放射性皮炎是指放療過程中由于接受射線(主要是β、Y和X射線)輻射能量較大,造成照射野皮膚黏膜不同程度損傷的炎癥反應(yīng),可表現(xiàn)為毛發(fā)脫落、皮膚色素沉著、潮紅、干濕性脫皮、皮膚觸痛甚至潰瘍等。放射性皮炎嚴(yán)重影響患者的身心健康,并降低患者的生存質(zhì)量和繼續(xù)治療的依從性,西醫(yī)藥針對放射性皮炎的治療取得一定進(jìn)展,但其擺脫不了價(jià)格昂貴的弊端。本文旨在闡述放射性皮炎的研究進(jìn)展,并為中醫(yī)藥治療放射性皮炎提供理論依據(jù)。本論文包括:文獻(xiàn)綜述、文獻(xiàn)研究和臨床研究三個部分。一、文獻(xiàn)綜述與文獻(xiàn)研究文獻(xiàn)綜述回顧近年來中西醫(yī)在放射性皮炎領(lǐng)域的研究進(jìn)展,主要從流行病學(xué)、分級標(biāo)準(zhǔn)、臨床表現(xiàn)、機(jī)制研究、中西醫(yī)對放射性皮炎的認(rèn)識以及中西醫(yī)治療放射性皮炎的研究進(jìn)展等方面進(jìn)行闡述。文獻(xiàn)研究系統(tǒng)納入近15年來中藥外用治療放射性皮炎高質(zhì)量臨床實(shí)驗(yàn)類文獻(xiàn)37篇,匯總文獻(xiàn)中高頻使用中藥50味,并從藥物的功效、性味、歸經(jīng)角度詳細(xì)分析現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)家治療放射性皮炎的臨床用藥特點(diǎn)。二、臨床研究研究目的:觀察中藥潰瘍油(主要成分:紫草、紅花、黃芪、當(dāng)歸、大黃)外用治療急性放射性皮炎的臨床療效,研究其對放射性皮炎程度分級(RTOG)、照射野皮膚疼痛數(shù)字評分(NRS)的影響,驗(yàn)證清熱解毒、涼血止血、消腫止痛、斂瘡生肌治法在“燒傷”、“瘡瘍”中的作用效果,以期為中醫(yī)藥治療放射性皮炎提供科研依據(jù),并為臨床提供一種質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的外用藥。研究方法:采用非隨機(jī)對照研究的方法,由8家單位組成多中心研究小組,納入符合標(biāo)準(zhǔn)的52例患有放射性皮炎的腫瘤患者,并根據(jù)不同醫(yī)院的患者分組,分為實(shí)驗(yàn)組25例,對照組27例。實(shí)驗(yàn)組予常規(guī)護(hù)理聯(lián)合中藥潰瘍油外用,對照組予常規(guī)護(hù)理聯(lián)合1種西藥(或比亞芬、或康爾夫、或康復(fù)新液)外用。兩組患者使用藥物均2次/日,連續(xù)使用14天并觀察。觀察指標(biāo)有放射性皮炎分級(RTOG)、照射野皮膚疼痛數(shù)字評分(NRS)、治療前后的有效性。安全性評價(jià)指標(biāo)主要有血常規(guī)、肝腎功能、心電圖。統(tǒng)計(jì)方法用SPSS 22.0分析統(tǒng)計(jì)。研究結(jié)果:1.治療14天后實(shí)驗(yàn)組與對照組放射性皮炎分級(RTOG)有效性的比較程度相似(P0.05),不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但實(shí)驗(yàn)組藥物的有效率略高于對照組;2.實(shí)驗(yàn)組患者治療14天后放射性皮炎分級(RTOG)程度與其治療前比較,統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異(P0.05),治療后皮炎分級(RTOG)程度秩均值小于治療前;3.對照組患者治療14天后放射性皮炎分級(RTOG)程度與其治療前比較,統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異(P0.05),且治療后RTOG分級程度秩均值小于治療前;4.實(shí)驗(yàn)組治療14天后皮膚照射野疼痛數(shù)字評分(NRS)與治療前比較,統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義(P0.05);5.對照組治療14天后皮膚照射野疼痛數(shù)字評分(NRS)與治療前比較,統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(P0.05),且治療后NRS評分均值小于治療前。研究結(jié)論:1.中藥潰瘍油在降低放射性皮炎分級(RTOG)方面有效;2.中藥潰瘍油治療放射性皮炎療效與西藥大致相同;3.中藥潰瘍油在降低放射野皮膚疼痛數(shù)字評分(NRS)方面無效。
【學(xué)位單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R730.55
【部分圖文】：

實(shí)驗(yàn)室檢查：??????ｍｕ?測定值?｜?臨床定ｉ??????１２?３?４??血常規(guī)??????血紅蛋白?Ｇ／Ｌ?□?□?□?□??紅細(xì)胞?ｘ?１０１２／Ｌ?□?□?□?□??Ｓ?細(xì)胞?ｘ?１０９／Ｌ?□?□?□?□??血小板?ｘ?１０ｙ／Ｌ?□?□?□?□??肝腎功能??????ＡＬＴ?Ｕ／Ｌ??□?□?□?□??ＡＳＴ?Ｕ／Ｌ??□?□?□?□??Ｕｒｅａ?ｍｍｏｌ／Ｌ?□?□?□?□???Ｃｒ?ｕｍｏｌ／Ｌ??□?□?□?□??臨床意義判定：１．正常２．異常但無臨床意義３．異常且有臨床意義４．未查??心電圖檢查報(bào)告提示：???附錄４．典型病例??

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本文編號：2842953