目的 調(diào)查與分析心力衰竭患者主要照顧者疾病不確定感水平及影響因素,并分別探討疾病不確定感與焦慮水平、社會支持水平之間的相關(guān)程度,進一步明確社會支持水平對主要照顧者疾病不確定感的影響程度以及焦慮情緒在兩者之間的中介效應(yīng),有助于增加主要照顧者的關(guān)注度,改善其帶來不良結(jié)局;為進一步開展干預(yù)性研究,改善主要照顧者身心健康、提高照護能力,改善心力衰竭患者預(yù)后和生活質(zhì)量提供理論參考依據(jù)。方法 采用橫斷面調(diào)查的方法,選取243例于2016年08月至2017年10月在河南省某兩市三所綜合性三級甲等醫(yī)院心內(nèi)科、急診內(nèi)科住院的心力衰竭患者的主要照顧者作為研究對象。采用一般資料調(diào)查表、疾病不確定感家屬量表(MUIS-FM)、焦慮自評量表(SAS)、社會支持評定量表(SSRS)對心力衰竭患者主要照顧者進行調(diào)查。運用Epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫,SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計分析。用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、例數(shù)(構(gòu)成比)進行描述統(tǒng)計;組間比較采用t檢驗、方差分析;偏相關(guān)分析探討相關(guān)性;多因素分析采用分層逐步回歸分析;中介效應(yīng)分析采用依次檢驗方法。結(jié)果 1心力衰竭患者主要照顧者疾病不確定感水平的現(xiàn)狀心力衰竭患者主要照顧者疾病不確定感總得分為(89.86±10.58)分,總體被認(rèn)為具有較高水平的疾病不確定感。其中,信息缺乏性得分為(14.31±2.65)分,復(fù)雜性得分為(22.38±3.50)分,不可預(yù)測性得分為(12.84±2.27)分,不明確性得分為(40.33±5.34)分。2心力衰竭患者主要照顧者疾病不確定感的單因素分析不同文化程度、家庭月收入、工作情況和與患者關(guān)系不同,心力衰竭患者主要照顧者的疾病不確定感水平也不同,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);心力衰竭患者因心力衰竭入院次數(shù)及醫(yī)療支付方式不同,其主要照顧者疾病不確定感不同,有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。其中,主要照顧者為無業(yè)者、家庭月收入低于3000元、與患者是兒女關(guān)系、主要照顧者文化程度在小學(xué)及以下的產(chǎn)生的疾病不確定感相對較高;患者因心力衰竭首次入院、自費的家庭主要照顧者的疾病不確定感得分相對較高。3心力衰竭患者主要照顧者焦慮水平、社會支持水平的現(xiàn)狀心力衰竭患者主要照顧者焦慮水平得分為(58.66±7.43)分,總體處于輕度焦慮水平。心力衰竭患者主要照顧者社會支持總分為(39.01±5.56)分,總體處于中等水平。其中,主觀支持維度得分為(24.53±3.27)分,客觀支持維度得分為(8.45±1.97)分,支持利用度維度得分為(6.03±1.89)分。4心力衰竭患者主要照顧者疾病不確定感與焦慮、社會支持的相關(guān)性偏相關(guān)分析顯示,心力衰竭患者主要照顧者疾病不確定感與焦慮存在正相關(guān)關(guān)系,相關(guān)系數(shù)r=0.367,P0.01;與社會支持存在負相關(guān)關(guān)系,相關(guān)系數(shù)r=-0.292,P0.01。5心力衰竭患者主要照顧者疾病不確定感影響因素的分層逐步回歸分析分層逐步回歸分析結(jié)果顯示:第一層,進入回歸方程的有主要照顧者文化程度、患者因心力衰竭入院次數(shù)2個變量,可解釋因變量總變異的43.8%。第二層,方程引入焦慮、社會支持兩個變量,可解釋變異的52.9%,R2改變0.091,即除去一般資料對疾病不確定感的影響,主要照顧者社會支持和焦慮程度可單獨解釋總變異的9.1%。6心力衰竭患者主要照顧者焦慮在疾病不確定感及社會支持間的中介效應(yīng)分析中介效應(yīng)分析采用依次檢驗,結(jié)果顯示,焦慮水平在社會支持水平和疾病不確定感水平之間存在部分中介效應(yīng),中介效應(yīng)可解釋總效應(yīng)的百分比為63.5%。結(jié)論 1心力衰竭患者主要照顧者存在較高水平的疾病不確定感。2心力衰竭患者主要照顧者疾病不確定感的影響因素貢獻率由大到小依次為患者因心力衰竭入院次數(shù)、主要照顧者文化程度、焦慮、社會支持。3心力衰竭患者主要照顧者疾病不確定感與焦慮水平呈正相關(guān),與社會支持呈負相關(guān)。中介變量焦慮水平在社會支持水平與疾病不確定感水平之間存在部分中介效應(yīng)。
【學(xué)位單位】：河南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R473.5

【參考文獻】

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本文編號：2808256