú)明顯相關(guān)關(guān)系。干預(yù)組和對(duì)照組患者在人口學(xué)資料方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)前兩組患者視覺(jué)疼痛評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);干預(yù)后干預(yù)組的視覺(jué)疼痛評(píng)分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)前兩組患者在生存質(zhì)量四個(gè)領(lǐng)域(生理、心理、社會(huì)、環(huán)境)以及自評(píng)生存質(zhì)量、自評(píng)健康狀況得分,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);干預(yù)后干預(yù)組的在生存質(zhì)量的四個(gè)領(lǐng)域(生理、心理、環(huán)境、社會(huì))以及自評(píng)生存質(zhì)量、自評(píng)健康狀況得分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)前,兩組患者的健康促進(jìn)生活方式的六個(gè)領(lǐng)域(自我實(shí)現(xiàn)、健康責(zé)任、運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、人際關(guān)系、壓力應(yīng)對(duì))以及健康促進(jìn)生活方式總體得分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);干預(yù)后,干預(yù)組的健康促進(jìn)生活方式的六個(gè)領(lǐng)域(自我實(shí)現(xiàn)、健康責(zé)任、運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、人際關(guān)系、壓力應(yīng)對(duì))以及健康促進(jìn)生活方式總體得分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:患者生存質(zhì)量、健康促進(jìn)生活方式均處于中等水平,知識(shí)獲取途徑、疾病了解程度是生存質(zhì)量的影響因素。疾病了解程度是健康行為的影響因素。健康行為與生存質(zhì)量成正相關(guān)�？缋碚撃Ｐ湍軠p輕NLBP患者的疼痛,提高患者的生存質(zhì)量,促使患者養(yǎng)成良好的健康生活方式,并使健康生活方式持續(xù)進(jìn)行下去。
【學(xué)位單位】：武漢輕工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類(lèi)】：R473.6
【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
1 前言
    1.1 研究背景
    1.2 研究目的和意義
        1.2.1 研究目的
        1.2.2 研究意義
        1.2.3 技術(shù)路線
2 文獻(xiàn)回顧
    2.1 NLBP患者生存質(zhì)量研究現(xiàn)狀
    2.2 健康促進(jìn)生活方式研究現(xiàn)狀
    2.3 跨理論模型的研究現(xiàn)狀
        2.3.1 跨理論模型的基本內(nèi)容
        2.3.2 跨理論模型的應(yīng)用
3 NLBP患者的生存質(zhì)量和健康促進(jìn)生活方式現(xiàn)狀調(diào)查
    3.1 研究對(duì)象與方法
        3.1.1 研究設(shè)計(jì)類(lèi)型
        3.1.2 研究對(duì)象
        3.1.3 研究工具
        3.1.4 統(tǒng)計(jì)分析
    3.2 研究結(jié)果
        3.2.1 患者的一般資料
        3.2.2 患者的生存質(zhì)量
        3.2.3 患者的健康促進(jìn)生活方式
        3.2.4 患者的視覺(jué)疼痛評(píng)分
        3.2.5 患者生存質(zhì)量的單因素分析
        3.2.6 患者健康促進(jìn)生活方式的單因素分析
        3.2.7 患者生存質(zhì)量Spearman秩相關(guān)分析
4 NLBP患者的生存質(zhì)量和健康促進(jìn)生活方式TTM干預(yù)
    4.1 研究對(duì)象與方法
        4.1.1 研究設(shè)計(jì)類(lèi)型
        4.1.2 研究對(duì)象
        4.1.3 研究方法
        4.1.4 NLBP患者不同變化階段健康促進(jìn)生活方式干預(yù)內(nèi)容
        4.1.5 評(píng)價(jià)方法
        4.1.6 統(tǒng)計(jì)分析
    4.2 研究結(jié)果
        4.2.1 兩組基線比較
        4.2.2 兩組行為階段比較
        4.2.3 兩組視覺(jué)疼痛評(píng)分比較
        4.2.4 兩組生存質(zhì)量比較
        4.2.5 兩組健康促進(jìn)生活方式比較
5 討論
    5.1 NLBP患者的生存質(zhì)量和健康促進(jìn)生活方式現(xiàn)狀調(diào)查
        5.1.1 非特異性腰痛患者一般資料
        5.1.2 非特異性腰痛患者生存質(zhì)量狀況分析
        5.1.3 非特異性腰痛患者健康促進(jìn)生活方式狀況分析
    5.2 NLBP患者的生存質(zhì)量和健康促進(jìn)生活方式TTM干預(yù)
        5.2.1 兩組的行為階段比較
        5.2.2 兩組生存質(zhì)量比較
        5.2.3 兩組視覺(jué)疼痛評(píng)分比較
        5.2.4 兩組健康促進(jìn)生活方式比較
6 結(jié)論與建議
    6.1 結(jié)論
    6.2 創(chuàng)新性與不足
    6.3 下一步研究方向
參考文獻(xiàn)
致謝
附錄

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