目的探討兇險(xiǎn)性前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)中應(yīng)用回收式自體輸血(IOCS)技術(shù)對(duì)產(chǎn)婦圍手術(shù)期異體輸血(ABT)的影響。方法回顧性分析該院婦產(chǎn)科2017年3月-2019年6月期間因兇險(xiǎn)性前置胎盤擬行擇期剖宮產(chǎn)術(shù)的91例孕產(chǎn)婦的相關(guān)資料,根據(jù)術(shù)中是否應(yīng)用IOCS技術(shù)分為IOCS組(44例)和常規(guī)組(47例)。重點(diǎn)觀察兩組不同輸血方式對(duì)產(chǎn)婦術(shù)中輸血的影響,并比較兩組輸血前后血常規(guī)和凝血功能指標(biāo)變化情況,統(tǒng)計(jì)兩組輸血不良事件和新生兒Apgar評(píng)分情況。結(jié)果 IOCS組術(shù)中自體血液回輸量為325～820 ml,平均(531.72±156.28) ml。兩組術(shù)中異體血漿輸血率和輸血量比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.620,t=1.239,均P 0.05),IOCS組術(shù)中異體紅細(xì)胞懸液輸入量和輸血率明顯低于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=14.966,t=7.939,P0.05)。和輸血前比較,兩組輸血1～2 d后紅細(xì)胞(RBC)、血小板(PLT)、血細(xì)胞壓積(Hct)、血紅蛋白(Hb)、纖維蛋白原(FIB)較輸血前顯著下降,凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)明顯延長(zhǎng),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但組間輸血前后RBC、PLT、Hct、Hb、PT、APTT、凝血酶時(shí)間(TT)、FIB比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。IOCS組過(guò)敏、發(fā)熱、低體溫、皮疹和輸血總不良事件率均略低于常規(guī)組,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.947、0.148、0.280、0.280、1.248,均P0.05),兩組新生兒1 min、5 min Apgar評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.108、0.247,P0.05)。結(jié)論 IOCS和ABT均是兇險(xiǎn)性前置胎盤產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)中的有效輸血方式,但術(shù)中應(yīng)用IOCS能顯著降低產(chǎn)婦異體輸血率和輸血量,節(jié)約血源,且臨床適應(yīng)指征更廣,值得產(chǎn)科深入研究和開展應(yīng)用。
【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 資料來(lái)源
    1.2 研究方法
    1.3 研究指標(biāo)
    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
2 結(jié)果
    2.1 兩組產(chǎn)婦術(shù)中輸血情況比較
    2.2 兩組輸血前后血常規(guī)和凝血功能檢測(cè)比較
    2.3 兩組輸血不良事件和新生兒Apgar評(píng)分情況比較
3 討論

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