發(fā)布時間：2020-10-21 21:25

　　 目的:采用經(jīng)顱彩色多普勒超聲(Transcranial Colour Doppler TCCD)技術檢測阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome OSAHS)患者顱內動脈的各項血流動力學指標,探討TCCD在評價OSAHS患者顱內動脈血流動力學指標異常中的應用價值。資料與方法:選擇2016年10月——2018年1月在大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院在于耳鼻喉門診經(jīng)多導睡眠監(jiān)測(Full-night polysomnography PSG)確診的OSAHS患者31例(男性10例、女性21例),對照組為無OSAHS癥狀的健康體檢者37例(男性18例、女性19例)。排除腦梗死、缺血性腦卒中、紅細胞增多癥、高血壓(150/90mmHg)、卵圓孔未閉、冠心病、嚴重肝腎功能不全、糖尿病、高尿酸血癥、惡性腫瘤等疾病,以及因顳窗成像條件差,TCCD檢測顱內動脈顯示欠佳者。應用日本HI VISION Preirus HITACHI彩色多普勒超聲診斷儀,采用頻率2MHz的L5-1探頭,應用機器自帶的TCD模式對OSAHS組及對照組分別進行經(jīng)顱彩色多普勒超聲檢測。獲取雙側大腦前動脈(Anterior cerebral artery ACA),大腦中動脈(Middle cerebral artery MCA),大腦后動脈(Posterior cerebral artery PCA)的收縮期血流速度(systolic blood flow velocity Vp),平均血流速度(mean blood flow velocity Vm),舒張期血流速度(diastolic blood flow velocity Vd),搏動指數(shù)(pulsatility index PI),阻力指數(shù)(resistance index RI)。應用SPSS22.0軟件進行數(shù)據(jù)分析,采用卡方檢驗分析比較OSAHS組與對照組之間的顱內動脈血流動力學指標之間是否存在差異。兩組間各血流動力學指標差異性分析結果采用Logistic回歸分析進行組間校正,兩組之間基本資料,比如性別,年齡,BMI經(jīng)校正后均無統(tǒng)計學意義,具有可比性。結果:1.OSAHS組與對照組的基本資料,性別(P0.05),年齡(P0.05),均無統(tǒng)計學意義,BMI(P0.05),在兩組之間差異有統(tǒng)計學意義,所以各血流動力學指標兩組之間差異性分析結果采用Logistic回歸分析進行組間校正,使兩組之間基本資料,即性別、年齡、BMI均無統(tǒng)計學意義(P0.05),所得各指標的P值為校正后P值。2.OSAHS組雙側ACA、MCA及PCA的收縮期血流速度(Vp)均較對照組增快,差異有顯著統(tǒng)計學意義(P0.01)。3.OSAHS組右側ACA、雙側MCA的舒張期血流速度(Vd)較對照組對比增快,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);左側ACA、雙側PCA的舒張期血流速度(Vd)與對照組比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.OSAHS組右側ACA、雙側MCA的平均血流速度(Vm)較對照組對比增快,差異有顯著統(tǒng)計學意義(P0.05);左側ACA、雙側PCA的平均血流速度(Vm)較對照組比,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。5.OSAHS組雙側ACA、雙側MCA及右側PCA的搏動指數(shù)(PI)較對照組偏高,差異有顯著統(tǒng)計學意義(P0.05);左側PCA的搏動指數(shù)(PI)較對照組比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。6.OSAHS組左側ACA、右側PCA的阻力指數(shù)(RI)較對照組增高,與對照組比較差異有顯著統(tǒng)計學意義(P0.05);右側ACA、雙側MCA及左側PCA的阻力指數(shù)(RI),差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。7.OSAHS組顱內動脈血流速度高于正常范圍例數(shù)為13例,對照組顱內動脈血流速度均在正常范圍內,OSAHS組的顱內動脈血流速度異常率為41.7%,較對照組比較結果存在顯著差異(χ~2=13.898,P=0.00)。結論:1.TCCD可用于檢測OSAHS患者顱內血管血流動力學指標異常的評估。2.OSAHS可引起患者的顱內動脈的血流動力學指標發(fā)生異常,血流速度呈增快趨勢。
【學位單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R445.1;R766
【部分圖文】：

TCCD顱內二維標準切面

顱內Wiliis環(huán)彩色多普勒超聲圖

OSAHS組異常大腦中動脈收縮期血流速度圖像
【參考文獻】

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本文編號：2850622