【摘要】：目的1.調(diào)查社區(qū)高血壓患者健康教育現(xiàn)狀,從患者及醫(yī)護(hù)人員的角度研究影響患者健康教育效果的相關(guān)因素。2.采用健康教練技術(shù),探討該技術(shù)在社區(qū)高血壓患者健康管理中的應(yīng)用效果,為促進(jìn)我國(guó)社區(qū)慢病精準(zhǔn)管理提供理論及實(shí)踐依據(jù)。方法1.采用問(wèn)卷調(diào)查法,調(diào)查社區(qū)高血壓患者健康教育現(xiàn)狀、效果及相關(guān)影響因素。2.選取2018年3月~4月于廣州市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體檢且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的高血壓患者128例,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組各64例,實(shí)驗(yàn)組給予健康教練技術(shù)干預(yù),對(duì)照組給予常規(guī)社區(qū)慢病管理措施,干預(yù)6個(gè)月,比較兩組干預(yù)前、后行為改變及健康狀況。結(jié)果1.健康教育的方式主要為面對(duì)面教育,時(shí)間約5~10分鐘。2.健康教育的隨訪情況:在醫(yī)護(hù)人員中,有50%能在每次隨訪前都回顧以往記錄,有54%能按時(shí)、按計(jì)劃進(jìn)行隨訪,有60%能在隨訪結(jié)束后會(huì)記錄患者全部的健康問(wèn)題。3.健康評(píng)估:認(rèn)為患者會(huì)主動(dòng)告知其健康問(wèn)題的醫(yī)護(hù)人員有28%、患者有43%;認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員可準(zhǔn)確評(píng)估患者全部健康行為的醫(yī)護(hù)人員有34%、患者有32%。4.健康教育內(nèi)容:健康行為指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、血壓測(cè)量等。5.健康教育效果:認(rèn)為患者會(huì)完全參考健康指導(dǎo)并改變健康行為的醫(yī)護(hù)人員有9%、患者有11.5%。6.影響健康教育效果的相關(guān)因素:醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為是工作量大(75%)、患者不配合(62%)、醫(yī)護(hù)人員知識(shí)水平有限(56%)等;患者認(rèn)為是健康教育時(shí)間短(80%)、醫(yī)護(hù)人員知識(shí)水平有限(56%)、對(duì)患者信息掌握不準(zhǔn)確(8.5%)等。7.對(duì)健康教育的看法:對(duì)健康教育表示滿意的醫(yī)護(hù)人員有94%、患者有86.5;認(rèn)為健康教育很有意義并達(dá)到了效果的醫(yī)護(hù)人員有17%、患者有41.5%。8.不同干預(yù)組得分結(jié)果顯示:兩組行為改變總得分(實(shí)驗(yàn)組28.23±0.95,對(duì)照組26.00±2.39)、自我效能總得分(實(shí)驗(yàn)組39.11±2.07,對(duì)照組37.16±3.12)、生命質(zhì)量總得分(實(shí)驗(yàn)組73.58±3.50,對(duì)照組70.58±4.04)受時(shí)間因素影響,實(shí)驗(yàn)組得分優(yōu)于對(duì)照組(P0.05),兩組各得分受不同干預(yù)方法影響,實(shí)驗(yàn)組得分優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。9.不同干預(yù)組血壓結(jié)果顯示:兩組SBP(實(shí)驗(yàn)組123.45±7.52,對(duì)照組135.19±13.60)和DBP(實(shí)驗(yàn)組76.74±6.33,對(duì)照組82.89±9.39)受時(shí)間因素影響,實(shí)驗(yàn)組血壓低于對(duì)照組(P0.05);兩組SBP和DBP受不同干預(yù)方法影響,實(shí)驗(yàn)組血壓低于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論1.目前社區(qū)高血壓管理過(guò)程中的健康教育方式單一且時(shí)間短、隨訪執(zhí)行不規(guī)范、健康評(píng)估不準(zhǔn)確、指導(dǎo)缺乏個(gè)性化等是導(dǎo)致患者行為改變依從性低、健康教育效果不佳的重要因素。2.工作量大、健康教育時(shí)間短、醫(yī)護(hù)人員知識(shí)水平有限、對(duì)患者信息掌握不準(zhǔn)確,健康教育不全面、健康教育針對(duì)性不強(qiáng)、患者不配合等均是影響健康教育效果的相關(guān)因素。3.健康教練技術(shù)通過(guò)提供精細(xì)化的行為改變?cè)u(píng)估法,可改善高血壓患者行為改變的依從性,提升其自我效能。4.健康教練技術(shù)應(yīng)用于社區(qū)慢病管理,可更有效降低高血壓患者血壓水平,顯著提高其生命質(zhì)量。
【學(xué)位授予單位】：廣東藥科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R473.2
【圖文】：

結(jié)果詳見(jiàn)圖2-1。84%的醫(yī)護(hù)人員和 91%的患者表示患者會(huì)主動(dòng)咨詢健康問(wèn)題，結(jié)果詳見(jiàn)圖2-2。34%的醫(yī)護(hù)人員和 32%的患者表示醫(yī)護(hù)人員可準(zhǔn)確評(píng)估患者全部健康行為，結(jié)果詳見(jiàn)圖 2-3。圖 2-1 高血壓患者告知健康問(wèn)題的情況圖 2-2 高血壓患者咨詢健康問(wèn)題的情況大部分時(shí)候 42 42%偶爾或從不 4 4%隨訪后記錄問(wèn)題 全部記錄 60 60%僅自己認(rèn)為嚴(yán)重的問(wèn)題 22 22%

結(jié)果詳見(jiàn)圖2-1。84%的醫(yī)護(hù)人員和 91%的患者表示患者會(huì)主動(dòng)咨詢健康問(wèn)題，結(jié)果詳見(jiàn)圖2-2。34%的醫(yī)護(hù)人員和 32%的患者表示醫(yī)護(hù)人員可準(zhǔn)確評(píng)估患者全部健康行為，結(jié)果詳見(jiàn)圖 2-3。圖 2-1 高血壓患者告知健康問(wèn)題的情況圖 2-2 高血壓患者咨詢健康問(wèn)題的情況大部分時(shí)候 42 42%偶爾或從不 4 4%隨訪后記錄問(wèn)題 全部記錄 60 60%僅自己認(rèn)為嚴(yán)重的問(wèn)題 22 22%按隨訪記錄表的內(nèi)容記錄 18 18%

圖 2-3 醫(yī)護(hù)人員評(píng)估患者健康行為的情況.8.5 健康教育內(nèi)容情況醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行健康教育的內(nèi)容依次包括健康行為指導(dǎo)（91%）、血壓測(cè)90%）、用藥指導(dǎo)（81%）等；患者接受的健康教育內(nèi)容依次為健康行為指92.5%）、用藥指導(dǎo)（84%）、血壓測(cè)量（49.5%）等，結(jié)果詳見(jiàn)圖 2-4。88%的醫(yī)護(hù)人員和 79%的患者認(rèn)為有針對(duì)性，結(jié)果詳見(jiàn)圖 2-5。

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本文編號(hào)：2803844