目的:研究升降調(diào)中湯對膿毒癥患者及膿毒癥大鼠腸道通透性的影響,并探討升降調(diào)中湯降低腸道通透性、改善胃腸功能的作用機(jī)制。方法:1.臨床研究將60例膿毒癥患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組,每組各30例。對照組給予西藥標(biāo)準(zhǔn)治療,干預(yù)組給予西藥標(biāo)準(zhǔn)治療同時加用中藥升降調(diào)中湯治療。比較兩組患者治療24h、72h、7d后D-乳酸、二胺氧化酶、血漿內(nèi)毒素水平、胃腸功能障礙評分、中醫(yī)癥候評分的變化情況,并比較兩組患者的治療效果。2.實驗研究采用CLP法制備膿毒癥大鼠模型,將60只大鼠隨機(jī)分為對照組、膿毒癥組、升降調(diào)中湯組,每組各20只,對照組與膿毒癥組,造模后均予以生理鹽水5m L/只/24h,管飼;升降調(diào)中湯組造模后予以升降調(diào)中湯5m L/只/24h,管飼;分別于造模后24后、72h每組隨機(jī)挑選10只大鼠,檢測D-乳酸、二胺氧化酶、血漿內(nèi)毒素水平及腸道菌群數(shù)量的變化,并觀察小腸組織光鏡下的病理變化及病理評分比較。結(jié)果:1.臨床研究表明治療24h后兩組患者D-乳酸、二胺氧化酶、血漿內(nèi)毒素水平、胃腸功能障礙評分、中醫(yī)癥狀評分組間比較P0.05,無統(tǒng)計學(xué)差異;治療72h、7d后干預(yù)組患者D-乳酸、二胺氧化酶、血漿內(nèi)毒素水平、胃腸功能障礙評分、中醫(yī)癥狀評分低于對照組(P0.05)。干預(yù)組患者療效優(yōu)于對照組(P0.05)。2.實驗研究表明造模24h、72h后升降調(diào)中湯組大鼠D-乳酸、二胺氧化酶、血漿內(nèi)毒素水平、小腸組織病理學(xué)評分明顯低于膿毒癥組(P0.01);造模后72h,與對照組相比,另外兩組大鼠腸球菌、腸桿菌數(shù)量均顯著升高(P0.01),且膿毒癥組數(shù)量明顯高于升降調(diào)中湯組(P0.01)。結(jié)論:升降調(diào)中湯能有效降低膿毒癥患者腸道通透性、改善胃腸功能,提高治療效果;降低膿毒癥大鼠的腸道通透性,減輕小腸黏膜的病理改變,降低腸道菌群的紊亂程度。
【學(xué)位單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R459.7
【部分圖文】：

圖 1 干預(yù)組與對照組 D -乳酸比較治療 24 h 后 D-乳酸經(jīng) t 檢驗比較，組間比較 P=0.7治療 72 h 后，兩組間比較 P=0.003，P＜0.01，有顯著治療前 24 h 72 h 7 d

干預(yù)組與對照組DAO比較

圖 3 干預(yù)組與對照組血漿內(nèi)毒素水平比較治療 24 h 后血漿內(nèi)毒素經(jīng) t 檢驗比較，兩組間比較 P=0；治療后 72 h、7d 兩組組間比較均為 P=0.000，P＜0.治療前 24 h 72 h 7 d
【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 田正云;趙浩;孔立;董曉斌;何榮;魏金玲;;調(diào)氣通腑泄熱法治療膿毒癥胃腸功能障礙的臨床研究[J];中國中醫(yī)急癥;2015年09期

2 王磊;朱琿瑩;何健卓;尹鑫;郭力恒;;加味黃連解毒湯灌腸聯(lián)合電針干預(yù)對重癥腹部外科術(shù)后患者胃腸功能障礙的影響[J];中國中西醫(yī)結(jié)合雜志;2015年08期

3 金水芳;江榮林;;膿毒癥胃腸功能障礙的研究新進(jìn)展[J];浙江臨床醫(yī)學(xué);2015年05期

4 沈銀峰;金文銀;廖恒祥;張晨威;張星文;王瑩;;大承氣湯對重癥急性胰腺炎大鼠腸道免疫屏障的保護(hù)作用[J];湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;2015年01期

5 童榮生;肖開春;李晉奇;徐菲飛;;半夏瀉心湯調(diào)節(jié)胃腸動力的物質(zhì)基礎(chǔ)研究[J];中國實驗方劑學(xué)雜志;2015年03期

6 董科奇;鄧杰;;急性胃腸損傷分級對嚴(yán)重膿毒癥預(yù)后評估的價值[J];全科醫(yī)學(xué)臨床與教育;2015年01期

7 劉暢;王琛琛;王梟;付征;遠(yuǎn)庚;王穎輝;趙昕;藍(lán)海濤;齊文升;;消脹貼神闕穴貼敷治療膿毒癥胃腸功能障礙的理論闡釋[J];中國中醫(yī)急癥;2014年12期

8 金洲祥;劉海斌;王向昱;;早期腸內(nèi)營養(yǎng)對肥胖急性重癥胰腺炎患者預(yù)后的影響[J];中國病理生理雜志;2014年02期

9 張許杰;杭振寧;童超;馮全新;趙青川;;腸功能障礙評分對于急性胰腺炎預(yù)后判斷的價值[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2013年15期

10 高悅;羅燕;陳光遠(yuǎn);朱林;;大承氣湯對大鼠腸缺血再灌注損傷的保護(hù)作用[J];中藥藥理與臨床;2013年02期

本文編號：2837991