背景:尿酸是體內(nèi)嘌呤代謝的終產(chǎn)物,主要通過腎臟排泄。高尿酸血癥與慢性腎臟病(Chronic kidney disease,CKD)密切相關(guān),可加重腎臟病的進(jìn)展,是CKD發(fā)生與發(fā)展的危險因素。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)及習(xí)慣的變化,我國高尿酸血癥的患病率逐年增高。本研究通過橫斷面研究,分析中老年人群血清尿酸水平與估算腎小球?yàn)V過率(Estimated glomerular filtration rate,eGFR)的關(guān)系,旨在評估中老年人群血清尿酸水平對腎功能的影響。方法:選取我院體檢中心健康體檢40歲及以上2475人,根據(jù)2017年中國高尿酸血癥相關(guān)疾病診療多學(xué)科專家共識高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),分為正常血尿酸組和高尿酸血癥組,比較兩組腎功能和eGFR的差別;利用χ~2檢驗(yàn)分析兩組人群不同年齡段eGFR90 ml·min~(-1)·(1.73m~2)~(-1)的患病率情況;利用Pearson相關(guān)性和偏相關(guān)分析血清尿酸水平與各指標(biāo)及eGFR的相關(guān)性;采用邏輯回歸模型分析高尿酸血癥對eGFR90 ml·min~(-1)·(1.73m~2)~(-1)的患病風(fēng)險。結(jié)果:1、無論男性、女性,高尿酸血癥組尿素氮、血肌酐均顯著高于正常血尿酸組(均P0.001),而eGFR較正常血尿酸組顯著降低(男性:91.00±22.51 vs 105.98±18.64ml·min~(-1)·(1.73m~2)~(-1),女性:114.77±28.60 vs 151.95±26.35 ml·min~(-1)·(1.73m~2)~(-1),均P0.001)。2、40-49歲、50-59歲、60-69歲及≥70歲各年齡段,無論男性、女性,高尿酸血癥組eGFR90 ml·min~(-1)·(1.73m~2)~(-1)的比例均顯著高于正常血尿酸組(均P0.001)。3、血清尿酸水平與年齡呈正相關(guān)(男性:r=0.187,女性:r=0.353,均P0.001),校正年齡后,男性、女性血清尿酸水平均與BMI、甘油三酯(TG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)呈正相關(guān)(均P0.001),與eGFR呈負(fù)相關(guān)(男性:r=-0.388,P0.001,女性:r=-0.509,P0.001)。4、高尿酸血癥人群發(fā)生eGFR90 ml·min~(-1)·(1.73m~2)~(-1)的風(fēng)險顯著增加(OR=4.249,95%CI=3.188-5.661,P0.001)。結(jié)論:40歲及以上中老年血清尿酸水平與eGFR呈負(fù)相關(guān),高尿酸血癥是腎功能損害的獨(dú)立危險因素。
【學(xué)位單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R446.1;R589.7
【部分圖文】：

正常血尿酸組與高尿酸血癥組腎功能指標(biāo)比較
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本文編號：2848588