發(fā)布時間：2020-10-11 00:22

　　 目的:應(yīng)用Logistic回歸分析對乳腺BI-RADS 3~5類腫塊的超聲多模態(tài)特征進(jìn)行分析,篩選乳腺癌的密切相關(guān)危險因素并建立多模態(tài)診斷模型。方法:收集2015年9月至2017年12月于我院就診患者109例,最終經(jīng)手術(shù)病理結(jié)果確診的乳腺腫塊共125個。對所有入選腫塊分別行二維灰階超聲、CDFI、UE及CEUS檢查,記錄并分析各模態(tài)聲像圖特征,應(yīng)用二分類Logistic回歸分析篩選乳腺癌的密切相關(guān)危險因素并建立多模態(tài)診斷模型。比較單一模態(tài)(二維灰階超聲、CDFI、UE、CEUS)與多模態(tài)診斷模型的診斷效能。結(jié)果:(1)本研究納入患者109例,共125個腫塊,包括良性腫塊67個,惡性腫塊58個。惡性腫塊患者發(fā)病年齡大于良性腫塊患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組平均最大直徑比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2)單因素分析:患者年齡,二維灰階超聲特征(形態(tài)、方位、邊緣、后方回聲、微鈣化、淋巴結(jié)),CDFI分級,UE評分及CEUS特征(增強(qiáng)水平、造影后腫塊邊界、形態(tài)、范圍變化、穿入血管或放射狀增強(qiáng)),共14個因素在良、惡性組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)Logistic回歸方程:Logit(P)=-18.544+1.321*非平行位+2.691*邊緣不光整+2.185*微鈣化+1.152*CDFI分級(Ⅱ/Ⅲ級)+1.698*UE評分(4~5分)+2.118*CEUS范圍擴(kuò)大+1.868*穿入血管或放射狀增強(qiáng)。根據(jù)OR值,7個密切相關(guān)危險因素依次為邊緣不光整腫塊內(nèi)微鈣化CEUS腫塊范圍擴(kuò)大穿入血管或放射狀增強(qiáng)UE評分(4~5分)非平行位CDFI分級(Ⅱ/Ⅲ級)。(4)二維灰階超聲、CDFI、UE、CEUS及超聲多模態(tài)診斷模型五種方法的ROC曲線下面積分別為0.775、0.627、0.592、0.755、0.863。結(jié)論:(1)乳腺癌密切相關(guān)危險因素依次遞減為邊緣不光整、腫塊內(nèi)微鈣化、CEUS腫塊范圍擴(kuò)大、穿入血管或放射狀增強(qiáng)、UE評分(4~5分)、非平行位、CDFI分級(Ⅱ/Ⅲ級)。(2)超聲多模態(tài)診斷模型較單一模態(tài)診斷效能好,能夠提高預(yù)測和判別乳腺BI-RADS 3~5類腫塊良惡性診斷準(zhǔn)確率。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R737.9;R445.1
【部分圖文】：

⑥鈣化：腫塊內(nèi)鈣化、腫塊外鈣化或?qū)Ч軆?nèi)鈣化；⑦淋巴結(jié)特征：淋巴結(jié)形態(tài)正常或異常。1.3.2 CDFI 顯像切換至多普勒顯像模式，取樣框調(diào)整適宜，調(diào)節(jié)彩色增益及標(biāo)尺，以圖像顯示剛好不出現(xiàn)彩色干擾為宜，清晰顯示腫塊內(nèi)血供情況，測定阻力指數(shù) RI，儲存不同切面的動靜態(tài)圖像。根據(jù) Adler 半定量方法進(jìn)行血流分級[11]：0 級：腫塊內(nèi)無血流信號；Ⅰ級：腫塊內(nèi)可見少量血流信號，為 1~2 處點狀血流，血管管徑＜1mm（圖 1 A）；Ⅱ級：腫塊內(nèi)可見中量血流信號，為一條長度超過腫塊半徑的主要血管或同時可見 2~3 條小血管（圖 1 B）；Ⅲ級：腫塊內(nèi)可見豐富血流信號，為 4 條以上血管或血管交織呈網(wǎng)狀（圖 1 C）。以 CDFI 分級 0/Ⅰ級提示良性，Ⅱ/Ⅲ級提示惡性。

惡性組平均年齡 51.0±11.3 歲，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（表 2）；良性組腫塊多發(fā)于 38~48 歲，惡性組腫塊多發(fā)于 44~54 歲及 59~64 歲（圖 3、4）。67 個乳腺良性腫塊平均最大直徑 16.78±5.98mm，58 個乳腺惡性腫塊平均最大直徑 18.38±7.53mm，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。（表 2）表 2 乳腺良、惡性腫塊基本資料比較組別 人數(shù) 腫塊數(shù) 年齡（歲） 腫塊最大直徑（mm）良性組 53 67 41.7±11.7 16.78±5.98惡性組 56 58 51.0±11.3 18.38±7.53t 4.243 1.326P ＜0.001 0.187

