【摘要】：目的:通過回顧性分析經(jīng)手術病理證實的常見胃間葉源性腫瘤病灶的CT影像學特征及臨床病理特征,提高不同類型胃間葉源性腫瘤診斷的準確性。方法:收集山西省腫瘤醫(yī)院自2013年3月到2018年12月間,經(jīng)手術病理證實的、有完整CT檢查資料的、長徑≤5cm的常見胃間葉源性腫瘤患者,共85例,進行回顧性分析,將病灶部位、形態(tài)、密度及強化特征等CT影像學特征及腫瘤的臨床病理特征分別進行獨立評估。對具有統(tǒng)計學意義的三期增強掃描參數(shù)使用受試者工作特征曲線(ROC曲線)進一步分析。結果:在胃神經(jīng)鞘瘤、胃平滑肌瘤及胃間質瘤三組數(shù)據(jù)中,病灶的形態(tài)、長短徑之比、有無鈣化、有無潰瘍、平掃CT值、動脈期CT值、動脈期的增強幅度(DE1)、強化方式及患者年齡的差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。而在發(fā)生部位、生長方式、病灶內有無壞死、靜脈期CT值、延遲期CT值、靜脈期的增強幅度(DE2)及延遲期的增強幅度(DE3)的差異有統(tǒng)計學意義(均P0.01)。對胃神經(jīng)鞘瘤與胃平滑肌瘤的靜脈期CT值、延遲期CT值及靜脈期的增強幅度(DE2)行ROC曲線分析,結果顯示:當胃神經(jīng)鞘瘤靜脈期CT值63HU時,AUC、靈敏度、特異度分別為0.896、100%、78.57%;當胃神經(jīng)鞘瘤延遲期CT值70HU時,AUC、靈敏度、特異度分別為0.904、100%、78.57%;當胃神經(jīng)鞘瘤DE224HU時,AUC、靈敏度、特異度分別為0.921、100%、85.71%。對胃平滑肌瘤瘤與胃間質瘤的靜脈期CT值、延遲期CT值及靜脈期的增強幅度(DE2)同樣進行ROC曲線分析,結果顯示當胃平滑肌瘤靜脈期CT值≤63HU時,AUC、靈敏度、特異度分別為0.861、78.57%、93.44%;當胃平滑肌瘤延遲期CT值≤67HU時,AUC、靈敏度、特異度分別為0.847、71.43%、90.16%;當胃平滑肌瘤DE2≤28HU時,AUC、靈敏度、特異度分別為0.868、78.57%、85.25%。結論:螺旋CT檢查對長徑≤5cm胃間葉源性腫瘤的診斷及鑒別診斷具有一定的臨床參考價值。
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R735.2;R730.44
【圖文】：

S 與 GLMs 的靜脈期 CT 值、延遲期 CT 值及靜脈期增強幅度（DE2）的滑肌瘤瘤與胃間質瘤的靜脈期 CT 值、延遲期 CT 值及靜脈 ROC 曲線分析，結果顯示（圖 2-2）當胃平滑肌瘤靜脈期 CT 值度、特異度分別為 0.861、78.57%、93.44%；當胃平滑肌瘤延，AUC、靈敏度、特異度分別為 0.847、71.43%、90.16%；當 時，AUC、靈敏度、特異度分別為 0.868、78.57%、85.25%。

S 與 GLMs 的靜脈期 CT 值、延遲期 CT 值及靜脈期增強幅度（DE2）的平滑肌瘤瘤與胃間質瘤的靜脈期 CT 值、延遲期 CT 值及靜脈期 ROC 曲線分析，結果顯示（圖 2-2）當胃平滑肌瘤靜脈期 CT 值敏度、特異度分別為 0.861、78.57%、93.44%；當胃平滑肌瘤延，AUC、靈敏度、特異度分別為 0.847、71.43%、90.16%；當胃U 時，AUC、靈敏度、特異度分別為 0.868、78.57%、85.25%。

46 歲。圖 1ACT 平掃：在胃竇前外側壁可見約 3.3×4.2cm 軟組織外生長，漿膜面光滑， CT 值測得 41HU。圖 1B、1C、1D 為動脈期病灶強化方式是漸進性強化，三期 CT 值分別測得 70HU、79HU、90胃平滑肌瘤患者平掃與三期增強圖像（如圖 2-4 所示）。

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本文編號：2795598