本文關鍵詞：膿毒癥患者的用藥合理性分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：膿毒癥是指由感染和創(chuàng)傷等引起微生物侵入人體而誘發(fā)劇烈的全身炎性反應,可由感染或有高度可疑感染灶所引起,是臨床上一種常見但較難治療的綜合征。在膿毒癥患者在院治療期間,基本上均是以“醫(yī)師—藥師”模式下進行治療,而這傳統的醫(yī)療模式于近年來逐漸發(fā)生了變化。臨床藥師所擔負的一項重要職責,是充分利用專業(yè)的藥學知識,從安全性、適當性、有效性、經濟性四方面對臨床用藥醫(yī)囑給予點評、分析,積極與醫(yī)生交流溝通,輔助醫(yī)生通過開具適當、有效、安全、經濟的用藥醫(yī)囑,給患者以最佳的治療方案,盡力避免藥物不良反應的發(fā)生,達到最好的效果。同樣,在對膿毒癥等感染性疾病的案例中,臨床藥師對于抗感染藥物、血管活性藥、血制品、中藥注射劑及營養(yǎng)支持用藥使用的有效性、安全性、適當性、經濟性的點評、監(jiān)護和分析,應該作為臨床藥師參入患者臨床治療中的一個切入點,以保證藥品使用的合理高效,盡可能避免藥物的不良反應。從吉林大學中日聯誼醫(yī)院2015年3月1日至2016年3月1日一年的病例中,選取34例膿毒癥病例,進行統計匯總,對臨床用藥做合理性分析,并選取1例具有代表性的病例,從臨床用藥的合理性、安全性、經濟性等方面做出詳細分析,對于待改善的部分給出藥師建議。本研究結果表明,通過查閱相關文獻、用藥指南,根據患者臨床表現及輔助檢查結果,分析討論藥物使用的合理性,提出用藥調整和補充,發(fā)現該患者的部分用藥方案不盡合理,有待于進一步優(yōu)化。因此,藥物治療過程中,臨床患者并發(fā)多種疾病或出現治療矛盾可作為臨床藥師工作的切入點,并且臨床藥師應更為積極的輔助醫(yī)師優(yōu)化治療方案,促進臨床合理用藥。
【關鍵詞】：膿毒癥 治療用藥 合理性分析 臨床藥師
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R459.7
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-10
• 第1章 綜述10-18
• 第2章 34例膿毒癥患者的用藥合理性分析18-26
• 2.1 抗感染藥物使用情況19-23
• 2.1.1 對注射用美羅培南的用藥分析20-21
• 2.1.2 抗感染降階梯用藥分析21-23
• 2.2 其他用藥合理性分析23-26
• 2.2.1 胰島素類藥物23-24
• 2.2.2 小牛血清去蛋白注射液24
• 2.2.3 質子泵抑制劑24-25
• 2.2.4 喜炎平注射液25-26
• 第3章 典型膿毒癥患者的用藥合理性分析26-44
• 3.1 病例資料26-27
• 3.2 診療經過27-31
• 3.3 主要監(jiān)測指標31-32
• 3.3.1 治療過程中體溫變化31
• 3.3.2 治療中血常規(guī)、尿常規(guī)、超敏C反應蛋白及降鈣素原變化31-32
• 3.4 用藥情況32-33
• 3.4.1 具體用藥情況32-33
• 3.5 用藥分析與討論33-44
• 3.5.1 抗菌藥物的用藥分析33-37
• 3.5.2 喜炎平注射液的用藥分析37-38
• 3.5.3 二乙酰胺乙酸乙二胺注射液的用藥分析38-39
• 3.5.4 注射用奧美拉唑鈉的用藥分析39-40
• 3.5.5 精蛋白生物合成人胰島素的用藥分析40-42
• 3.5.6 膿毒癥感染病灶分析42-44
• 第4章 結論44-47
• 4.1 抗感染藥物的使用44-45
• 4.2 喜炎平注射液的使用45
• 4.3 二乙酰胺乙酸乙二胺注射液的使用45
• 4.4 質子泵抑制劑的使用45-46
• 4.5 胰島素類藥物的使用46-47
• 參考文獻47-50
• 作者簡介50-51
• 致謝51

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1 童武華;王海波;張繼松;殳儆;王黎恩;曹偉中;陸佩文;施云超;;膿毒癥患者血清高密度脂蛋白膽固醇濃度變化的分析[J];中國綜合臨床;2006年03期

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6 秦龍;張穎萍;劉秋e

本文編號：280946