惡性組平均年齡 51.0±11.3 歲，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（表 2）；良性組腫塊多發(fā)于 38~48 歲，惡性組腫塊多發(fā)于 44~54 歲及 59~64 歲（圖 3、4）。67 個乳腺良性腫塊平均最大直徑 16.78±5.98mm，58 個乳腺惡性腫塊平均最大直徑 18.38±7.53mm，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。（表 2）表 2 乳腺良、惡性腫塊基本資料比較組別 人數(shù) 腫塊數(shù) 年齡（歲） 腫塊最大直徑（mm）良性組 53 67 41.7±11.7 16.78±5.98惡性組 56 58 51.0±11.3 18.38±7.53t 4.243 1.326P ＜0.001 0.187
【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 黃立鶴;張德祿;;多核并行架構(gòu):多模態(tài)研究的范式、路徑及領(lǐng)域問題之辨[J];外語教學(xué);2019年01期

2 趙雨菲;;近五年我國多模態(tài)翻譯研究綜述[J];農(nóng)家參謀;2019年04期

3 閆雪鋒;;多模態(tài)話語視域下“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式的改革與探索——以西安職業(yè)技術(shù)學(xué)院公共基礎(chǔ)課為例[J];才智;2019年10期

4 梅勇;申云化;;大學(xué)英語教師多模態(tài)運(yùn)用調(diào)查研究——以武漢地區(qū)高校為例[J];外國語文研究;2017年05期

5 翁成顏;;淺析多模態(tài)視角下中學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式[J];海外英語;2017年22期

6 郭婷;;微傳播中多模態(tài)語篇的圖文意義共建研究[J];海外英語;2017年24期

7 何少嫻;張芳;毛浩然;;多模態(tài)研究的內(nèi)涵外延、方法與視角[J];閩江學(xué)院學(xué)報;2017年06期

8 劉欣;徐邵陽;劉蘇玲;翟子秋;;中英廣告的多模態(tài)隱喻對比研究[J];現(xiàn)代交際;2018年02期

9 金黛萊;關(guān)承惠;;多模態(tài)視角下民族大學(xué)校徽的意義解讀[J];聊城大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版);2018年01期

10 湯波;王云;姚道武;;基于廣告語言的多模態(tài)表現(xiàn)研究[J];皖西學(xué)院學(xué)報;2018年03期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 胡敏;多模態(tài)靶向納米探針在微小肝癌的診斷及光熱治療的實驗研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2018年

2 劉曌雯;多模態(tài)生物數(shù)據(jù)分析與挖掘研究[D];西安電子科技大學(xué);2018年

3 張靈均;多模態(tài)數(shù)據(jù)分類的模糊粗糙方法研究[D];天津大學(xué);2017年

4 張淑美;基于數(shù)據(jù)驅(qū)動的復(fù)雜多模態(tài)過程模態(tài)識別及過程監(jiān)測研究[D];東北大學(xué);2016年

5 屈雯;基于多模態(tài)內(nèi)容分析的多視角視頻推薦技術(shù)研究[D];東北大學(xué);2015年

6 馬騰;基于mVEP和MI多模態(tài)腦機(jī)接口的關(guān)鍵技術(shù)研究[D];電子科技大學(xué);2018年

7 年福東;基于語義先驗約束的多媒體特征表示研究[D];安徽大學(xué);2018年

8 李釗;多模態(tài)數(shù)據(jù)分類與檢索的關(guān)鍵技術(shù)研究[D];北京交通大學(xué);2018年

9 趙春秋;多模態(tài)納米成像檢測試劑及其應(yīng)用研究[D];東南大學(xué);2017年

10 趙亮;多模態(tài)數(shù)據(jù)融合算法研究[D];大連理工大學(xué);2018年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 齊冰潔;多模態(tài)教學(xué)模式在留學(xué)生初級漢語綜合課中的應(yīng)用研究[D];內(nèi)蒙古師范大學(xué);2019年

2 靳璐;多模態(tài)教學(xué)模式在高中英語詞匯教學(xué)中的應(yīng)用[D];西北師范大學(xué);2017年

3 董航航;基于多模態(tài)理論探索正面價值觀在英語教材中的應(yīng)用[D];北方工業(yè)大學(xué);2019年

4 劉娜;電影《為奴十二年》的多模態(tài)批評話語分析[D];內(nèi)蒙古師范大學(xué);2019年

5 安茹月;多模態(tài)教學(xué)模式在高中英語詞匯教學(xué)中的應(yīng)用研究[D];沈陽師范大學(xué);2019年

6 劉亞榮;多模態(tài)教學(xué)模式在初中英語詞匯教學(xué)中的應(yīng)用研究[D];延安大學(xué);2019年

7 馮芳芳;多模態(tài)敘事教學(xué)法在高中英語詞匯教學(xué)中的應(yīng)用研究[D];延安大學(xué);2019年

8 謝林林;高中英語課堂多模態(tài)教學(xué)調(diào)查研究[D];延安大學(xué);2019年

9 黃明策;電影《戰(zhàn)狼2》態(tài)度意義的多模態(tài)建構(gòu)[D];北京郵電大學(xué);2019年

10 張一;基于多模態(tài)語料庫的英文紀(jì)錄片中隱喻的語篇功能研究[D];沈陽師范大學(xué);2019年

本文編號：2835759