【摘要】：目的:探討基于CT測(cè)得的內(nèi)臟脂肪面積(visceral fat area,VFA)、皮下脂肪面積(subcutaneous fat area,SFA)、總脂肪面積(total fat area,TFA)、內(nèi)臟脂肪面積/總脂肪面積(VFA/TFA)與結(jié)直腸腺瘤性息肉(colorectal adenomatous polyps,CAP)的相關(guān)性。方法:搜集2014年1月至2017年10月于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院行腹部CT及纖維結(jié)腸鏡檢查的患者438例,其中經(jīng)病理證實(shí)的CAP患者225例,大腸粘膜未見(jiàn)異�；颊�213例。首先,記錄其一般資料及臍平面的VFA、SFA、TFA、VFA/TFA,統(tǒng)計(jì)分析納入對(duì)象腹部脂肪分布與CAP的相關(guān)性。然后,按照性別進(jìn)行分組,比較不同性別間腹部脂肪分布的差異性及男女性腹部脂肪分布對(duì)CAP的影響,作出男女性CAP獨(dú)立危險(xiǎn)因素的ROC曲線。最后,對(duì)不同性別間VFA、SFA、TFA、VFA/TFA與CAP的相關(guān)特征(數(shù)量、病理結(jié)果及進(jìn)展程度)關(guān)系進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1、VFA及VFA/TFA與CAP發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)間的相關(guān)性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,多因素分析顯示其最高四分位數(shù)組OR值分別為2.352和2.381,P值分別為0.003和0.002。2、男性與女性間VFA、SFA及VFA/TFA的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P值均小于0.001。多因素分析顯示男性組中VFA與CAP發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,最高四分位數(shù)組OR值為2.858,P值為0.005;女性組中VFA及VFA/TFA與CAP的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,最高四分位數(shù)組OR值分別為4.088和6.179,P值分別為0.009和0.001。3、男性VFA值ROC曲線下面積為0.583,臨界值為189.89cm~2;女性VFA值ROC曲線下面積為0.594,臨界值為122.10cm~2;女性VFA/TFA值ROC曲線下面積為0.641,臨界值為0.395。4、女性VFA/TFA與CAP進(jìn)展程度存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P=0.027。結(jié)論:1、內(nèi)臟脂肪堆積是CAP發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素。2、男性人群中,內(nèi)臟脂肪的含量與CAP發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān),臨界值為189.89cm~2;女性人群中,內(nèi)臟脂肪的含量及內(nèi)臟脂肪占總脂肪的比例均與CAP的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)息息相關(guān),臨界值分別為122.10cm~2和0.395。3、女性內(nèi)臟脂肪占總脂肪比例與CAP進(jìn)展程度呈正相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R735.34;R730.44
【圖文】：

面腹部脂肪分布,紅色代表內(nèi)臟脂肪，藍(lán)色代表皮下計(jì)分析學(xué)軟件，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示布的變量行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分析，不符合正態(tài)分ann-Whitney U檢驗(yàn)）。計(jì)數(shù)資料以n（%）表示二元Logistic回歸分析所有納入對(duì)象及不同性AP相關(guān)性。然后，作出不同性別間CAP獨(dú)立危點(diǎn)。最后運(yùn)用t檢驗(yàn)（符合正態(tài)分布）或u檢驗(yàn)SFA、TFA、VFA/SFA與CAP相關(guān)特征（數(shù)量學(xué)顯著性水平為α= 0.05，P<0. 05認(rèn)為差異有統(tǒng)

男性腺瘤組與正常組VFA的ROC曲線

女性腺瘤組與正常組VFA及VFA/TFA的ROC曲線

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2793213