目的:構(gòu)建并運(yùn)行結(jié)構(gòu)化護(hù)理總值班交班信息系統(tǒng),評(píng)價(jià)其實(shí)施效果。方法:基于醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System,HIS),以電子病歷為信息源,設(shè)計(jì)護(hù)理總值班交班信息系統(tǒng),包括輸入生成系統(tǒng)及查詢統(tǒng)計(jì)系統(tǒng),分住院病人統(tǒng)計(jì)、急診情況、護(hù)理重點(diǎn)三大結(jié)構(gòu)模塊,通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)表達(dá)模式和信息分類框架進(jìn)行科學(xué)融合,并對(duì)護(hù)理總值班交班質(zhì)量、交班錄入時(shí)間、交班數(shù)據(jù)正確率進(jìn)行比較。結(jié)果:實(shí)行結(jié)構(gòu)化護(hù)理總值班交班信息系統(tǒng)后,交班質(zhì)量評(píng)分較改進(jìn)前明顯提高,交班錄入時(shí)間較原交班路徑顯著縮短。結(jié)論:結(jié)構(gòu)化護(hù)理總值班交班信息系統(tǒng)有效提高了護(hù)理總值班交班質(zhì)量和工作效率,為數(shù)據(jù)的查找和共享提供支持,協(xié)助管理者全面了解全院病人情況。
【文章目錄】：
1 研究方法
    1.1 一般資料
    1.2 評(píng)價(jià)方法
    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 系統(tǒng)設(shè)計(jì)和運(yùn)行
    2.1 結(jié)構(gòu)化護(hù)理總值班信息化交班系統(tǒng)的設(shè)計(jì)
        2.1.1 輸入生成系統(tǒng)。
        2.1.2 查詢統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)。
    2.2 結(jié)構(gòu)化護(hù)理總值班信息化交班系統(tǒng)的操作方法
3 系統(tǒng)運(yùn)行效果
    3.1 系統(tǒng)運(yùn)行前后護(hù)理總值班交班報(bào)告質(zhì)量分析
    3.2 系統(tǒng)運(yùn)行前后護(hù)理總值班交班錄入時(shí)間比較
4 討論
    4.1 結(jié)構(gòu)化護(hù)理總值班交班信息系統(tǒng)可以提高交班質(zhì)量
    4.2 結(jié)構(gòu)化護(hù)理總值班交班信息系統(tǒng)可以減少書(shū)寫(xiě)時(shí)間
    4.3 結(jié)構(gòu)化總值班交班信息系統(tǒng)為護(hù)理管理提供精準(zhǔn)數(shù)據(jù)支持

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