發(fā)布時間：2020-08-25 09:46

【摘要】：目的:探討高流量濕化加溫氧療在先心病術(shù)后非早期拔管患者中的應(yīng)用效果,為高流量濕化加溫氧療在先心病術(shù)后有創(chuàng)機(jī)械通氣中的應(yīng)用提供有效的依據(jù)。方法:(1)調(diào)出2016年1月-2016年12月符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病例,按照拔管時間分為早期拔管組和非早期拔管組,并對病例的一般資料、二次插管率、呼吸道并發(fā)癥發(fā)生率、呼吸道并發(fā)癥發(fā)生率及ICU滯留時間進(jìn)行歸納分析,了解非早期拔管對患者的影響,為選取非早期拔管患者作為研究對象提供依據(jù)。(2)選擇2017年1月-2017年12月在廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院接受先心病矯治術(shù)后符合納入標(biāo)準(zhǔn)的非早期拔管患者作為研究對象。按照患者就診順序選取58名符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者,并根據(jù)醫(yī)生抽簽結(jié)果將58名患者分別納入觀察組(予高流量加溫濕化氧療)和對照組(予普通面罩吸氧),分別收集兩組患者的一般資料、撤機(jī)前及撤機(jī)后不同時間段(4h、8h、12h)的氧合指標(biāo)、痰液粘稠度、二次插管率、呼吸道并發(fā)癥發(fā)生率及ICU滯留時間,并對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,檢驗高流量濕化加溫氧療的有效性。結(jié)果:(1)回顧分析過往病例發(fā)現(xiàn),兩組病例一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);非早期拔管組二次插管發(fā)生率以及呼吸道并發(fā)癥發(fā)生率均高于早期拔管組,非早期拔管組的ICU滯留時間較長,兩組病例各項數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2)分析兩組研究對象資料發(fā)現(xiàn),兩組研究對象的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組研究對象在撤機(jī)后4h、8h、12h三個時間段所收集的呼吸頻率、PaO_2、PaCO_2、SpO_2存在差異;兩組研究對象的痰液粘稠度、二次插管率、呼吸道并發(fā)癥發(fā)生率均存在差異,觀察組的ICU滯留時間亦較對照組短,除呼吸道并發(fā)癥發(fā)生率外,其它指標(biāo)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.非早期拔管患者的二次插管發(fā)生率和呼吸道并發(fā)癥發(fā)生率較早期拔管患者高,ICU滯留時間較長,撤機(jī)后選取合適的輔助通氣方式、實施有效的呼吸道管理方法對非早期拔管患者康復(fù)尤為關(guān)鍵。2.將高流量濕化加溫氧療應(yīng)用在非早期拔管患者中,能使患者氧合指標(biāo)在撤機(jī)后維持在正常范圍內(nèi),且能提高患者舒適度,并降低患者二次插管率和呼吸道并發(fā)癥發(fā)生率,縮短患者的ICU滯留時間,具有一定的應(yīng)用價值。
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R473.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2803548