目的:編制《糖尿病合并口腔頜面部間隙感染患者自我血糖監(jiān)測(cè)知信行現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷》,了解目前山西省三甲醫(yī)院就診的糖尿病合并口腔頜面部間隙感染患者對(duì)自我血糖監(jiān)測(cè)的知信行現(xiàn)狀,分析其相關(guān)影響因素,以此為依據(jù)制定全面提高患者自我血糖監(jiān)測(cè)執(zhí)行率與監(jiān)測(cè)質(zhì)量的有效對(duì)策。方法:1.問(wèn)卷編制:以知信行理論模型為基礎(chǔ),查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)及指南并結(jié)合訪談資料形成問(wèn)卷?xiàng)l目池。經(jīng)過(guò)兩輪德爾菲(Delphi)專家咨詢對(duì)條目進(jìn)行篩選形成初始問(wèn)卷,選取2所醫(yī)院就診的197名患者做預(yù)調(diào)查。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法篩選、調(diào)整條目之后形成正式問(wèn)卷。2.問(wèn)卷調(diào)查:對(duì)5所醫(yī)院在2017年10月到2018年1月之間收治入院的346名患者進(jìn)行正式調(diào)查,信度采用內(nèi)部一致性信度(Cronbach’sα系數(shù))、重測(cè)信度、分半信度,效度采用內(nèi)容效度對(duì)問(wèn)卷質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。調(diào)查對(duì)象的一般人口學(xué)資料利用頻數(shù)與構(gòu)成比,自我血糖監(jiān)測(cè)的知識(shí)-態(tài)度-行為得分情況利用x±s進(jìn)行描述性分析。首先運(yùn)用F檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)對(duì)三部分得分的影響因素分別進(jìn)行單因素分析,再進(jìn)一步通過(guò)多元線性回歸確定影響因素。結(jié)果:(1)通過(guò)專家咨詢與預(yù)調(diào)查形成正式問(wèn)卷,正式問(wèn)卷共包含3個(gè)維度,50個(gè)條目。經(jīng)信效度檢驗(yàn),問(wèn)卷總體Cronbach’ɑ系數(shù)為0.874,知識(shí)、態(tài)度、行為三個(gè)維度的Cronbach’ɑ系數(shù)分別為0.821、0.845、0.766。分半信度為0.864。問(wèn)卷總體重測(cè)信度為0.863,知識(shí)、態(tài)度、行為三個(gè)維度的重測(cè)信度分別為0.851、0.847、0.765。兩次調(diào)查結(jié)果的Pearson相關(guān)系數(shù)均大于0.7,且p值均小于0.01。效度方面,總內(nèi)容效度(S-ICV)為0.94,各條目?jī)?nèi)容效度(I-ICV)均大于0.7。(2)分析調(diào)查對(duì)象的一般資料發(fā)現(xiàn)患者以女性為主(61.56%),發(fā)病年齡以60-74歲居多(63.75%),糖尿病確診時(shí)間多為5-10年(66.25%),農(nóng)村患者占多數(shù)(40%),有(80%)的調(diào)查對(duì)象存在不規(guī)律使用胰島素的情況。(3)該問(wèn)卷知識(shí)部分平均得分為(23.54±0.56)分,知識(shí)知曉率為62.71%,就醫(yī)時(shí)醫(yī)生的指導(dǎo)為知識(shí)獲取的主要途徑。經(jīng)SNK-q檢驗(yàn)顯示在年齡、性別、文化程度、職業(yè)、家庭所在地、確診時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、是否規(guī)律使用胰島素方面患者知識(shí)得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。態(tài)度部分平均得分為(41.24±0.78)分,經(jīng)SNK-q檢驗(yàn)顯示在年齡、性別、確診時(shí)間、文化程度、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、是否規(guī)律使用胰島素方面患者態(tài)度得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。行為部分平均得分為(38.74±0.14)分,經(jīng)SNK-q檢驗(yàn)顯示在年齡、性別、確診時(shí)間、職業(yè)、文化程度、居住方式、是否規(guī)律使用胰島素方面患者態(tài)度得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。多元回歸分析結(jié)果顯示,知識(shí)得分的影響因素為是否規(guī)律使用胰島素(b=0.480)、糖尿病確診時(shí)間(b=0.460)、性別(b=0.434)、文化程度(b=0.418)。