目的1.漢化創(chuàng)傷性損傷困擾量表(Traumatic Injuries Distress Scale,TIDS),分析其在創(chuàng)傷性肌肉骨骼損傷(Musculoskeletal injury,MSI)患者早期情緒困擾測(cè)評(píng)中的信效度。2.應(yīng)用中文版創(chuàng)傷性損傷困擾量表(Chinese Version of Traumatic Injuries Distress Scale,TIDS-C)對(duì)創(chuàng)傷性MSI患者早期情緒困擾水平進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查并分析其影響因素。方法1.采用基于Brislin翻譯模型的雙向翻譯回譯法對(duì)TIDS進(jìn)行漢化,形成TIDS-C。選取2016年9月~2017年7月期間于鄭州市兩所三甲醫(yī)院急診科、骨科門診、創(chuàng)傷骨科就診的552例創(chuàng)傷性MSI患者為研究對(duì)象。向其發(fā)放包括一般資料調(diào)查表、TIDS-C、醫(yī)院焦慮抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)及肌肉骨骼功能評(píng)估簡(jiǎn)表(the Short Museuloskeletal Function Assessment,SMFA)在內(nèi)的調(diào)查問(wèn)卷,用以對(duì)TIDS-C的信效度進(jìn)行評(píng)價(jià)。采用項(xiàng)目分析法對(duì)TIDS-C的條目進(jìn)行篩選、分析;通過(guò)內(nèi)容效度、表面效度、結(jié)構(gòu)效度及聚合效度對(duì)TIDS-C的效度進(jìn)行評(píng)價(jià);TIDS-C的信度則采用內(nèi)部一致性信度、折半信度進(jìn)行檢驗(yàn)。2.選取2017年8月~2017年12月間于鄭州市兩所三甲醫(yī)院急診科、骨科門診、創(chuàng)傷骨科就診的288例創(chuàng)傷性MSI患者為研究對(duì)象,采用一般資料調(diào)查表及TIDS-C對(duì)其進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查及影響因素分析。結(jié)果1.TIDS-C所有條目高、低兩組得分經(jīng)檢驗(yàn),差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且95%CI均不包括0,12個(gè)條目與量表總分之間的相關(guān)系數(shù)為0.626~0.798(P0.05)。TIDS-C的條目?jī)?nèi)容效度指數(shù)(I-CVI)得分范圍為0.80~1.00,量表水平內(nèi)容效度指數(shù)(S-CVI)為0.908。探索性因子分析共提取出3個(gè)特征根1的公因子,可解釋總變異的67.163%;驗(yàn)證性因子分析結(jié)果顯示,模型擬合度良好,卡方自由度比(χ~2/df)為1.727,適配度指數(shù)(GFI)為0.956,比較擬合優(yōu)度指數(shù)(CFI)為0.987,非標(biāo)準(zhǔn)擬合指數(shù)(TLI)為0.983,增值擬合指數(shù)(IFI)為0.987,漸進(jìn)殘差均方和平方根(RMSEA)為0.049,殘差均方和平方根(RMR)為0.012。TIDS-C量表總分與SMFA總分及HADSa、HADSd總分均呈正相關(guān)(r=0.587,P0.001;r=0.310,P0.001;r=0.409,P0.001),聚合效度良好。TIDS-C總的Cronbach'sα系數(shù)為0.908,各維度Cronbach'sα系數(shù)范圍為0.785~0.903,總折半系數(shù)為0.846。2.創(chuàng)傷性MSI患者早期情緒困擾水平為(15.37±4.194)分,條目均分為(1.28±0.350)分,各維度得分由高到底依次為:負(fù)面影響(1.32±0.352)分、侵入/過(guò)度反應(yīng)(1.29±0.420)分、疼痛失控(1.23±0.351)分。多重線性回歸分析結(jié)果顯示,既往創(chuàng)傷史、創(chuàng)傷嚴(yán)重度、婚姻狀況、文化程度、家庭人均月收入最終進(jìn)入回歸方程,可解釋情緒困擾水平36.2%的變異量。結(jié)論漢化修訂得到的TIDS-C具有良好的信效度,可用于創(chuàng)傷性MSI患者早期情緒困擾的測(cè)評(píng)。創(chuàng)傷性MSI患者早期情緒困擾水平普遍較高,既往創(chuàng)傷史、創(chuàng)傷嚴(yán)重度、婚姻狀況、文化程度、家庭人均月收入是影響其情緒困擾水平的重要因素。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)給予適宜、足夠的醫(yī)療相關(guān)信息支持,結(jié)合其潛在個(gè)案治療方向,針對(duì)不同損傷患者,有目的性地對(duì)患者情緒困擾給予支持或干預(yù),以促進(jìn)其身心的全面康復(fù),達(dá)到提高患者綜合生活質(zhì)量的目的。
【學(xué)位單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R473.6
【部分圖文】：

不再有動(dòng)力起床開(kāi)始新的一天 0.813 0.264 對(duì)你的外表失去興趣 0.711 -0.045 做平常感興趣的事時(shí)感到困難 0.751 0.057 感到“麻木”或脫離現(xiàn)實(shí)，就像你在通過(guò)窗戶看世界一樣0.728 0.121 對(duì)他人發(fā)怒 0.798 0.056 失控除了疼痛之外，無(wú)法思考其他事情 0.157 0.843 被疼痛或其他癥狀壓倒的感覺(jué) 0.016 0.818 在無(wú)法控制痛苦時(shí)感到沮喪 0.245 0.790 疼痛持續(xù)一整天沒(méi)有減輕 -0.007 0.799 /過(guò)度反應(yīng)清醒時(shí)眼前閃現(xiàn)事故發(fā)生的場(chǎng)景，感覺(jué)十分真實(shí) 0.202 0.147 在讓你想起事故現(xiàn)場(chǎng)的地方（例如在車?yán)�，在工作�?chǎng)所或在光滑的地面上），感到緊張、激動(dòng)或害怕0.157 0.042

分析一致性信度示，對(duì)本部分研究納入的 552 例研究對(duì)象整體進(jìn)行內(nèi)部一致始版）總的 Cronbach's α 系數(shù)為 0.908，負(fù)面影響維度維度度為 0.809，侵入/過(guò)度反應(yīng)維度為 0.785；對(duì) 252 例進(jìn)行 EF部一致性檢驗(yàn)：量表總的 Cronbach's α 系數(shù)為 0.846，負(fù)面痛失控維度為 0.856，侵入/過(guò)度反應(yīng)維度為 0.768；對(duì) 30對(duì)象進(jìn)行內(nèi)部一致性檢驗(yàn)：量表總的 Cronbach's α 系數(shù)為 0為 0.941，疼痛失控維度為 0.797，侵入/過(guò)度反應(yīng)維度為 0.7信度圖 4. TIDS-C 模型標(biāo)準(zhǔn)化輸出路徑系數(shù)圖：e1-e12 為各自潛變量的殘差項(xiàng)，路徑顯示系數(shù)為各變量的相關(guān)系

【參考文獻(xiàn)】

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1 劉薇;周小萍;邵艷霞;孫航;孫n

本文編號(hào)：2827368