目的:1.探討術中進行綜合體溫保護對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦體溫及其凝血功能的影響。2.為剖宮產(chǎn)術中運用綜合體溫保護措施來預防低體溫及其并發(fā)癥提供參考依據(jù)。方法:1.研究對象選擇2016年11月到2017年2月邢臺市人民醫(yī)院椎管內(nèi)麻醉下行擇期剖宮產(chǎn)手術的初產(chǎn)婦82例,單胎,實驗組41例,對照組41例。2.研究方法本實驗是實驗性研究,采用便利抽樣方法,按照拋硬幣法將觀察對象隨機分到實驗組和對照組。實驗組根據(jù)引起術中低體溫的因素制定綜合保溫措施(預先調(diào)高環(huán)境溫度,加蓋棉被,鋪變溫毯,使用自制棉袖套、腿套和護肩,輸液加溫,沖洗液加溫等)進行體溫保護;對照組入室常規(guī)加蓋棉被,使用自制棉袖套、腿套和護肩,術中輸注(22℃~24℃)室溫液體,室溫(22℃~24℃)液體沖洗腹腔。觀察兩組產(chǎn)婦體溫、MAP、心率、寒戰(zhàn)發(fā)生、凝血指標(TT、APTT、TT、FIB、PLT)的改變。采集數(shù)據(jù),收集資料,采用SPSS19.0進行統(tǒng)計學分析。結果:1.一般情況比較實驗組41人,對照組41人。兩組在年齡、身高、體重、入室體溫等一般情況上比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),有可比性。2.兩組體溫比較組間比較,實驗組入室體溫與對照組入室體溫相比,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);實驗組切皮時體溫和關閉腹腔后體溫與對照組相比,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。組內(nèi)比較,實驗組手術切皮時和關閉腹腔后體溫與入室體溫相比,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);對照組手術切皮時和關閉腹腔后體溫與入室體溫相比,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。對照組體溫降低比實驗組體溫降低明顯,波動幅度更大。3.兩組產(chǎn)婦MAP比較組間比較,實驗組入室MAP與對照組入室MAP相比,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);實驗組切皮時MAP和關閉腹腔后MAP與對照組相比,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。組內(nèi)比較,實驗組關閉腹腔后MAP與入室MAP相比,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);實驗組手術切皮時MAP與入室MAP相比,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);對照組手術切皮時和關閉腹腔后MAP與入室MAP相比,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。對照組MAP比實驗組MAP升高明顯,波動幅度更大。4.兩組產(chǎn)婦心率比較組間比較,實驗組入室心率與對照組入室心率相比,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);實驗組切皮時心率和關閉腹腔后心率與對照組相比,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。組內(nèi)比較,實驗組關閉腹腔后心率與入室心率相比,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);實驗組手術切皮時心率與入室心率相比,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);對照組手術切皮時和關閉腹腔后心率與入室心率相比,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。對照組心率加快比較明顯,波動幅度更大,實驗組心率維持相對穩(wěn)定。5.兩組產(chǎn)婦手術中過程及術后寒戰(zhàn)發(fā)生比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。6.兩組產(chǎn)婦TT、PT、APTT、FIB以及PLT比較組間比較,入室兩組產(chǎn)婦TT、PT、APTT、FIB以及PLT相比,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。關閉腹腔后兩組產(chǎn)婦TT、PT、APTT、FIB以及PLT相比,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。組內(nèi)比較,實驗組關閉腹腔后TT、PT、APTT、FIB以及PLT與入室相比,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);對照組關閉腹腔后TT、PT、APTT、FIB以及PLT與入室相比,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:剖宮產(chǎn)術中進行綜合體溫保護可以更穩(wěn)定的維持產(chǎn)婦的生命體征,降低術中術后低體溫寒戰(zhàn)的發(fā)生,預防產(chǎn)婦因低體溫造成的凝血功能紊亂。
【學位單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R473.71

【參考文獻】

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本文編號：2822611