態(tài)度得分的影響因素為是否規(guī)律使用胰島素(b=0.274)、性別(b=0.263)、糖尿病確診時(shí)間(b=0.262)、文化程度(b=0.205)、年齡(b=0.204)、知識(shí)得分(0.027)。行為得分的影響因素為是否規(guī)律使用胰島素(b=0.632)、年齡(b=0.432)、糖尿病確診時(shí)間(b=0.396)、態(tài)度得分(b=0.072)、知識(shí)得分(b=0.038)。(4)Pearson相關(guān)分析顯示,自我血糖監(jiān)測(cè)知識(shí)與態(tài)度(r=0.477),知識(shí)與行為(r=0.538),態(tài)度與行為(r=0.653),三者間存在顯著正相關(guān)關(guān)系。結(jié)論:(1)該問(wèn)卷經(jīng)信效度評(píng)價(jià)具有較好的信效度,可作為糖尿病合并口腔頜面部間隙感染患者自我血糖監(jiān)測(cè)知信行的評(píng)估工具使用。(2)調(diào)查范圍內(nèi)的患者自我血糖監(jiān)測(cè)的知識(shí)、態(tài)度、行為得分總體較低。態(tài)度得分水平相對(duì)較高,表明患者進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)的意愿尚可,但受到知識(shí)缺乏、經(jīng)濟(jì)條件等眾多因素的影響實(shí)際執(zhí)行率較低。(3)患者自我血糖監(jiān)測(cè)的知識(shí)、態(tài)度、行為得分的共同影響因素是糖尿病確診時(shí)間與是否規(guī)律使用胰島素,說(shuō)明疾病暴露時(shí)間和治療方案對(duì)患者自我血糖監(jiān)測(cè)信念的形成有深遠(yuǎn)影響。(4)患者自我血糖監(jiān)測(cè)的知識(shí)、態(tài)度、行為三者之間存在正相關(guān)關(guān)系,因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者自我血糖監(jiān)測(cè)的健康宣教與培訓(xùn)。培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容為對(duì)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果的解讀與如何利用監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整胰島素劑量、生活行為方式。以此提高患者對(duì)自我血糖監(jiān)測(cè)的重視程度,進(jìn)而促進(jìn)自我血糖監(jiān)測(cè)的執(zhí)行率的提高。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R473
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
常用縮寫詞中英文對(duì)照表
前言
第一部分 問(wèn)卷的編制及評(píng)價(jià)
    1 對(duì)象與方法
        1.1 成立課題研究小組
        1.2 問(wèn)卷?xiàng)l目池的構(gòu)建
        1.3 專家咨詢
        1.4 預(yù)調(diào)查及條目篩選
    2 結(jié)果
        2.1 問(wèn)卷?xiàng)l目池構(gòu)建結(jié)果
        2.2 專家咨詢結(jié)果
        2.3 預(yù)調(diào)查問(wèn)卷?xiàng)l目的統(tǒng)計(jì)學(xué)篩選結(jié)果
        2.4 問(wèn)卷信效度評(píng)價(jià)
第二部分 患者SMBG知信行現(xiàn)狀調(diào)查
    1 對(duì)象及方法
        1.1 正式問(wèn)卷調(diào)查
    2 結(jié)果
        2.1 調(diào)查對(duì)象的一般人口學(xué)資料
        2.2 患者SMBG知信行得分情況及影響因素分析
        2.3 知識(shí)、態(tài)度、行為三者關(guān)聯(lián)性分析
    3 討論
        3.1 糖尿病合并口腔頜面部間隙感染患者自我血糖監(jiān)測(cè)知信行得分現(xiàn)狀
        3.2 糖尿病合并口腔頜面部間隙感染患者自我血糖監(jiān)測(cè)的知識(shí)、態(tài)度、行為得分的相關(guān)性分析
        3.3 糖尿病合并口腔頜面部間隙感染患者自我血糖監(jiān)測(cè)的知識(shí)、態(tài)度、行為的影響因素分析
        3.4 對(duì)策
    4 結(jié)論
    5 研究的創(chuàng)新和不足之處
        5.1 創(chuàng)新性
        5.2 不足之處
參考文獻(xiàn)
附錄
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)介
研究成果

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2845382